Cancer, Fear

«А что, если он вернется?» – вопрос, который волнует пациентов, перенесших рак, и их близких

Гёзде Озакинджи, University of Stirling 

Рак очень часто идет рука об руку с пугающей статистикой: «1 из 2 человек в течение жизни перенесет какую-либо форму рака». Но также есть обнадеживающие данные, которые свидетельствуют о том, что выживаемость при раке увеличивается. По последним данным (2018 год), около 44 миллионов человек во всем мире выжили после диагностики и терапии рака. 

Для них есть хорошие новости: 

улучшение показателей выживаемости также означает, что все больше людей живут с последствиями лечения рака. Одним из таких последствий является страх повторного обнаружения рака. В литературе это определяется как  «страх, беспокойство или озабоченность, связанные с возможностью рецидива или прогрессирования рака» и рассматривается многими специалистами как одна из наиболее существенных проблем, влияющих на качество жизни людей, живущих после постановки диагноза «рак». (more…)

Communication

Что влияет на донорство органов?

Dr Lee Shepherd, Northumbria University, UK 

Professor Ronan E. O’Carroll, University of Stirling, UK 

Professor Eamonn Ferguson, University of Nottingham, UK

Существует множество историй о том, как трансплантация органов от умерших доноров стала для людей спасательным кругом . Действительно, один умерший донор органов может спасти до девяти человек. Несмотря на это, органов для трансплантации по-прежнему слишком мало. Этот дефицит создает длинные списки ожидания на трансплантацию, в которых люди попросту не доживают до своей очереди. Поэтому понимание того, какие факторы влияют на принятие решений людьми стать донорами органов, может улучшить данную ситуацию.

(more…)

Dyadic interventions, Goal setting, Physical activity, Social Support

«Хочешь немного прогуляться?» – Поддержка изменения диадного поведения при ходьбе после инсульта

Стефан Домбровски, Университет Нью-Брансуика, Канада

Ходьба продлевает жизнь

Пешие прогулки являются одним из основных видов движения человека, при этом они имеют много положительных свойств. Существуют исследования, доказывающие связь между привычкой много ходить в течение дня и уменьшением вероятности преждевременной смерти. Это позволяет предположить, что увеличение повседневной ходьбы позволяет продлить жизнь.

Связь ходьбы и инсульта

Пешие прогулки как форма физической активности особенно полезны для людей, перенесших инсульт (основная причина инвалидности среди взрослых). Регулярная физическая активность после перенесенного инсульта может снизить риск развития повторного инсульта, помочь в реабилитации и улучшить общий уровень функционирования организма, укрепить здоровье и повысить благополучие. Несмотря на это, люди, которые перенесли инсульт, примерно 75% дневного времени проводят сидя. Для сравнения, люди того же возраста, не перенесшие инсульт, ведут себя гораздо активнее. Для людей, перенесших инсульт, ходьба является наиболее доступной и предпочтительной формой повседневной активности: 95% людей могут возобновить пешие прогулки через 11 недель после инсульта. Ключевой вопрос: как помочь людям, перенесшим инсульт, больше ходить?

(more…)

Acceptance and Commitment Therapy, Covid, Health Psychology, Mental Health, Public Health

Терапия принятия и ответственности: многообещающий подход для тех, кто живет с лонг-Covid-19

Эми Барраделл , University Hospitals of Leicester NHS Trust

Если бы я сказала «Лонг-Ковид», о чём бы вы подумали?

Некоторые люди, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), продолжают страдать от симптомов заболевания в течение более чем 4 недель после острой инфекции. Их могут беспокоить как соматические (например, одышка, утомляемость), так и психологические (например, тревога, когнитивные нарушения) симптомы. Состояние таких людей и называют «лонг-COVID» (или постковидный синдром).

(more…)

Behavioural theory

Применение методик изменения поведения в практике: использование доступных инструментов

Marta Moreira Marques, NOVA University of Lisbon, Португалия

При работе с изменением образа жизни, методики изменения поведения являются необходимыми инструментами. Если вы пытаетесь помочь кому-то увеличить физическую активность, бросить курить или повысить приверженность лекарственной терапии, методы изменения поведения — это инструменты, которые могут вам помочь. Основные методики изменения поведения включают в себя: постановку целей, отслеживание собственного прогресса, предоставление информации о последствиях того или иного образа жизни и управление эмоциями.

(more…)

Communication

Эффективное сообщение пациентам о предрасположенности к заболеваниям – это нечто большее, чем изменение поведения. Разговор об индивидуальных рисках пациентов.

By Victoria Woof and David French, Манчестерский центр психологии здоровья, University of Manchester, UK

В традиционной системе медицины и психологии здоровья, рекомендации по профилактике заболевания, к которому может иметь предрасположенность тот или иной пациент, предоставляют специалисты с профильным образованием. В этом случае беседа о возможных рисках может способствовать изменению образа жизни человека в сторону сохранения здоровья; теоретически, это может предотвратить развитие заболевания или помочь обнаружить его на раннем этапе, когда заболевание хорошо поддается лечению.  В качестве примера можно привести информирование пациентов о потенциальных рисках, рекомендацию повышения физической активности и пересмотра рациона питания для снижения рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако кроме этого существуют и другие способы информирования пациентов о заболеваниях. Более того, цели системы здравоохранения зачастую могут отличаться от личных планов пациента. В результате исследований были выявлены некоторые закономерности, в частности содействия осознанному выбору и выработку необходимых эмоциональных реакций, а также мотивацию к изменению образа жизни.

(more…)

Motivation, Planning, Stress

Превратить работу в удовольствие

Janne Kaltiainen и Jari Hakanen, Финский институт общественного здоровья, Финляндия

Какие части моей работы я считаю мотивирующими, интересными и наиболее полезными для моего благополучия? Что я могу сделать, чтобы их было больше в моей работе?

Эти вопросы начала задавать себе медсестра с большим стажем работы и большим профессиональным опытом, начав чувствовать стресс, скуку и тягость от работы. Ответы на эти вопросы побудили ее стать наставницей некоторых из ее младших коллег, что помогло ей почувствовать себя более компетентной и в более тесной связи с коллегами, а также снова найти смысл в своих повседневных делах. Это небольшое изменение в том, как она выполняла свою работу, улучшило ее самочувствие, связанное с работой, и, что важно, не повредило общему результату и эффективности больницы. Скорее, ее коллеги почувствовали больше поддержки благодаря этому наставничеству, и общая атмосфера на работе улучшилась.

(more…)

Public Health, Stakeholders

Сотрудничество поведенческих исследователей и практики здравоохранения

Katherine Brown, University of Hertfordshire, Соединённое Королевство

Содержание этого поста частично основано на моем опыте работы в разных ролях между университетом и местным государственным отделом здравоохранения, с возможностью применить свои навыки исследований, разработки вмешательств и оценки на практике.

Вне зависимости от того, вводите ли вы в эксплуатацию, управляете, проектируете или предоставляете медицинские услуги, есть вероятность, что существует по крайней мере один тип поведения, которое вам нужно изменить для пользователей ваших услуг, чтобы служба успешно достигла своих целей. Это связано с тем, что независимо от заболевания (заболеваний), на которые нацелены ваши услуги, или от того, являются ли они инфекционными (например, грипп, Covid-19, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем) или неинфекционными (например, болезни сердца, ХОБЛ, диабет 2 типа, ожирение), то, как люди ведут себя, влияет на общее бремя болезни. Это не означает, что людей следует обвинять в своем плохом здоровье и считать, что они несут исключительную ответственность за свое здоровье и благополучие. Наоборот! Состояние здоровья человека также является следствием генетических, биологических, социальных и экологических детерминант. Учет этих факторов является ключевым для улучшения и защиты здоровья.

(more…)

Communication, Implementation

Потери (и находки) трансляции: эффективная коммуникация с пациентами

Zuzana Dankulincova, Pavol Jozef Safarik University, Словакия

 

Хотя большинство исследователей осознают, что распространение результатов исследования является частью их этической ответственности перед участниками исследования (и желают, чтобы результаты их исследований имели четкое практическое значение), переход от осведомленности о доказательствах к повсеместному внедрению может занять много времени. Научные знания не всегда применяются в повседневной практике; когда это так, это обычно не делается последовательно или систематически.

Почему подобное происходит? Огромное количество исследований, вмешательств и рекомендаций, которым необходимо следовать, может быть ошеломляющим для медицинских работников. При рассмотрении фактических данных и рекомендаций подумайте, насколько они актуальны для ваших местных условий. Сопоставим ли контекст, описанный в рекомендациях научных исследований, с вашим? Есть ли у вас все необходимое для реализации рекомендаций или вам не хватает необходимых ресурсов и навыков? Есть ли у ваших пациентов все необходимое для выполнения рекомендаций? Даже самое хорошо разработанное и самое многообещающее вмешательство не будет эффективным, если оно не будет «подходить» вашим пациентам и условиям. Например, может быть проблематично рекомендовать вмешательство в области электронного здравоохранения для тех, у кого нет смартфонов или компьютеров, или для людей с низким уровнем цифровой грамотности.

(more…)

Self-regulation, Stress

«До потери пульса»: важность перерывов в работе медиков

Julia Allan, Aberdeen University, Шотландия

 

Современная жизнь беспокойна. Мы живем во все более «подключенном» цифровом мире, где периоды настоящей передышки от работы случаются редко. Многие люди подолгу работают непрерывно, и это особенно касается медицинских работников, работающих на передовой здравоохранения. В контексте здравоохранения рабочие часы и требования, как правило, высоки, смены обычно превышают 8 часов «нормального» рабочего дня, а рабочие требования могут быть безжалостными по своему характеру. Если непрерывному ряду пациентов требуется неотложная помощь, медицинские работники обязаны её оказать, независимо от того, насколько они были загружены или как долго они работают. В результате таких высоких требований пропущенные перерывы чрезвычайно распространены в медицинских учреждениях — например, сообщается, что 1 из 10 медсестер никогда не берет надлежащего перерыва, а 1 из 3 редко или никогда не делает перерывов на обед во время смены. (more…)