Practical Health Psychology

Amanda Deilija (Amanda Daley), Lafboro Universitāte, Apvienotā Karaliste

Apvienotajā Karalistē un Īrijā ieviestās iniciatīvas “Izmanto katru iespēju” (“Making Every Contact Count”) nolūks ir likt lietā daudzās konsultācijas, kuras veselības aprūpes speciālisti sniedz saviem pacientiem katru dienu, kā izdevību mudināt pacientus pievērsties arī veselīgiem uzvedības paradumiem. Konkrētāk, iniciatīvas “Izmanto katru iespēju” mērķis ir motivēt un iedrošināt veselības aprūpes speciālistus izmantot ikdienas praksē dabiski pastāvošās izdevības sniegt īsas uzvedības pārmaiņu intervences. Tādu iniciatīvu kā “Izmanto katru iespēju” panākumi ir atkarīgi no tā, vai veselības aprūpes speciālisti spēj šādas sarunas iekļaut savās ikdienas konsultācijās. Iniciatīva “Izmanto katru iespēju” ir paredzēta visiem, un tā neattiecas tikai uz konkrētiem veselības aprūpes speciālistiem, veselības aprūpes pakalpojumiem vai pacientiem. Šo iemeslu dēļ iniciatīva “Izmanto katru iespēju” var mazināt nevienlīdzību veselības aprūpes jomā, jo ar tās palīdzību tiek īstenota iekļaujoša pieeja: jebkurš pacients var saņemt nepieciešamo atbalstu konsultācijas laikā.

Arvien vairāk tiek atzīts, ka atbalsta sniegšana mazaktīviem cilvēkiem, lai viņi kļūtu fiziski aktīvāki, ir būtiska veselības aprūpes speciālistu lomas sastāvdaļa. Ir konstatēts, ka viens no četriem cilvēkiem varētu kļūt aktīvāks, ja saņemtu atbilstošus ieteikumus no veselības aprūpes speciālista. Ir arī pierādījumi, ka īsas (1–2 minūšu) veselības uzvedības intervences konsultāciju laikā var būt efektīvas. Iniciatīvas “Izmanto katru iespēju” ir svarīga tādēļ, ka cilvēki, kuri regulāri izmanto veselības aprūpes pakalpojumus un kontaktējas ar veselības aprūpes speciālistiem, nereti cieš no neinfekcijas slimībām vai ir pakļauti to riskam, un ir lielāka iespēja, ka šie cilvēki ir mazaktīvi.

Lai gan veselības vadlīnijās noteikts, ka pieaugušajiem būtu jāvelta vismaz 150 minūtes vidēji intensīvām fiziskām aktivitātēm vai vismaz 75 minūtes intensīvām fiziskām aktivitātēm, vai tam līdzvērtīga apjoma vidēji intensīvu un intensīvu fizisko aktivitāšu kombinācijai nedēļā, tagad tiek atzīts arī tas, ka pat īsas fizisko aktivitāšu epizodes var dot nozīmīgu ieguldījumu veselības uzlabošanā. Patiesībā vadlīnijas pauž, ka jebkurš fizisko aktivitāšu daudzums ir svarīgs veselībai un ka jebkāda aktivitāte ir labāka nekā nekāda. Regulāra šo vienkāršo, bet būtisko vēstījumu nodošana pacientiem konsultāciju laikā var ievērojami uzlabot sabiedrības veselību visā pasaulē.

Piemērs tam, kā Apvienotajā Karalistē tiek īstenota iniciatīva “Izmanto katru iespēju”, ir pētījumu programma Snacktivity™ (angl. snack – uzkoda, activity – aktivitāte). Snacktivity™ mudina sabiedrību regulāri iesaistīties īsās – “uzkodas lieluma” –, bet biežās mērenas līdz augstas intensitātes fiziskajās aktivitātēs un spēka vingrinājumos visas dienas un nedēļas garumā. Tipiska “aktivitātes uzkoda” ilgst no 2 līdz 5 minūtēm. Pēc savas būtības Snacktivity™ dabiski veicina pārtraukumu ilgstošas sēdēšanas laikā, cilvēkiem regulāri iesaistoties fizisko aktivitāšu “uzkodās”. Tās var būt, piemēram, sarunas enerģiskas pastaigas laikā, kāpņu izmantošana lifta vietā, ātra ārpuskārtas pastaiga ar suni, ikru muskuļu pacelšana zobu tīrīšanas laikā vai pietupieni, kamēr vārās ūdens tējkannā. Snacktivity™ ir izstrādāts kā vienkāršs vēstījums, ko visi veselības aprūpes speciālisti var izmantot pacientu konsultācijās dažādos veselības aprūpes kontekstos. Tā mērķis ir veicināt fiziskās aktivitātes plašai sabiedrībai jaunā un motivējošā formā neatkarīgi no fiziskajām spējām vai pieredzes, kā arī bez nepieciešamības pēc īpaša aprīkojuma. Snacktivity™ potenciālais ieguvums ir tā pieejamība gandrīz ikvienam, jo to iespējams integrēt ikdienas aktivitātēs. Ģimenes ārsti, medmāsas, zobārsti, fizioterapeiti, ergoterapeiti un podologi ir apmācīti konsultāciju laikā popularizēt Snacktivity™, un viņi ir ziņojuši, ka programma var darboties, ja ir zināma elastība konsultāciju plānošanā.

Taču, protams, iniciatīvas īstenošanai var būt šķēršļi, tostarp pietiekama laika trūkums konsultācijās, lai ar pacientiem varētu veikt šādas sarunas. Mēs zinām, ka veselības aprūpes speciālisti var nevēlēties konsultācijās apspriest ar profilaktisko medicīnu saistītas tēmas, raizējoties, ka varētu trūkt zināšanu, kā vislabāk atbalstīt pacientus, vai arī baidoties pacientus netīši aizvainot. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka veselības aprūpes speciālistiem ir nepieciešamās prasmes un pārliecība, lai varētu īstenot šāda veida sarunas, tādējādi saglabājot uzticību attiecībās ar pacientiem. Fizisko aktivitāšu veicināšana pacientiem, kuri meklē palīdzību jautājumos, kas nav saistīti ar veselības uzvedību, var šķist neatbilstoša un nepiemērota. Piemēram, zobārsts parasti neapspriež fiziskās aktivitātes ar saviem pacientiem, jo tās nav tieši saistītas ar mutes veselību, taču Snacktivity™ programmas ietvaros šādas sarunas notiek. Tomēr ir svarīgi atzīt, ka veselības aprūpes speciālistiem ir jājūtas emocionāli komfortabli, sniedzot pacientiem šāda veida īsas veselības intervences, un tas ir panākams ar apmācību un praktizēšanu.

Šeit ir pieci ieteikumi, kas jāņem vērā, lai veselības aprūpes speciālisti varētu īstenot iniciatīvu “Izmanto katru iespēju”, piemēram, izmantojot programmu Snacktivity™:

Praktiski ieteikumi

1. Padomājiet, vai jūsu konsultācijās ir brīži, kad varētu apspriest dzīvesveida un uzvedības izmaiņu tēmu. Piemēram, izmantojiet iespēju pajautāt saviem pacientiem, cik daudz fizisko aktivitāšu viņi veic katru nedēļu un vai viņu ikdienā ir brīži, kuros varētu iekļaut Snacktivity™.
2. Izpētiet, vai apkaimē ir vietas, kur jūs varētu nosūtīt savus pacientus pēc papildu atbalsta un resursiem, lai viņi varētu būt fiziski aktīvi savā kopienā.
3. Meklējiet apmācības iespējas savā valstī vai tiešsaistē, lai pilnveidotu savas prasmes sniegt pacientiem efektīvus vēstījumus par veselības uzvedības maiņu. Šeit ir divi piemēri no Apvienotās Karalistes, kas varētu būt noderīgi: Making Every Contact Count (MECC) un Active Conversations.
4. Ja jums jau ir pieredze fizisko aktivitāšu veicināšanā, konsultējot savus pacientus, jūs varētu palīdzēt un atbalstīt kolēģus, kuri pagaidām jūtas mazāk pārliecināti par savām spējām darīt to pašu.
5. Jūs varat kļūt par vēstnieku savā darba vietā, lai atbalstītu ideju par iniciatīvu “Izmanto katru iespēju”. Ja esat virsārsts vai vadītājs, jūs varat izvērtēt savas iestādes sniegtos veselības aprūpes pakalpojumus un apsvērt, kā tur integrēt šo iniciatīvu.

Tulkojusi Andžela Berķe