Практичне застосування методів зміни поведінки: використання доступних інструментів

Марта Морейра Маркес (Marta Moreira Marques), Лісабонський університет NOVA, Португалія

Техніки зміни поведінки є будівельними блоками інтервенцій зі зміни поведінки. Якщо ви намагаєтеся комусь допомогти збільшити фізичну активність, кинути палити чи краще дотримуватися режиму прийому ліків, техніки зміни поведінки – це інструменти, які є у вашому розпорядженні. Поширені техніки зміни поведінки включають такі речі, як постановка цілей (goal-setting,), самоконтроль (self-monitoring), надання інформації про поведінку та керування емоціями.

Багато професіоналів, ймовірно, використовували різні техніки зміни поведінки на практиці, не називаючи їх як такі. Однак, щоб максимально ефективно допомогти клієнтам чи пацієнтам змінити свою поведінку, техніки зміни поведінки необхідно застосовувати систематично та раціонально (дивимося приклад, попередню публікацію в цьому блозі «Як ставити цілі, які працюють» («How to set goals that work»). Це ставить два складних питання для зайнятих практиків:

–  Як я можу дізнатися, які техніки зміни поведінки доступні для мене?

– Які техніки зміни поведінки найбільше підходять для моїх клієнтів і як я можу застосувати їх на практиці?

У цьому пості наведено огляд деяких безкоштовних та доступних інструментів, які можуть допомогти спеціалістам-практикам відповісти на ці питання та почуватися впевненіше при проведенні інтервенцій зі зміни поведінки на практиці.

Частина 1. Визначення доступних методів зміни поведінки: системи класифікації

Оскільки існує велика кількість технік зміни поведінки на вибір, вчені-біхевіористи доклали зусиль для розробки систем класифікації цих методів.

Ймовірно, найбільш повною та широко використовуваною класифікацією є  Систематика методів зміни поведінки v1 (Behaviour Change Techniques Taxonomy v1), розроблена дослідниками з Центру зміни поведінки. Ця систематика містить 93 унікальні техніки, ідентифіковані за допомогою маркування, опису та практичних прикладів. Оскільки ця систематика широко використовується, зараз відносно легко знайти синтез найбільш часто використовуваних та найефективніших технік для різних видів здорової поведінки, ситуацій та груп населення. Ця систематика перекладається на інші мови, щоб полегшити її використання професіоналами у всьому світі (наприклад, версія португальською мовою (Portuguese version). Центр зміни поведінки має онлайн (online) базу даних інтервенцій з використанням систематики, онлайн навчання (online training), додаток для смартфона (smartphone app) та інші важливі ресурси для отримання додаткової інформації.

Крім того, існують інші системи класифікації, які можуть бути корисними залежно від мети інтервенції. Якщо основна мета полягає в тому, щоб підтримати людей у виборі відповідних самоврядних технік, наприклад, в контексті самоконтролю хронічних захворювань, ви можете звернутися до довідника з 123 технік, який поставляється разом з набором інструментів (toolkit), що описує техніки та способи їх використання непрофесійною мовою.

Частина 2. Впровадження технік зміни поведінки на практиці: структура компетенцій та навчання

Одне питання, яке може виникнути під час читання першого розділу цього блогу: «Добре, тепер я знаю, як отримати доступ до цих інструментів, щоб визначити, які техніки доступні, але як мені дізнатися, які з них слід використовувати, і як мені дізнатися, як їх реалізувати?». Насправді, надання підтримки зі зміні поведінки та впровадження технік зміни поведінки потребує навичок, так само, як знання та практика необхідні для рекомендації та застосування будь-якого іншого типу терапевтичного інструменту.

Ідентифікацію компетенцій, необхідних для використання різних наборів технік зміни поведінки, можна знайти у структурі компетенцій. У європейському контексті для медиків та інших фахівців було розроблено комплексну систему міжпрофесійних компетенцій для підтримки зміни поведінки та самоконтролю хронічних захворювань. Ця структура забезпечує основний набір компетенцій, необхідних для підтримки зміни поведінки, і визначення найбільш корисних технік зміни поведінки, такі як дієта, фізична активність і дотримання режиму лікування.

В рамках цієї ініціативи (проект Train4Health EU (Train4Health EU project) було створено інші важливі ресурси:

– масовий відкритий онлайн курс (Massive Online Open Course) для навчання медичних та інших спеціалістів і студентів тому, як надавати підтримку у зміні поведінки (включаючи використання технік зміни поведінки) для самоконтролю хронічних захворювань;

–  веб-додаток (web application) пропонує безпечне середовище для навчання підтримці зміни поведінки, в якому користувачі відіграють роль медичного працівника або іншого фахівця та взаємодіють з віртуальними 2D-людьми, які грають роль людей з хронічними захворюваннями;

– книга з відкритим доступом (open-access book), яка включає приклади та рекомендації щодо реалізації цих технік.

Практичні рекомендації:

  1. Знайдіть час, щоб дізнатися про методи зміни поведінки: освоєння використання технік зміни поведінки, включаючи техніки, які слід використовувати у різних ситуаціях, може мати величезний вплив на полегшення та підвищення успіху підтримки зміни поведінки навіть при коротких зустрічах з клієнтами. Спробуйте це у своєму власному темпі.
  2. Визначте можливості для навчання використанню технік зміни поведінки: надані ресурси можуть допомогти вам розпочати роботу, але на цьому вони не закінчуються. Через організації внутрішнього навчання, або звернувшись до професійних асоціацій, ви оволодієте навичками використання технік зміни поведінки на практиці. У деяких країнах вже є навчальні та інші ресурси, доступні в професійних та академічних установах. Ви також можете звернутися до національних представників Європейського товариства психології здоров’я (European Health Psychology Society), якщо хочете отримати більше інформації про можливості навчання, які доступні у вашій країні.

Перекладач:      Ольга Габелкова