由爱尔兰经济社会研究所的肖恩·蒂蒙斯(Shane Timmons)撰稿
世界各国政府已动员起来设法控制新型冠状病毒的传播,但是个体的行为对控制的成功与否起到了至关重要的作用。我们——位于都柏林的爱尔兰社会经济研究所行为研究组——正致力于与爱尔兰卫生部合作,为他们提供应对新型冠状病毒肺炎大流行的信息。作为该工作的一部分,我们审阅了超过100篇科技论文, 并且已经开始测试向大众传播的最佳方式和提供与健康心理学从业者相关的课程。在我们的综述中,我们着眼于与三个方面相关的文献,这三个方面已成为多个国家公共卫生信息传递的基础:手部卫生,脸部触摸和隔离。我们也进一步拓展到了如何激励有益行为和在危机中有效沟通的相关文献。
手部卫生
在医疗卫生系统中提高手部卫生的方法已经被广为研究了。充足的证据表明,进行教育和加强意识是不够的,但简单的对环境的改变可以大大提升效果。将人们的注意力引向酒精类手部消毒剂,例如把消毒剂放在公用路径上并且用颜色鲜明的标志提示,可以大大增加人们对手部消毒剂的使用,效果显著好于增加它们的数量。提示手部消毒剂的使用是一项合乎期待的规范可以进一步促进效果。用直接的、礼貌的提问——诸如当病人或者来访者到达时询问“您是否使用了消毒洗手液?”——是一种简单的传播这项规范的方式。现在养成这些习惯并在放宽限制后保持这些习惯很重要。
脸部触摸
和手部卫生研究相反的是,我们发现没有减少脸部接触的干预措施测试。加强意识似乎起不到什么作用:使人们对脸部接触保持自我意识有可能反而会增加他们去接触脸部的频率。考虑到缺少已成型的干预措施,从业者们可以更多地参考行为改变的一般模型,比如改变之轮理论、干预绘制方法,或者是EAST框架。我们和其他人都建议去测试可以用其他东西(比如使用袖子或者纸巾)脸部触摸的方法,而不是简单地劝阻。
隔离
有症状者或密切接触者进行自我隔离可以挽救生命,但可能会产生负面的心理影响。社会隔离和孤独对健康的影响与吸烟等众所周知的危险因素如吸烟是相当的。一篇回顾了24项针对先前传染病暴发期间被隔离人群的研究的综述强调了隔离期后的风险,包括长达三年的抑郁症发病率的增加。医护人员的风险尤其大,因为隔离的负面心理影响可能会和在暴发期间没能帮到自己的同事或者病患的担忧产生叠加影响。机构应该提供额外的远程心理健康服务,特别是针对易感人群。帮助个体计划自我隔离令世界卫生组织和很多其他国家卫生机构(比如英国的NHS)提出建议以应对这些帮助,建议包括和他人通过电话和网络保持联系,感觉良好时锻炼身体,和维持日常生活轨迹。
激励有益行为
感染新型冠状病毒肺炎的后果在个体之间并不平等。老年人和有潜在疾病的人面临着比年轻人和健康人更大的风险。然而影响高风险人群健康状态的不仅有他们自己的行为,也有他人的行为。有充足的证据表明,当有利于个体的行为不一定有利于更广泛的群体时,存在一定的策略可以促进合作。有效的沟通交流至关重要。用语言诸如“我们同舟共济”来促进群体认同将会使公益行动更有可能发生,也使人们礼貌地拒绝无益的行为(例如抢购)。实验表明,强调他人的牺牲可以激励助人。同时,越来越多直接测试新型冠状病毒肺炎沟通的证据显示,强调对他人的风险和避免“传播”病毒的亲社会诉求可能比简单地提供如何避免“感染”病毒的建议或信息更为有效
沟通危机信息
风险交流心理学强调了可能对从业者们与患者和客户交流新型冠状病毒肺炎大流行有帮助的附加原则。速度、诚实和信誉很重要。从更广泛的意义上讲,从业者们可以承认他们自己的不确定感和对人们在危机中面对的困难表示同情,同时强调个体行为的作用以平衡焦虑情绪和乐观情绪。
抗击新型冠状病毒的传播需要多个科学领域的贡献,来自行为科学领域的理论和方法属于其中之一。通过高质量的实验进行迅速的行为科学建议的预测试对最大限度地发挥这些建议的效用非常重要。
实用建议
- 通过结合加强意识的运动如将消毒剂醒目处理,和礼貌地提示消毒剂的使用是一项合乎期待的规范来提高手部卫生。
- 仅仅劝阻触摸脸部是不够的——通过调整物理和社交环境来改变行为,比如创立代替性行为的新规范,诸如用袖子触摸脸部或者有容易获得的纸巾。
- 帮助人们参与远程社交和维持日常轨迹有可能帮助解决由隔离带来的负面心理影响,但是也需要有附加的心理健康支持。
- 强调我们所面临问题的集体性质,并强调对那些最易感人群的风险以促进有益的行为——但不要让无益的行为不受控制。
- 强调个体行动在解决新型冠状病毒传播时的有效性以平衡人们的焦虑和乐观。
[由吴映秋博士和朱宇航博士共同翻译]