由英国萨塞克斯大学心理学院自我肯定研究小组的彼得·哈里斯（Peter Harris）和伊恩·哈登（Ian Hadden）共同撰稿

你曾经不愿意面对那些你宁愿忽略的事情吗？也许你喜欢经常性地吃一些对你有害的东西或者你倾向于避免健康体检？好吧，你并不是个例。我们大多数人都认为自己通常是非常聪明能干的人。因此，当我们被告知自己所做的事情并不真正明智或合格，可能会非常具有挑战性。 因此，我们可以非常熟练地抵制那些我们不愿听到的信息。

不幸的是，抵制有关健康风险的信息 – 例如超重、吸烟或不遵循用药方案的影响– 会对生命质量和寿命造成严重后果。因此，作为一名健康从业人员，你如何才能帮助客户接收他们希望忽略的健康信息呢？ 一种称为自我肯定的技术可能会有所帮助。

自我肯定是帮助人们确保他们是好人和能力者的行为。这减少了他们保护自己远离那些意味着他们并不完美的健康信息的需求，有助于他们更客观地对待信息，并关注它和他们个人的相关性和对他们的实用价值。继而，这可能会鼓励他们采取措施解决问题。你可以在这里找到更多关于自我肯定的理论。

任何东西都可以被用来自我肯定，包括让某人回忆起自己的善行，特殊的才能 ，性格优势 ，或者是重要的社会关系。当前，研究最多的引入自我肯定的技术是价值观确认，人们可以回答关于最重要的价值的问题，或写下自己最重要的价值观，例如慷慨或诚实。

自我肯定有效的证据来自于实验研究。那些被提示要自我肯定的参与者（通常只有一次）倾向于比没有被提示的人更愿意相信健康信息和更有意愿改变。自我肯定也导致了几个月后的行为改变。已发现自我肯定对多种健康行为有好处，包括饮酒，吸烟，不安全性行为，油性鱼类中的汞摄入，体育运动中兴奋剂的使用，水果和蔬菜的摄入，体育锻炼，用牙线清洁牙齿和防晒。一些研究发现，这种影响甚至在行为最顽固的人群中最为强烈，例如，饮酒或吸烟最多或渴望晒黑的人群。

这些工作主要是针对年轻的非患者样本的预防研究，但也有一些针对患者群体的研究。

例如，被要求回忆过去善行的血液透析患者与未被要求的患者相比，在接下来的12个月中显示出更好的磷酸盐控制和对液体摄入指导的遵循。在接受包括自我肯定成分的干预后，非裔美国高血压患者的药物依从性有所改善。

那么，在实践中如何使用自我肯定呢？让我们思考一下，你想在一场咨询中传达一条健康信息，该信息可能会挑战你的客户，如有关其吸烟或不按处方服用药物的有害影响。 如果你有5到15分钟的时间，读写能力不是问题，则可以在咨询开始时尝试进行简单的价值观确认练习。你可以要求客户私下写或谈论他们的最重要的价值，以及为什么它对他们很重要，或者完成一些帮助他们回忆最重要价值的问题。一旦他们这样做了，你就可以传达有关吸烟或不遵守医嘱的健康信息。

如果时间或读写能力是问题，一个简短的善意问卷已被广泛用于诱导自我肯定。最近还开发了其他一些简短的技术。这些措施包括尝试将价值确认减少到几个关键句子，使用价值问卷，将价值观确认与信息整合在一起，或帮助人们在受到威胁时形成自我肯定的意图。但是，到目前为止，这些方法充其量仅在少数研究中使用过，我们对它们的效果知之甚少。

你可以在萨塞克斯大学的自我肯定研究小组（SARG）网站的资源页面上找到其中的一些操作。（它们是英语的。）我们很高兴为你可能正在考虑的这些和/或其他自我肯定技巧提供建议。

实践要点

1) 我什么时候应该考虑使用自我肯定？

当你需要向客户提供有关其健康状况的重要信息，而你认为他们有可能忽略和拒绝的时候，请考虑使用自我肯定。在这些情况下，自我肯定可能会增加他们接受信息并采取适当措施的可能性。

2) 我如何在实践中最好地使用自我肯定？

使用自我肯定的最好方式是一对一工作或在小组中，并要有可供你支配的时间。 在这些情况下，你可以在传递健康信息之前，使用之前已经尝试和测试过的某种价值确认方法。 有关可以使用的英语材料的示例，请参见SARG网站上的资源页面。

与你的客户讨论他们是否愿意私下或与你在场的情况下进行自我肯定。 尝试鼓励他们选择进行自我肯定练习，而不是要求他们这样做。 有证据表明，选择自由对于帮助干预措施发挥作用可能很重要。

3) 我应该注意些什么？

确保你的健康信息具有说服力。 自我肯定会鼓励你的客户持开放态度，这意味着他们更有可能接受强信息，但也更有可能拒绝弱信息。

对那些你有信心会拒绝你信息的客户使用自我肯定。 有一些证据表明，如果参与者首先没有采取防御措施，那么自我肯定可能行不通，甚至起反作用。

如有疑问，请寻求建议–我们在这里为你提供帮助。

由朱宇航和吴映秋共同翻译