Egon Dejonckheere & Peter Kuppens, KU Leuven, Belgium

מגוון גישות ושיטות לייעוץ ופסיכותרפיה מתקיימות ברובן רק בחדר הטיפולים. עם זאת, כאשר המטופלים עוזבים את חדר הטיפול, הם מתקשים לעיתים להתמודד עם הקשיים שלהם, לנצל הזדמנויות, להשתפר וליישם את מה שלמדו במפגש עם המטפל.ת. ממצאים מדעיים מצביעים על כך שהטיפול הרגשי יכול להיתרם רבות מגישה ישירה למידע על  המתרחש בחיי היום יום של המטופלים. מידע מסוג זה יכול להועיל בזיהוי דרכי התערבות מתאימות וכך לצמצם את הפער בין הטיפול לחיים האמיתיים.

בעידן הנוכחי התפוצה של הטלפונים החכמים, אפליקציות לניטור התנהגות וכלים טכנולוגיים אחרים פותחים את הפתח להזדמנויות מרגשות בהקשר זה. זה סולל את הדרך למטפלים לקבל תובנות על שגרת היומיום של המטופלים שלהם, ועוזר למטופלים בהשלמת הזיכרונות בזמן הפגישה. השימוש בכלים טכנולוגיים בין המפגשים מספק למטפלות גישה ישירה ורציפה של מידע הנוגע בחוויות החיים האמיתיות של המטופלים, ויכול לשפר את האפשרויות להתערבות טיפולית.

לגבי הערכה, מטפלים יכולים להשתמש בכלים הטכנולוגיים בשביל לקבל דיווח עקבי מהמטופלים על סימפטומים רלוונטייים או כוחות אישיים כפי שהם נחווים בזמן אמת. מטפלים יכולים לעשות שימוש בפלטפורמות איסוף מידע על מנת לבנות שאלון קצר המותאם אישית לצרכים והתלונות של המטופל. על סמך שאלון מסוג זה, המטפלים יכולים לקבל מידע נקודתי על המתרחש כרגע אצל המטופלת, מידע שפחות מופרע  על ידי הטיות זיכרון אפשריות.

m-Path הינה פלטפורמה ניסיונית חינמית לדגימת חוויה, אותה פיתחנו בשנים האחרונות. אפליקציה לדגימת חוויה כמו זו יכולה לשמש לספירת התדירות של התנהגויות הרסניות (כגון בולמוסי אכילה, התקפי פאניקה, אובססביות או כפייתיות, טקסים של פגיעה עצמית וכדומה), זיהוי דפוסים תלויי-זמן (למשל, תחושת הדיכאון של המטופל מגיעה בדרך כלל לשיאה בבוקר, אך מתמעטת במהלך היום), או זיהוי המקורות והגורמים המקדימים את הסימפטומים של המטופל ואת השלכותיהם (למשל, רמות החרדה עולות בדרך כלל במהלך אינטראקציות חברתיות). בתפקידה כמטפלת-חוקרת, המטפלת יכולה לנתח ולסכם נתונים אלו בגרפים ותרשימים אינטואיטיביים לפני הפגישה עם המטופל, כאשר בפגישה עצמה באפשרותה להמחיש למטופל את הדפוסים שנמצאו. גישה כזו מאפשרת למטפלים לחדד את האבחנות שלהם ולהבין את תלונות המטופל בהקשר הנכון. כמו כן, הכלים הטכנולוגיים מקלים על ניטור תהליכים לאורך כל מהלך הטיפול. במקרה זה, מטפלים יכולים לעשות שימוש בכלים אלו על מנת להעריך באופן רציף את השפעות הטיפול (למשל, ניטור תוצאות שגרתי), מכיוון שהם מקבלים משוב מיידי לגבי יעילות ההתערבויות שלהם ומסוגלים לבצע התאמות מידיות במקרה שאין שיפור מצד המטופל.

מבחינה טיפולית, השימוש בכלים טכנולוגיים מציע יתרונות בשתי רמות לפחות. ראשית, הערכה, תיוג ודיווח על תלונותיו של המטופל עשויים להגביר אצלו תחושת ההעצמה, כיוון שעצם תשומת הלב לתנודות בסימפטומים והגורמים להם מקדמת הבנה ויכולת התמודדות. באופן דומה, דיון בדפוסי מצב הרוח או הסימפטומים, ובסדירות שלהם במהלך הפגישות עשוי לחזק את הקשר והברית הטיפולית. שנית, היתרון של השימוש בכלים טכנולוגיים בטיפול יכול להיות גם ישיר יותר. תזכורות אוטומטיות במהלך היומיום לגבי התרגילים הנידונים במהלך הטיפול מגבירות את ההקפדה של המטופל עליהן בין המפגשים (למשל, המטופל מקבל תזכורת יומית להשלמת תרגילי הרפיה שתורגלו בטיפול).
יתרה מכך, אפליקציות שמלוות טיפול בזמן אמת מספקות גם תרגילים מבוססי מחקר למגוון הולך וגדל של בעיות פסיכולוגיות (למשל, חשיפה, תרגילי נשימה, מיינדפולנס וכו). מכיוון שהמטופלים בדרך כלל נושאים את המכשיר הנייד שלהם לכל מקום, הם יכולים לחפש הכוונה ולנסות את התרגילים האלה בלחיצת אצבע. בדרך זו, המטפלים לא רק ממצים את ההשפעה הטיפולית שלהם מעבר לחדר הטיפול, אלא יכולים גם להיעזר במידע בזמן אמת על השימוש והיעילות של הטיפול (למשל, האם תרגילי ההרפיה אכן מפחיתים את רמות הלחץ של המטופל?).

לסיכום, לסיוע של כלים טכנולוגיים בטיפול יש עתיד מבטיח, הן בהיבט ההערכה והן בהיבט הטיפולי. מבחינת יעילות, הערכה המבוססת על החיים האמיתיים באמצעות המכשירים הניידים מספקת למטפלים מידע מפורט על המטופל ומאפשרת ניטור התקדמות מתמשך. מבחינת יעילות, איסוף מידע בחיי היומיום מאפשר שימוש בפרקטיקות טיפוליות אחרות במסגרת הטיפול. באופן דומה, המטופלים יכולים להתבונן על התהליכים שלהם עוד טרם תחילת הקשר הטיפולי, ליצור מידע בסיסי חשוב למטפלים ולהפחית את רשימות ההמתנה. לגבי התערבויות טיפוליות, יישומים רבים זמינים בחנות האפליקציות לשימוש כולם. עם זאת, כאשר מציעים ללקוח אפליקציות מסוג זה (עזרה עצמית), יש להקפיד לבדוק האם הן מבוססות מדעית ועומדות בתקנות הפרטיות.

המלצות מעשיות

– התאם אישית במידת האפשר. כאשר מעריכים את מצב הרוח או הסימפטומים של המטופל באופן קבוע במהלך היומיום, ודאו שהשאלון ולוח הזמנים של ההערכה שלך תפורים למידותיו וצרכיו של המטופל.

– הקפדי על פשטות. מומלץ לא לעשות שימוש בשאלונים ארוכים מדי או בתדירות ההערכה גבוהה מדי. אם הפרוטוקול מכביד מדי, המטופלים לא ישתפו פעולה.

– נסי זאת בעצמך. יש הרבה אפליקציות טיפוליות בשוק, אבל לא כולן מגובות במחקר מדעי. לפני שממליצים על אפליקציה למטופלת ודאי שניסית אותה בעצמך ובדקי האם היא מבוססת מדעית. חשוב לוודא שהאפליקציה מאחסנת מידע רגיש בצורה מוגנת ופרטית. מדינות מסוימות מספקות רשימות או המלצות על אפליקציות לבריאות הנפש, כמו למשל בבריטניה, אירופה או בארה”ב.

– שים לב. לפני הפגישה, הקדש מספיק זמן בכדי לבדוק את הנתונים שנאספו על ידי המטופל. פלטפורמות רבות מנחות את המטפלים בניתוח שלהם, עם לוחות המספקים גרפים או תרשימים שונים.

Translated by: Michal Arkadar, Hodaya Wollf, and Prof. Noa Vilchinsky

The Psycho-Cardiology Research Lab

Bar-Ilan University, Israel

http://vilchinskynoa.wix.com/psychocardiolab