Par Amanda Daley, Université de Loughborough, Royaume-Uni

Traduit en français par Natalija Plasonja et Déborah Loyal

Au Royaume-Uni et en Irlande, l’initiative Making Every Contact Count (traduit en français « Faire en sorte que chaque contact compte ») vise à profiter des milliers de consultations qui ont lieu chaque jour entre professionnels de santé et patients afin de promouvoir l’adoption de comportements sains. Plus précisément, Making Every Contact Count encourage les professionnels de santé à s’appuyer sur la pratique courante pour proposer aux patients des interventions brèves de changement de comportement de santé. Le succès d’approches telles que Making Every Contact Count dépend de la volonté des professionnels de santé d’avoir ces échanges lors des consultations quotidiennes. Making Every Contact Count s’adresse à tout le monde et pas seulement à des professionnels et des services de santé ou à certaines populations de patients. Pour ces raisons, Making Every Contact Count peut réduire les inégalités en matière de santé car l’idée est d’adopter une approche inclusive dans laquelle tous les patients reçoivent ce soutien lors des consultations.

Aider les personnes inactives à devenir plus actives physiquement est de plus en plus reconnue comme une partie importante du rôle des professionnels de santé. Par ailleurs, une personne sur quatre serait plus active si elle était conseillée par un professionnel de santé. Des preuves démontrent que des interventions brèves (1 à 2 minutes) lors des consultations ont le potentiel d’être efficaces sur le changement de comportement de santé. Making Every Concact Count est important car les personnes qui utilisent régulièrement les services de santé et interagissent avec les professionnels de santé souffrent, ou risquent de souffrir dans le futur, de maladies non transmissibles et sont également plus susceptibles d’être inactives.

Les recommandations stipulent que les adultes devraient pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée par semaine, ou 75 minutes d’activité physique intense, ou une combinaison des deux. Les bienfaits pour la santé de l’activité physique de courte durée sont désormais reconnus. En fait, les recommandations stipulent que toute quantité d’activité physique est importante pour la santé, et qu’une faible quantité vaut mieux que rien. La transmission systématique aux patients de ces messages simples mais importants lors des consultations pourrait faire une différence fondamentale pour la santé des populations dans le monde entier.

Un exemple de mise en œuvre du programme Making Every Contact Count au Royaume-Uni.est le programme de recherche Snacktivity™. Snacktivity™ encourage le public à participer à des « collations actives », c’est-à-dire, des séances brèves mais fréquentes d’activité physique d’intensité modérée à intense et à des activités musculaires/de force tout au long de la journée/semaine. Une « collation active » dure généralement entre 2 et 5 minutes. De par sa conception, Snacktivity™ encourage naturellement à interrompre les périodes prolongées de sédentarité tout au long de la journée, par la participation à des collations régulières d’activité physique. Les exemples de Snacktivity comprennent les conversations en marchant rapidement, l’utilisation des escaliers au lieu de l’ascenseur, une promenade d’allure rapide avec son chien, des élévations des mollets lors du brossage des dents et des flexions sur jambes (i.e. squat) en attendant que la bouilloire chauffe. Snacktivity™ a été développé comme un message simple que tous les professionnels de la santé peuvent promouvoir auprès des patients lors de consultations dans différents contextes de santé. Snacktivity™ vise à promouvoir l’activité physique dans un format nouveau et motivant pour le public, indépendamment de ses capacités physiques et de son origine, et sans avoir besoin d’équipement. La commodité de Snacktivity™ dans les activités de la vie quotidienne le rend accessible à presque tout le monde. Des médecins traitants, des infirmier·e·s, des dentistes, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des podologues ont été formés pour promouvoir Snacktivity™ lors des consultations, et ont signalé que cela peut fonctionner, avec une certaine flexibilité dans la planification des rendez-vous.

Bien entendu, il peut y avoir des obstacles à la mise en œuvre de Making Every Contact Count, notamment le manque de temps pour avoir de  tels échanges avec les patients. Nous savons que les professionnels de santé peuvent être réticents à aborder des sujets de médecine préventive lors des consultations par crainte de ne pas savoir comment aider au mieux les patients ou de les offenser. Il est très important de s’assurer que les professionnels de santé ont les compétences et la confiance nécessaires pour avoir ce genre de discussions avec les patients afin de garantir la préservation de la relation thérapeutique. Promouvoir l’activité physique auprès de patients qui consultent pour des raisons sans rapport avec les comportements de santé peut sembler plutôt déplacé et inapproprié. Par exemple, un dentiste ne discutera généralement pas de l’activité physique avec ses patients car elle n’est pas liée à la santé bucco-dentaire, bien que cela ait pu se produire dans le programme Snacktivity™. Néanmoins, il est important de reconnaître que les professionnels de santé doivent se sentir à l’aise pour proposer aux patients ce genre d’interventions brèves en matière de santé, ce qui peut être réalisable grâce à la formation et la pratique.

Recommandations pratiques

Voici cinq suggestions à prendre en compte pour la mise en œuvre d’interventions Making Every Contact Count, comme Snacktivity™, par les professionnels de la santé :

1. Réfléchissez aux moments de vos consultations où le sujet du changement de comportements liés au mode de vie peut être abordé. Par exemple, profitez-en pour demander à vos patients quelle quantité d’activité physique ils font chaque semaine et s’il y a des moments dans leur journée où ils pourraient inclure Snacktivity™.
2. Recherchez des partenaires locaux où vous pourriez orienter vos patients afin de bénéficier du soutien et des ressources supplémentaires pour être physiquement actifs dans leurs communautés.
3. Recherchez des opportunités de formation dans votre pays ou en ligne pour développer vos compétences dans la transmission à vos patients de messages efficaces sur le changement de comportements de santé. Voici deux exemples au Royaume-Uni qui pourraient être utiles : Making Every Contact Count (MECC) et Active Conversations (traduit en français « Conversations Actives »).
4. Si vous avez de l’expérience dans la promotion de l’activité physique lors des consultations avec vos patients, vous pourriez aider et soutenir vos collègues qui pourraient se sentir moins en confiance pour le faire.
5. Vous pourriez être un ambassadeur sur votre lieu de travail pour promouvoir Making Every Contact Count. Si vous êtes un dirigeant senior ou un gestionnaire de santé, vous pourriez revoir vos offres de santé pour voir comment Making Every Contact Count pourrait être intégré.