Stratené (a nájdené) v preklade: Efektívna komunikácia s pacientmi 

Zuzana Dankulincová, Univerzita Pavla Jozefa Šafárika v Košiciach, Slovensko

 

Zatiaľ čo väčšina výskumníkov si uvedomuje, že šírenie výsledkov výskumu je súčasťou ich etickej zodpovednosti voči účastníkom výskumu (a želá si, aby výsledky ich výskumu mali jasné praktické dôsledky), posun od povedomia k rozsiahlej implementácii vedeckých poznatkov môže trvať dlho. Vedecké poznatky nie sú vždy aplikované v každodennej praxi; a ak sú, zvyčajne sa to nerobí dôsledne alebo systematicky.

Prečo sa to deje? Obrovské množstvo výskumných štúdií, intervencií a odporúčaní, ktoré treba dodržiavať, môže byť pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zahlcujúce. Pri prehodnocovaní dôkazov a odporúčaní myslite na to, nakoľko relevantné sú dôkazy pre vaše podmienky. Je kontext opísaný v odporúčaniach z výskumných štúdií porovnateľný s vaším? Máte to, čo potrebujete na implementáciu odporúčaní, alebo vám chýbajú potrebné zdroje a zručnosti? Majú vaši pacienti to, čo potrebujú na implementáciu odporúčaní? Ani tá najlepšie navrhnutá a najsľubnejšia intervencia nebude účinná, ak nebude „pasovať“ vašim pacientom a prostrediu. Napríklad by mohlo byť problematické odporučiť online intervenciu pre tých, ktorí nemajú smartfóny či počítače, alebo pre tých, ktorí majú nízku digitálnu gramotnosť.

(more…)

​​Make or break: dôležitosť prestávok v zdravotníctve

Julia Allan, Aberdeen University, Škótsko

 

Moderný život je hektický. Žijeme v čoraz viac „zapnutom“ digitálnom svete, kde sú obdobia skutočného oddychu od práce zriedkavé. Mnoho ľudí pravidelne pracuje počas dlhých období. Ide najmä o zdravotníkov pracujúcich v prvej línii zdravotnej starostlivosti. V kontexte zdravotnej starostlivosti sú pracovný čas a nároky  súvisiace s prácou zvyčajne vysoké, zmeny bežne presahujú 8 hodín „normálneho“ pracovného dňa a pracovné nároky môžu byť svojou povahou neúprosné. Ak si neodkladnú starostlivosť vyžaduje súvislá séria pacientov, zdravotnícki pracovníci sú povinní ju poskytnúť bez ohľadu na to, ako sú zaneprázdnení alebo ako dlho pracujú. V dôsledku týchto vysokých požiadaviek sú vynechané prestávky v zdravotníckych zariadeniach mimoriadne bežné – napríklad sa uvádza, že 1 z 10 sestier si nikdy nerobí poriadnu prestávku a 1 z 3 zriedkavo alebo vôbec nerobí prestávky na jedenie počas zmien. (more…)

Spojenie slona s jazdcom: Úloha motivácie

António Labisa Palmeira, CIDEFES – Universidade Lusófona, Portugalsko; ISBNPA Výkonný riaditeľ  

Dlhodobá motivácia pre správanie súvisiace so zdravím môže pochádzať z rôznych zdrojov. Vedci zaoberajúci sa správaním sa stále snažia zistiť, ako tieto zdroje do seba zapadajú. Napríklad behávam takmer každý deň a robím to už viac ako 30 rokov. Ako a prečo som si zachoval tento návyk?

Daniel Kahnemann by naznačil, že v hre sú duálne motivačné systémy: systém 1, ktorý sa zaoberá inštinktmi a emóciami, a systém 2, ktorý je poradný a vedomý. Mohol by argumentovať, že systém 2 ma vyzýva, aby som behal, pretože som si vedomý zdravotných výhod cvičenia. Na druhej strane, Ed Deci by mohol naznačiť, že som vnútorne motivovaný behať a robiť to, pretože je to v súlade s mojimi hodnotami a pretože ma to baví.

(more…)

Vaša intervencia, váš spôsob! Krátke hodnotiace intervencie

Katarzyna Cantarero, Univerzita SWPS, Poľsko

Subjektívna pohoda je funkciou toho, s čím sme sa narodili, situácií, ktoré sa v našich životoch vyskytujú a (našťastie!) toho, čo úmyselne robíme. Mnoho vedcov skúmalo, čo môže účinne podporiť naše psychické fungovanie. Krátke hodnotiace (alebo afirmačné) intervencie môžu byť jedným z užitočných nástrojov pri zlepšovaní pozitívnych výsledkov pre ľudí.

Výskum ukazuje, že krátke úlohy na písanie (napríklad zoznamy vďačnosti alebo listy) môžu zlepšiť psychickú pohodu. Vo veľkej multilaboratórnej štúdii výskumníci z 87 krajín naznačili, že jednoduché prehodnocovacie intervencie (t. j. zmena toho, ako sa človek cíti v situácii alebo zameranie sa na pozitívne aspekty situácie) posilnili pozitívne emócie počas pandémie COVID-19. Posúdenie udalosti, ktorá je potenciálne stresujúca, môže byť nápomocné pri čerpaní výhod z nej. Počas týchto hodnotiacich úloh jednotlivci prichádzajú s argumentmi o pozitívnej stránke situácií, v ktorých sa nachádzajú.

Zlepšenie subjektívnej pohody prostredníctvom potvrdzovania psychologických potrieb

Počas pandémie naša skupina skúmala, či krátke, online intervencie môžu zlepšiť subjektívnu pohodu jednotlivcov. Zamerali sme sa na výzvy týkajúce sa základných psychologických potrieb (t. j. samostatnosť, blízkosť, kompetentnosť), ktoré môžu ľudia zažiť počas vypuknutia pandémie COVID-19. Potreba autonómie súvisí s pocitom voľby a slobody, potreba kompetencie je spojená s pocitom, že človek môže dosiahnuť svoje ciele a potreba blízkosti je spojená s pocitom spojenia s druhými ľuďmi. Podľa teórie sebaurčenia je uspokojenie týchto základných psychologických potrieb nevyhnutné pre fungovanie človeka. Zistili sme, že ľudia, ktorí mali pocit, že sú splnené ich základné psychologické potreby, vykazovali vyššiu úroveň duševnej pohody.

V následnej štúdii sme požiadali ľudí, aby napísali o situácii, keď napriek obmedzeniam zavedeným do ich životného štýlu, ktoré boli spôsobené pandémiou, boli schopní cítiť pocit autonómie, kompetencie a/alebo blízkosti. Táto krátka intervencia zvýšila duševnú pohodu prostredníctvom zvýšeného pocitu blízkosti a znížil vnímaný stres v porovnaní s kontrolnou skupinou. Krátke a jednoduché online úlohy, ako je táto, preto môžu ľuďom pomôcť cítiť sa lepšie, ale zatiaľ nie je známe, ako dlho môžu tieto pozitívne účinky trvať.

(more…)

Poradenstvo mimo kliniky: Sľubný potenciál mobilnej technológie

Egon Dejonckheere a Peter Kuppens, KU Leuven, Belgicko.

Mnohé formy poradenstva a psychoterapie stále prebiehajú prevažne v terapeutickej miestnosti. Keď však pacienti opustia terapeutickú miestnosť, v snahe čeliť svojim výzvam sa chopia príležitostí na zlepšenie a implementáciu toho, čo sa naučili na sedení. Dôkazy ukazujú, že terapeutická prax môže veľmi profitovať z priameho prístupu k informáciám o tom, čo sa deje v každodennom živote ľudí. Takéto informácie môžu identifikovať spôsoby, ako zasiahnuť, a efektívne preklenúť priepasť medzi poradenskými sedeniami a skutočným životom.

(more…)

Pomoc pacientom zvládať ich stav: Na reprezentácii choroby záleží

Yael Benyamini, Univerzita v Tel Avive, Izrael a Evangelos C. Karademas, Univerzita na Kréte, Grécko

Anna a Mary sú zdravé 45-ročné ženy, žijúce vo veľkom európskom meste. Každý z nich pozná niekoľko ľudí, ktorí sa nakazili COVID-19 a neustále o ňom počúvajú a čítajú. Anna je presvedčená, že ide o veľmi vážnu chorobu, a je veľmi znepokojená, že ak sa ňou nakazí, hoci sa vzhľadom na svoj vek uzdraví, pravdepodobne bude trpieť dlhodobými nepríjemnými príznakmi. Pracuje z domu tak často ako je to len možné, nikdy nechodí vonku bez rúška a čaká na ďalšiu dávku očkovania.

(more…)

Ako môžu nové poznatky o strese pomôcť upokojiť znepokojenú myseľ

Bart Verkuil, Katedra klinickej psychológie, Univerzita v Leidene, Holandsko a PEP Group, Noordwijk, Holandsko

“Čo keď sa nakazím a skončím v nemocnici?” “Čo ak za pár mesiacov nebudem môcť zaplatiť svoje účty?” “Aký vplyv bude mať tento lockdown na zdravie mojich detí?”

Hrozba koronavírusu má obrovský dopad na naše životy. Vedci používajú štatistické modely na zistenie šírenia vírusu, aby určili, aké opatrenia je potrebné prijať, a odhadnúť, akým rizikám čelíme. To pomáha získať nad touto pandémiou určitú kontrolu. Je zaujímavé, že ako jednotlivé ľudské bytosti neustále konáme ako títo vedci, ale automatickejšie; našu ľudskú myseľ možno považovať za „predpovedajúce stroje“, ktoré neustále odhadujú, či v súčasnosti existuje riziko infikovania, straty zamestnania alebo kritiky. Existujú veľké rozdiely v tom, ako ľudia odhadujú tieto riziká, a u niektorých ľudí tieto odhady vedú až k silným obavám.

(more…)

Ak je medicína tímová hra, mali by hrať aj pacienti: psychologický pohľad na zapojenie pacienta

Graffigna, Università Cattolica del Sacro Cuore, Taliansko

Zdravotnícki pracovníci na celej ceste starostlivosti musia spolupracovať a koordinovať svoje úsilie o efektívne fungovanie systémov zdravotnej starostlivosti. Inými slovami, medicína si na to aby bola úspešná vyžaduje tímovú prácu. Ak sa na tomto princípe zhodneme, potom – po prijatí športovej metafory – by sa aj pacient mal považovať za hráča tímu!

Koncept zapojenia pacienta si to uvedomuje a je dôležitou ingredienciou na zvýšenie efektívnosti a udržateľnosti zdravotnej starostlivosti.

(more…)

Ako podporiť pacientov k strate hmotnosti a lepšie zvládať ich diabetes 2. typu

Leah Avery – Teesside University, VB.

Cukrovka 2. typu sa predtým považovala za postupne sa zhoršujúcu chorobu s nevyhnutnou potrebou inzulínovej terapie, avšak výskum zmeny životného štýlu spochybňuje túto pesimistickú prognózu. S pokračujúcim nárastom prevalencie cukrovky 2. typu sa objavujú ďalšie dôkazy, ktoré ukazujú, aká dôležitá je úloha jedla a zmeny stravovania,aby sme tento stav úspešne zvládli.

Diétne prístupy sa dajú zväčša rozdeliť na dva. Tie, ktoré sa zameriavajú na to, čo jeme (napr. sacharidy), aby optimalizovali metabolizmus a glykemickú kontrolu pomocou pomalého a stabilného chudnutia. Ostatné, ktoré sa zameriavajú na konzumované množstvo, napríklad nízkokalorická strava zahŕňa výrazné energetické obmedzenie energetického príjmu. Ide o rýchle chudnutie.

(more…)

Ako naučiť odborníkov v prvej línii zdravo konverzovať o zdraví

Autor: Wendy Lawrence, Southamptonská univerzita

Naše hlavné príčiny úmrtia a chorôb v dnešnej spoločnosti sú ovplyvnené našim životným štýlom. Čoraz viac sa zameriavame na spôsoby, ako zlepšiť správanie so zdravím súvisiace. Odborníci v prvej línii, najmä tí, ktorí pracujú v zdravotných, sociálnych a komunitných pozíciách, sú kľúčovým zdrojom na podporu zmeny správania. Rutinné schôdzky ponúkajú príležitosti na začatie rozhovorov o zmene správania každý týždeň, ale mnoho odborníkov má pocit, že im chýbajú vedomosti a zručnosti potrebné na poskytnutie podpory pri zmene správania. To môže znížiť našu sebadôveru na rozhovor s klientom alebo pacientom o potenciálne citlivých témach vrátane fajčenia, chudnutia alebo pitia alkoholu.

(more…)