由比利时荷语天主教鲁汶大学的埃贡·德琼克希尔(Egon Dejonckheere)和彼得·库彭斯(Peter Kuppens)共同撰稿

    许多形式的咨询和心理治疗仍然主要在治疗室内进行。然而，一旦患者离开治疗室，他们在面对挑战，抓住机会变得更好，并实施他们在治疗中学到的知识的时候，偶尔会非常挣扎。证据表明，从人们日常生活发生的事情中直接获取的信息，可以极大的指导治疗实践。这些信息可以确定干预的方式，并有效地弥合咨询会议与现实生活之间的差距。

    如今，智能手机、活动跟踪器和其他移动设备的普及为这方面带来了激动人心的机遇。它为咨询师深入了解客户的日常生活铺平了道路，并补充了客户在治疗过程中对其生活的回忆。在疗程之间使用移动技术为治疗师提供了有关人们真实生活经历的直接和连续的信息流，并可以提高干预的可能性。

在评估方面，治疗师可以使用移动技术让患者反复报告他们在日常生活中出现的相关症状或个人优势的瞬间体验。在所谓的经验抽样平台中，治疗师可以根据每个客户的具体投诉或需求来设计简短的调查。当患者完成这些调查时，他们会向治疗师提供关于患者生活的、细致的、即时的信息流，这些信息基本不会被可能的记忆偏差所迷惑。

m-Path是我们近年来开发的免费提供的经验采样平台。诸如m-Path之类的经验采样应用程序可用于计算使人衰弱的行为（例如，暴饮暴食、惊恐发作、侵入或强迫行为、自残仪式等）的频率，检测时间模式（例如，客户通常的抑郁情绪在早上达到高峰，但在白天会消退），或深入了解一个人抱怨的前因后果（例如，客户的焦虑水平通常在社交互动期间上升）。作为科学家兼治疗师，治疗师可以在治疗前以直观的图图表的形式分析和总结这些数据。在他们的实际咨询会议期间，他/她可以将建立的模式反馈给患者。这种方法允许治疗师完善他们的诊断，并将患者的抱怨置于诊疗全程中。同样，移动技术还有助于整个治疗过程中的过程监控。在这里，治疗师还能够密切评估治疗效果（例如，常规结果监测），因为他们会立即收到有关干预效果的反馈，并能够在客户现状的情况下及时调整这些反馈。

在治疗上，移动技术也可能带来好处，这些好处位于两个层面。首先，评估、标记和报告一个人的抱怨可能会增强患者的授权意识，因为仅仅关注症状波动及其原因就可以提高洞察力和应对能力。同样，在咨询过程中相互讨论情绪或症状模式和规律可能会加强患者和治疗师之间的合作。其次，移动技术在治疗中的帮助也可以更直接。日常生活中有关咨询会议期间讨论的练习的移动和自动提醒，会增加客户在会议之间的治疗依从性（例如，客户每天都会收到提醒以完成讨论的放松练习）。此外，许这些所谓的即时适应性干预的应用程序本身也为越来越多的心理抱怨（例如，暴露、呼吸练习、正念剪辑等）提供了基于证据的练习。由于客户通常随身携带移动设备，无论他们走到哪里，都可以通过简单的指尖轻敲来咨询和尝试这些练习。通过这种方式，咨询师不仅可以在咨询室之外评估他们的治疗效果，还可以获得有关干预措施的使用和功效的实时信息（例如，放松练习是否真的减轻了患者的压力水平？）。

    总之，从评估和治疗的角度来看，移动技术在治疗中的帮助具有广阔的潜力。在有效性方面，通过移动设备进行的实际评估为咨询师提供了详细的案例信息，并允许持续进行进度监测。在效率方面，在日常生活中收集信息为咨询会议中的其他治疗实践创造了空间。同样，客户已经可以在实际治疗开始之前进行自我监测，为临床医生创建有价值的基线信息并减少等待名单。关于治疗干预，应用程序商店中提供了许多应用程序供所有人使用。然而，在向客户推荐移动（自助）应用程序时，请务必检查它们是否有科学依据并符合适用的隐私法规。

实用性的建议：

• 尽可能个性化。在日常生活中反复评估客户的情绪或症状时，请确保您的调查和评估时间表是量身定制的。
• 把事情简单化。不要使重复调查时间过长或评估频率过高。如果协议过于繁重，客户将不会遵守。
• 自己试试。市场上有很多治疗应用程序，但并非所有应用程序都得到科学研究的支持。在向客户推荐应用程序之前，请确保您自己尝试过并调查它是否以证据为基础。相关地，查看应用程序是否以受保护和私密的方式存储敏感信息。一些国家/地区提供有关心理健康应用程序的列表或建议，例如在英国、欧洲或美国。
• 看一看。在咨询之前，花足够的时间检查客户端收集的数据。许多平台通过提供各种图表的直观仪表板来指导治疗师进行分析。

 

[由郑思薇和朱宇航翻译，张青春博士和吴映秋博士共同审核]