Втрачено (і знайдено) під час трансляції: Ефективне спілкування з пацієнтами

Зузана Данкулінкова (Zuzana Dankulincova), Університет Павла Йозефа Шафарика (Pavol Jozef Safarik University), Словаччина

Хоча більшість дослідників усвідомлюють, що поширення результатів дослідження є частиною їхньої етичної відповідальності перед учасниками дослідження (і хочуть, щоб результати їх досліджень мали чіткі, практичні наслідки), перехід від усвідомлення фактичних даних до їх широкого впровадження може зайняти багато часу (implementation can take a long time). Наукові знання не завжди застосовуються у повсякденній практиці; якщо це так, зазвичай це не робиться послідовно чи систематично. 

Чому це відбувається? Величезна кількість досліджень, інтервенцій та рекомендацій, яких слід дотримуватися, може бути приголомшливою для постачальників медичних послуг. Переглядаючи докази та рекомендації подумайте про те, наскільки вони актуальні для ваших місцевих умов (relevant the evidence is for your local setting). Чи можна порівняти контекст, описаний у рекомендаціях за результатами досліджень, з вашим? Чи є у вас все необхідне для реалізації рекомендацій, чи вам не вистачає необхідних ресурсів та навичок? Чи є у ваших пацієнтів все необхідне для виконання рекомендацій? Навіть найбільш добре розроблена і найбільш перспективна інтервенція не буде ефективною, якщо вона не «підходитиме» вашим пацієнтам та умовам. Наприклад, може бути проблематично рекомендувати інтервенції в галузі електронної охорони здоров’я для тих, хто не має смартфонів чи комп’ютерів, або для людей з низьким рівнем цифрової грамотності.

(more…)

Зробити або зламати: важливість перерв у охороні здоров’я

Джулія Аллан (Julia Allan), Абердинський університет (Aberdeen University), Шотландія

 

Сучасне життя неспокійне. Ми живемо у все більш «включеному» цифровому світі, де періоди справжнього перепочинку від роботи трапляються рідко. Багато людей регулярно працюють протягом тривалого часу, і це особливо стосується медичних працівників, які працюють у передових службах охорони здоров’я. У контексті охорони здоров’я робочі години та вимоги, як правило, високі, зміни зазвичай перевищують 8 годин «нормального» робочого дня, а робочі вимоги можуть бути безжальними за своїм характером. Якщо безперервному потоку пацієнтів потрібна невідкладна допомога, медичні працівники зобов’язані її надати, незалежно від того, наскільки вони зайняті або як довго продовжується їх робоча зміна. Внаслідок таких високих вимог пропущені перерви надзвичайно поширені в медичних закладах — наприклад, повідомляється, що 1 із 10 медсестр ніколи не бере належної перерви, а 1 із 3 медсестр рідко або ніколи не робить перерв на обід під час зміни (1 in 10 nurses never take a proper break and 1 in 3 rarely or never take meal breaks during shifts).

(more…)

Зв’язок Слона з Вершником: роль мотивації

Антоніу Лабіса Палмейра (António Labisa Palmeira), CIDEFES – Університет Лусофони (Universidade Lusófon), Португалія; Виконавчий директор ISBNPA

Довгострокова мотивація поведінки, пов’язаної зі здоров’ям, може виходити з різних джерел. Вчені-біхевіористи все ще намагаються з’ясувати, як ці джерела поєднуються один з одним. Наприклад, я бігаю майже щодня і роблю це вже понад 30 років. Як і чому я зберіг цей шаблон?

Даніель Канеман (Daniel Kahnemann) припустив би, що діють подвійні мотиваційні системи: система 1, яка має справу з інстинктами та емоціями, та система 2, яка є навмисною та свідомою. Він міг би стверджувати, що система 2 спонукає мене бігати, тому що я знаю про користь фізичних вправ для здоров’я. З іншого боку, Ед Десі (Ed Deci) міг би припустити, що я внутрішньо мотивований бігати і робити це, тому що це відповідає моїм цінностям, особистим інтересам і тому, що я насолоджуюся цим.

(more…)

Ваше втручання, ваш шлях! Короткочасні оціночні інтервенції

Катаржина Кантареро (Katarzyna Cantarero), Університет SWPS, Польща

Суб’єктивне благополуччя (Subjective well-being) залежить від того, з чим ми народилися, від ситуацій, які  виникають у нашому житті, та (на щастя!) від того, що ми робимо навмисно. Багато дослідників (researchers)  вивчали те, що може ефективно покращити наше психологічне функціонування. Короткі оціночні (або підтверджуючі) інтервенції можуть бути одним із корисних інструментів для покращення позитивних результатів для людей. 

Дослідження показують, що короткі письмові завдання (наприклад, списки подяк або листи (gratitude lists or letters)) можуть покращити психологічне благополуччя. У великому багатолабораторному дослідженні дослідники з 87 країн продемонстрували, що прості інтервенції у переоцінку (тобто зміну ставлення людини до ситуації або зосередження уваги на позитивних аспектах ситуації) посилювали позитивні емоції (boosted positive emotions) під час пандемії COVID-19. Оцінка потенційно стресової події може допомогти отримати користь (drawing benefits)  від неї. Під час виконання цих оціночних завдань люди наводять аргументи про позитивний бік ситуацій, у яких вони опинилися.

(more…)

Проведення консультацій поза клінікою: перспективний потенціал мобільних технологій

Егон Дейонкхере (Egon Dejonckheere ) та Петер Куппенс (Peter Kuppens), KU Leuven, Бельгія.

Багато форм консультування та психотерапії все ще переважно проводяться у терапевтичній кімнаті. Проте, як тільки пацієнти залишають терапевтичну кімнату, їм іноді важко подолати свої проблеми, скористатися можливостями, щоб покращити свій стан, і втілити те, чому вони навчилися під час сеансу. Дані показують (Evidence shows), що терапевтична практика може отримати велику користь (therapeutic practice can greatly benefit) від прямого доступу до інформації про те, що відбувається у повсякденному житті людей. Така інформація може визначити шляхи інтервенцій та ефективно ліквідувати розрив між консультацією та реальним життям.

(more…)

Допомога пацієнтам в управлінні власним станом: уявлення про хворобу мають значення

Яель Беньямін (Yael Benyamini), Тель-Авівський університет (Tel Aviv University), Ізраїль,  та Евангелос К. Карадемас (Evangelos C. Karademas), Критський університет (University of Crete), Греція 

Анна і Марія – здорові 45-річні жінки, які мешкають у великому європейському місті. Кожна з них знає кількох людей, які захворіли на COVID-19, та постійно чують і читають про це. Анна вірить, що це дуже серйозне захворювання, і сильно стурбована тим, що, якщо вона захворіє на неї, хоча вона вважає, що з урахуванням її віку вона одужає, то, ймовірно, вона буде страждати від тривалих докучливих симптомів цього захворювання. Вона якомога більше працює з дому, ніколи не виходить на вулицю без маски і чекає наступної дози вакцинації.

(more…)

How new insights into stress can help calm the worried mind

Bart Verkuil, Department of Clinical Psychology, Leiden University, The Netherlands and PEP Group, Noordwijk, The Netherlands.

“What if I get infected and end up in the hospital?” “What if I can’t pay my bills in a few months?” “What effect will this lockdown have on my children’s the health?”

The threat of the coronavirus is having a huge impact on most of our lives. To determine what measures need to be taken and to estimate what risks we are facing, scientists use statistical models to gain insight into the spread of the virus. This surely helps to gain some control over this pandemic. Interestingly, we as individual human beings are continuously acting like these scientists, but in a more automatic manner; our human minds can be thought of as ‘prediction machines’, constantly estimating whether we are currently at risk of getting infected, losing our jobs or being criticized. Yet, there are large differences in how people estimate these risks and for some people these estimations spiral down to intense worries.

(more…)

Якщо медицина – це командна гра, пацієнти теж повинні грати: психологічний погляд на залучення пацієнтів

Г. Граффінья (GGraffigna), Католицький університет Святого Серця (Università Cattolica del Sacro Cuore), Італія

Медичні працівники протягом усього шляху надання медичної допомоги повинні співпрацювати та координувати свої зусилля для ефективного функціонування систем охорони здоров’я. Іншими словами, медицина потребує командної роботи для досягнення успіху. Якщо ми згодні з цим принципом, то, висловлюючись спортивною метафорою, пацієнта теж слід вважати гравцем команди!

Це визначає концепція залучення пацієнтів, і це важливий компонент для підвищення ефективності та стійкості охорони здоров’я.

(more…)

Як допомогти пацієнтам знизити вагу та краще контролювати діабет 2 типу

Лія Ейвері (Leah Avery) – Університет Тіссайд (Teesside University), Великобританія (UK)

Діабет 2 типу раніше вважався прогресуючим захворюванням з неминучою потребою в інсулінової терапії, проте дослідження поведінки щодо зміни способу життя (lifestyle behavioural change research) ставлять під сумнів цей песимістичний прогноз. У міру того як поширеність діабету 2 типу продовжує зростати, зростають і дані, що підтверджують важливу роль їжі та зміни того, що ми їмо, для успішного лікування цього захворювання.

Дієтичні підходи в значній мірі можна розділити на дві частини. Ті, які зосереджені на тому, що ми їмо (наприклад, вуглеводи), щоб оптимізувати метаболізм і глікемічний контроль за рахунок повільної та стабільної втрати ваги. Інші, які зосереджені на кількості з’їденого, наприклад, низькокалорійна дієта, що передбачає значне обмеження енергії для швидкої втрати ваги.

(more…)

Навчання практикуючих лікарів навичкам здорової розмови

Венді Лоуренс (Wendy Lawrence), Університет Саутгемптона (University of Southampton)

В сучасному суспільстві наш вибір способу життя впливає на головні причини смерті та хвороби і все більша увага приділяється способам поліпшення поведінки стосовно здоров’я. Практикуючі лікарі, особливо ті, які працюють на передовій в сфері охорони здоров’я, соціальної  та громадської допомоги, є ключовим ресурсом для підтримки поведінкових змін. Звичайні зустрічі дають можливість щотижня починати розмову про зміну поведінки, але багато практикуючих лікарів відчувають, що їм не вистачає знань та навичок, необхідних для забезпечення  підтримки в зміні поведінки. Це може знизити нашу впевненість в спілкуванні з клієнтами або пацієнтами на потенційно делікатні теми, включаючи куріння, втрату ваги або вживання алкоголю.

(more…)