Тяжелая смерть старых привычек: как избавиться от нежелательного привычного поведения

Авторы: Аннабель Стоун и Филиппа Лалли, University of Surrey, UK

В каждый Новый год мы хотим стать лучше. Как только часы пробьют полночь, мы полны решимости выработать хорошие привычки, а плохие оставить в прошлом. Достаём с антресолей кроссовки, покупаем в магазине свежие фрукты и овощи… Кто не думал про себя: “Новый год — новый я”? Но проходит месяц — и почему-то наши кроссовки видели солнечный свет всего пару раз, а фрукты начинают покрываться плесенью. Кажется, наши вредные привычки остались с нами в новом году.

Психологи дают определение привычке как процессу, который заставляет нас автоматически воспроизводить определённое поведение. Например, когда мы сталкиваемся с ситуацией (триггером), в которой часто совершали это действие раньше. Таким “триггером” может быть эмоция (например, стресс, вызывающий желание съесть шоколад), социальный контекст (например, привычка выпивать пинту пива каждый раз в пабе с друзьями) или место в пространстве (например, когда я захожу в определённую кофейню, то всегда заказываю латте). Разумеется, одного лишь желания избавиться от вредной привычки недостаточно, чтобы предотвратить автоматическое действие при следующей встрече с триггером.

В основе механизма привычки лежит ментальная ассоциация между триггером и действием. Мы пока не научились стирать эту ассоциацию. Однако исследователи привычек выделяют четыре способа повлиять на процесс формирования привычки, чтобы предотвратить нежелательное поведение:

  1. Избегайте триггеров привычки: если вы не сталкиваетесь с триггером, то и не проявляете привычное поведение. Однако для этого нужно осознавать, какие именно ситуации запускают вредные привычки. Например, если поход в паб провоцирует чрезмерное употребление алкоголя, то полезной стратегией может стать встреча с друзьями в другом месте. Чтобы выявить триггеры, можно вести дневник, записывая, когда возникает нежелательное поведение и что ему предшествовало.
  2. Усложните выполнение привычки: добавьте «препятствия» — сделайте действие труднодоступным или требующим большего количества усилий. Это поможет предотвратить автоматическое поведение: столкнувшись с триггером, человеку придётся приложить ряд усилий, что переключит его с привычного сценария на более осознанный выбор. Правда, этот способ работает, только если доступность того или иного действия вы можете контролировать. Например, если другие члены семьи настаивают на хранении шоколада дома, вы не сможете значительно ограничить его потребление.
  3. Просто скажите «нет»: конечно, можно проявить силу воли и отказаться от привычки. Для этого при столкновении с триггером нужно осознанно сопротивляться, используя мотивацию и самоконтроль. Однако это сработает, только если вы заранее выявили триггеры и постоянно следите за окружением, чтобы в решающий момент успеть остановиться. Иначе момент уйдёт, и осознание придёт слишком поздно. Кроме того, требуется устойчивая мотивация делать правильный выбор, что в определенных моментах может оказаться достаточно сложным.
  4. Найдите замену: последний вариант — выбрать новое действие, которое со временем вытеснит нежелательную привычку. Первый шаг — снова определить триггер. Затем нужно последовательно выполнять новую последовательность действий при его появлении. Постепенно связь между триггером и новым действием станет сильнее, чем со старой, нежелательной привычкой. Этот метод требует самоконтроля, но «делать что-то» проще, чем «ничего не делать», поэтому данный способ обычно дается легче, чем вариант №3. Чтобы повысить шансы на успех, новая привычка должна быть не менее привлекательной, чем прежняя. Например, заменить шоколад фруктами может не сработать, если человек не получает от них такого же или большего удовольствия.

Практические рекомендации:

  1. Определите свои триггеры! Первый шаг к избавлению от вредных привычек — понять, что их запускает. Это определённая обстановка? Время дня? Эмоциональное состояние? Осознание триггеров — ключ к изменению поведения.
  2. Создайте барьер. Профилактические меры могут значительно затруднить выполнение нежелательной привычки. Например, если стресс провоцирует тягу к шоколаду, сознательно откажитесь от его покупки во время еженедельного шопинга. Так у вас просто не будет под рукой соблазна съесть шоколад в момент стресса.
  3. Думайте: «Просто скажи нет!» Как только вы узнали свои триггеры, будьте начеку. Если столкновение с триггером неизбежно, сознательно контролируйте ситуацию: сохраняйте осознанность и мысленно повторяйте «просто скажи нет!», чтобы подавить автоматическую реакцию.
  4. Замените плохое на хорошее. Если связать триггер с новым, полезным действием, можно превратить вредную привычку в позитивную. Для успеха может потребоваться несколько попыток. Например, если вы привыкли проводить вечера с пивом, попробуйте так:
  5. Определите триггер (например, возвращение с работы).
  6. Напомните себе и будьте готовы, что дома может возникнуть желание взять пиво.
  7. Создайте барьер: не храните пиво дома или уберите его из холодильника, чтобы оно не было охлаждённым.
  8. Придумайте замену: придя домой, выпейте любимый безалкогольный напиток или займитесь чем-то, что помогает снять напряжение (почитайте, поиграйте в видеоигры, позвоните другу или сделайте упражнения).

Бороться с вредными привычками непросто, но если осознанно подойти к проблеме и применять эти стратегии, их можно преодолеть.

Перевел Кирилл Александрович Замятин.

Сделаем каждую медицинскую консультацию значимой: помощь в увеличении физической активности в учреждениях здравоохранения

By Amanda Daley, Loughborough University, UK

В Великобритании и Ирландии инициатива «Making Every Contact Count» («Сделай каждый контакт значимым») направлена на внедрение в тысячи консультаций, которые ежедневно проводятся между медицинскими работниками и пациентами, помощи в формировании у пациентов здорового поведения. В частности, инициатива Making Every Contact Count направлена на то, чтобы предоставить возможность и мотивировать медицинских работников использовать уже имеющиеся в повседневной практике возможности для предоставления пациентам кратких интервенций по модификации образа жизни. Успех таких подходов, как Making Every Contact Count, зависит от готовности медицинских работников проводить такие беседы на консультациях каждый день. Программа Making Every Contact Count нацелена на всех медицинских работников, а не ограничивается конкретными службами здравоохранения или пациентами. Поэтому Making Every Contact Count должна уменьшить неравенство среди пациентов, существующее в здравоохранении, поскольку идея данной программы заключается в инклюзивности подхода, при котором полную поддержку со стороны медицинского персонала получают все пациенты в рамках консультации.

(more…)

What if it comes back? The question that is on the minds of those who experienced cancer treatment and their loved ones

By Gozde Ozakinci, University of Stirling 

Cancer is very much associated with scary statistics. For instance, like the one ‘1 in 2 people will develop some form of cancer in their lifetime’.  But there are encouraging developments too that suggests that cancer survival rates are improving.  The last count in 2018 suggests that there are nearly 44 million people who survived the cancer diagnosis and treatment in the world. This is welcome news to those who have experienced cancer diagnosis and treatment. 

The improvement in survival rates also means that more and more people live with the consequences of cancer treatment. One of these consequences is experiencing fears about cancer coming back. In the literature, it is defined as “fear, worry, or concern relating to the possibility that cancer will come back or progress” and recognised widely as one of the most significant issues that impact on the quality of life of those living after a cancer diagnosis.  (more…)

Что влияет на донорство органов?

Dr Lee Shepherd, Northumbria University, UK 

Professor Ronan E. O’Carroll, University of Stirling, UK 

Professor Eamonn Ferguson, University of Nottingham, UK

Существует множество историй о том, как трансплантация органов от умерших доноров стала для людей спасательным кругом . Действительно, один умерший донор органов может спасти до девяти человек. Несмотря на это, органов для трансплантации по-прежнему слишком мало. Этот дефицит создает длинные списки ожидания на трансплантацию, в которых люди попросту не доживают до своей очереди. Поэтому понимание того, какие факторы влияют на принятие решений людьми стать донорами органов, может улучшить данную ситуацию.

(more…)

«Хочешь немного прогуляться?» – Поддержка изменения диадного поведения при ходьбе после инсульта

Стефан Домбровски, Университет Нью-Брансуика, Канада

Ходьба продлевает жизнь

Пешие прогулки являются одним из основных видов движения человека, при этом они имеют много положительных свойств. Существуют исследования, доказывающие связь между привычкой много ходить в течение дня и уменьшением вероятности преждевременной смерти. Это позволяет предположить, что увеличение повседневной ходьбы позволяет продлить жизнь.

Связь ходьбы и инсульта

Пешие прогулки как форма физической активности особенно полезны для людей, перенесших инсульт (основная причина инвалидности среди взрослых). Регулярная физическая активность после перенесенного инсульта может снизить риск развития повторного инсульта, помочь в реабилитации и улучшить общий уровень функционирования организма, укрепить здоровье и повысить благополучие. Несмотря на это, люди, которые перенесли инсульт, примерно 75% дневного времени проводят сидя. Для сравнения, люди того же возраста, не перенесшие инсульт, ведут себя гораздо активнее. Для людей, перенесших инсульт, ходьба является наиболее доступной и предпочтительной формой повседневной активности: 95% людей могут возобновить пешие прогулки через 11 недель после инсульта. Ключевой вопрос: как помочь людям, перенесшим инсульт, больше ходить?

(more…)

Терапия принятия и ответственности: многообещающий подход для тех, кто живет с лонг-Covid-19

Эми Барраделл , University Hospitals of Leicester NHS Trust

Если бы я сказала «Лонг-Ковид», о чём бы вы подумали?

Некоторые люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), продолжают страдать от симптомов заболевания в течение более чем 4 недель после острой инфекции. Их могут беспокоить как соматические (например, одышка, утомляемость), так и психологические (например, тревога, когнитивные нарушения) симптомы. Состояние таких людей и называют «лонг-COVID» (или постковидный синдром).

(more…)

Применение методик изменения поведения в практике: использование доступных инструментов

Marta Moreira Marques, NOVA University of Lisbon, Португалия

При работе с изменением образа жизни, методики изменения поведения являются необходимыми инструментами. Если вы пытаетесь помочь кому-то увеличить физическую активность, бросить курить или повысить приверженность лекарственной терапии, методы изменения поведения — это инструменты, которые могут вам помочь. Основные методики изменения поведения включают в себя: постановку целей, отслеживание собственного прогресса, предоставление информации о последствиях того или иного образа жизни и управление эмоциями.

(more…)

Эффективное сообщение пациентам о предрасположенности к заболеваниям – это нечто большее, чем изменение поведения. Разговор об индивидуальных рисках пациентов.

By Victoria Woof and David French, Манчестерский центр психологии здоровья, University of Manchester, UK

В традиционной системе медицины и психологии здоровья, рекомендации по профилактике заболевания, к которому может иметь предрасположенность тот или иной пациент, предоставляют специалисты с профильным образованием. В этом случае беседа о возможных рисках может способствовать изменению образа жизни человека в сторону сохранения здоровья; теоретически, это может предотвратить развитие заболевания или помочь обнаружить его на раннем этапе, когда заболевание хорошо поддается лечению.  В качестве примера можно привести информирование пациентов о потенциальных рисках, рекомендацию повышения физической активности и пересмотра рациона питания для снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако кроме этого существуют и другие способы информирования пациентов о заболеваниях. Более того, цели системы здравоохранения зачастую могут отличаться от личных планов пациента. В результате исследований были выявлены некоторые закономерности, в частности содействия осознанному выбору и выработку необходимых эмоциональных реакций, а также мотивацию к изменению образа жизни.

(more…)

Превратить работу в удовольствие

Janne Kaltiainen и Jari Hakanen, Финский институт общественного здоровья, Финляндия

Какие части моей работы я считаю мотивирующими, интересными и наиболее полезными для моего благополучия? Что я могу сделать, чтобы их было больше в моей работе?

Эти вопросы начала задавать себе медсестра с большим стажем работы и большим профессиональным опытом, начав чувствовать стресс, скуку и тягость от работы. Ответы на эти вопросы побудили ее стать наставницей некоторых из ее младших коллег, что помогло ей почувствовать себя более компетентной и в более тесной связи с коллегами, а также снова найти смысл в своих повседневных делах. Это небольшое изменение в том, как она выполняла свою работу, улучшило ее самочувствие, связанное с работой, и, что важно, не повредило общему результату и эффективности больницы. Скорее, ее коллеги почувствовали больше поддержки благодаря этому наставничеству, и общая атмосфера на работе улучшилась.

(more…)

Сотрудничество поведенческих исследователей и практики здравоохранения

Katherine Brown, University of Hertfordshire, Соединённое Королевство

Содержание этого поста частично основано на моем опыте работы в разных ролях между университетом и местным государственным отделом здравоохранения, с возможностью применить свои навыки исследований, разработки вмешательств и оценки на практике.

Вне зависимости от того, вводите ли вы в эксплуатацию, управляете, проектируете или предоставляете медицинские услуги, есть вероятность, что существует по крайней мере один тип поведения, которое вам нужно изменить для пользователей ваших услуг, чтобы служба успешно достигла своих целей. Это связано с тем, что независимо от заболевания (заболеваний), на которые нацелены ваши услуги, или от того, являются ли они инфекционными (например, грипп, Covid-19, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем) или неинфекционными (например, болезни сердца, ХОБЛ, диабет 2 типа, ожирение), то, как люди ведут себя, влияет на общее бремя болезни. Это не означает, что людей следует обвинять в своем плохом здоровье и считать, что они несут исключительную ответственность за свое здоровье и благополучие. Наоборот! Состояние здоровья человека также является следствием генетических, биологических, социальных и экологических детерминант. Учет этих факторов является ключевым для улучшения и защиты здоровья.

(more…)