Porter des conseils en dehors de la clinique : le potentiel prometteur de la technologie mobile

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Egon Dejonckheere & Peter Kuppens, KU Leuven, Belgique.

De nombreuses formes de conseil et de psychothérapie se déroulent encore majoritairement dans la salle de thérapie. Pourtant, une fois que les patients quittent la salle de thérapie, ils ont parfois du mal à relever leurs défis, à saisir les opportunités de s’améliorer et à mettre en œuvre ce qu’ils ont appris en séance. Les preuves montrent que la pratique thérapeutique peut grandement bénéficier d’un accès direct à l’information sur ce qui se passe dans la vie quotidienne des gens. De telles informations peuvent identifier des moyens d’intervenir et combler efficacement l’écart entre les séances et la vie réelle.

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Aider les patients à gérer leur état : les représentations de la maladie comptent

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Par Yael Benyamini, Université de Tel Aviv, Israël et Evangelos C. Karademas, Université de Crète, Grèce

Anna et Mary sont toutes deux des femmes de 45 ans en bonne santé, vivant dans une grande ville européenne. Chacune d’elles connaît plusieurs personnes qui ont contracté la COVID-19, en entend parler, et lit constamment à ce sujet. Anna pense qu’il s’agit d’une maladie très grave et craint beaucoup que si elle la contracte, même si elle pense qu’étant donné son âge elle se rétablira, elle souffrira probablement de symptômes gênants à long terme. Elle travaille autant que possible à domicile, ne sort jamais sans masque et attend la prochaine dose de vaccination.

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Comment de nouvelles connaissances sur le stress peuvent aider à calmer l’esprit inquiet

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Bart Verkuil, Département de Psychologie Clinique, Université de Leiden, Pays-Bas et Groupe PEP, Noordwijk, Pays-Bas

« Et si j’étais infecté et que je finissais à l’hôpital ? » « Et si je ne pouvais pas payer mes factures dans quelques mois ? » « Quel effet aura le confinement sur la santé de mes enfants ? »

La menace du coronavirus a un impact énorme sur la plupart de nos vies. Pour déterminer les mesures à prendre et estimer les risques auxquels nous sommes confrontés, les scientifiques utilisent des modèles statistiques pour mieux comprendre la propagation du virus. Cela aide sûrement à avoir un certain contrôle sur cette pandémie. Il est intéressant de noter que nous, en tant qu’êtres humains individuels, agissons continuellement comme ces scientifiques, mais d’une manière plus automatique ; nos esprits humains peuvent être considérés comme des « machines de prédiction », estimant constamment si nous risquons actuellement d’être infectés, de perdre notre emploi ou d’être critiqués. Pourtant, il existe de grandes différences dans la façon dont les gens évaluent ces risques et pour certaines personnes, ces estimations se transforment en inquiétudes intenses.

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Si la médecine était un jeu d’équipe, les patients devraient jouer aussi : une perspective psychologique sur l’engagement des patients

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Par G. Graffigna, Università Cattolica del Sacro Cuore, Italie

Les professionnels de la santé tout au long du parcours de soins doivent collaborer et coordonner leurs efforts pour que les systèmes de santé fonctionnent efficacement. En d’autres termes, la médecine nécessite un travail d’équipe pour réussir. Si nous sommes d’accord sur ce principe, alors – en adoptant une métaphore sportive – le patient aussi doit être considéré comme un joueur de l’équipe !

Le concept d’engagement des patients le reconnaît et il s’agit d’un ingrédient important pour améliorer l’efficacité et la pérennité des soins de santé.

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Comment aider les patients à perdre du poids et à mieux gérer leur diabète de type 2

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Leah Avery – Université de Teesside, Royaume-Uni.

Le diabète de type 2 était auparavant considéré comme une maladie progressive, avec un besoin inévitable d’insulinothérapie, mais la recherche sur le changement de comportement en matière de mode de vie remet en question ce pronostic pessimiste. Alors que la prévalence du diabète de type 2 continue d’augmenter, les preuves soutiennent le rôle important de l’alimentation et de la modification de ce que nous mangeons pour gérer efficacement cette maladie.

Les approches diététiques peuvent être divisées en deux grandes catégories. Celles qui se concentrent sur ce que nous mangeons (par exemple, les glucides) pour optimiser le métabolisme et le contrôle glycémique par une perte de poids lente et régulière. D’autres qui se concentrent sur la quantité consommée, comme le régime hypocalorique impliquant une restriction énergétique importante pour une perte de poids rapide.

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Enseigner aux praticiens les techniques de conversation saine

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Par Wendy Lawrence, Université de Southampton

Les principales causes de décès et de maladie dans la société actuelle sont influencées par nos choix de vie, et l’on s’intéresse de plus en plus aux moyens d’améliorer les comportements en matière de santé. Les praticiens de première ligne, en particulier ceux qui travaillent dans le domaine de la santé, des services sociaux et des soins, sont une ressource essentielle pour soutenir le changement de comportement. Les rendez-vous de routine offrent la possibilité d’engager des conversations sur le changement de comportement chaque semaine, mais de nombreux praticiens estiment qu’ils n’ont ni les connaissances ni les compétences nécessaires pour apporter un soutien au changement de comportement. Cela peut diminuer notre confiance à avoir des conversations avec des clients ou des patients sur des sujets potentiellement sensibles comme le tabagisme, la perte de poids ou la consommation d’alcool.

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Manger ou ne pas manger, telle est la question : Comment les praticiens de la psychologie de la santé peuvent-ils aider les gens à gérer la sécurité alimentaire ?

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Par Barbara Mullan, Curtin University, Australia

Étendue du problème

Chaque année, une personne sur dix dans le monde (environ 600 millions de personnes) tombe malade après avoir consommé des aliments contaminés, et jusqu’à 420 000 personnes en meurent. Il existe de grandes différences géographiques dans la localisation de ces cas, les régions d’Afrique, d’Asie du Sud-Est et de Méditerranée orientale supportant la charge la plus élevée de maladies d’origine alimentaire (pour plus de détails sur la charge de morbidité par région, cliquez ici). Outre ces différences géographiques, il existe également de grandes différences dans les types d’agents responsables des maladies d’origine alimentaire (par exemple, les virus, les bactéries, les parasites).

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Aider les femmes enceintes à arrêter de fumer : partage des meilleures pratiques du Royaume-Uni

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Par Felix Naughton, Université d’East Anglia, Royaume-Uni

Entre 25 et 50% des fumeuses arrêtent de fumer après avoir découvert qu’elles sont enceintes. Mais pourquoi les autres continuent-elles à fumer tout au long de leur grossesse ?

Ne savent-elles pas que fumer pendant la grossesse est nocif ? Elles le savent généralement. Une de nos études au Royaume-Uni, qui incluait des femmes enceintes motivées et non motivées à arrêter, a révélé que 99% étaient d’accord dans une certaine mesure avec l’affirmation « fumer pendant la grossesse peut causer de graves dommages à mon bébé », avec environ 75% « tout à fait d’accord» ou « extrêmement d’accord ». Pourtant, moins de 10% d’entre elles étaient abstinentes 12 semaines plus tard. Si une tentative d’arrêt est plus probable chez les femmes  qui ont de fortes croyances négatives sur le tabagisme pendant la grossesse, cela ne semble pas augmenter les chances de succès. 

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Améliorer la livraison de conseils succincts sur la consommation d’alcool dans les soins primaires : points de vue des deux côtés de la table de consultation

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Par Amy O’Donnell, Newcastle University, UK

Le niveau de consommation d’alcool a récemment baissé dans certaines régions d’Europe, en particulier chez les jeunes. Toutefois, la consommation excessive d’alcool reste un facteur de risque majeur d’un mauvais état de santé et de décès précoce. Donner de brefs conseils simples aux personnes identifiées comme gros buveurs peut contribuer à réduire la quantité d’alcool consommé, en particulier lorsqu’ils sont dispensés par des cliniciens en soins primaires tels que les médecins généralistes ou les infirmières. Les conseils succincts sur l’alcool impliquent une brève conversation structurée, basée sur des preuves, qui vise à motiver et à soutenir un patient à envisager un changement de son comportement de consommation d’alcool afin de réduire les risques pour sa santé. Nous n’avons pas encore totalement identifié les ingrédients clés de ces conversations, mais fournir un retour d’information personnalisé sur la consommation d’alcool d’un patient, et l’encourager à surveiller lui-même sa consommation, semblent être des éléments particulièrement efficaces.

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Rester en bonne santé tout en restant chez soi

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Par Dr Federica Picariello et Professeur Rona Moss-Morris, King’s College London, Royaume-Uni.  

En quelques semaines, la vie quotidienne a radicalement changé dans le monde entier, et l’incertitude s’est emparée de notre avenir à la suite de la pandémie COVID-19. Au-delà de la nécessité immédiate et urgente de ralentir la propagation de COVID-19 par un changement rapide et généralisé des comportements (c’est-à-dire l’isolement, l’éloignement social et la quarantaine), il faut tenir compte de l’impact sur le bien-être mental et physique pour permettre une intervention précoce et atténuer les conséquences à plus long terme.

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