由瑞士苏黎世大学的乌尔特·舒尔茨（Urte Scholz）和英国阿伯丁大学的格特鲁德（图鲁）·斯塔德勒（Gertraud(Turu)Stadler）共同撰写

社会支持似乎是一件非常积极的事情。帮点小忙有什么不好呢？当你想要吃得更好的时候，有人会为你做健康的食物，或者当你最近戒烟失败而感到沮丧时，有人会安慰你？这些场景已经让我们感觉到，仅仅支持某人的良好意愿可能还不够。如果你的伴侣为你做健康的饭菜，或者你的姐姐向你传授饮食技巧，也会让你觉得他们比你更了解什么对你有益。你让他们帮你了吗？难道他们不完全相信你能自己吃得健康吗? 那么，支持改变一个人的行为总是一件好事吗？本文旨在帮助从业者就如何寻求有用的社会支持向他们的客户提供建议。让我们从定义什么是社会支持和什么不是开始。

什么是社会支持？

社会支持是指另一个人对面临问题或挑战的人的帮助，例如试图吃更健康的饮食。支持旨在解决问题或至少缓解与问题相关的压力。三种常见的支持方式经常融合在一起：第一种方式是情感支持，例如在他们对于改善饮食感到困难和压力时安慰他们，并让他们感到被爱、被理解和被关心。第二种方式是实际支持，即采取具体行动帮助他人，例如购买健康食品。第三种方式是信息支持，例如提供关于如何多吃蔬菜的建议。虽然支持几乎可以来自任何其他人，但研究发现，大多数支持来自亲密的人，如恋爱伙伴、家人和朋友。对有健康问题的人来说，重要支持来源通常是健康专业人员和其他有类似情况的人。

有两种不同类型的支持，要么是您未来期望的支持，要么是您过去实际获得的支持。人们可以考虑在未来遇到压力的情况下他们期望从他人那里得到的支持。例如，打算戒烟的吸烟者可以想象他/她将从其他人那里得到的支持。这种类型的支持被称为感知支持。与实际的支持交易相比，这更与人们对未来的乐观看法有关。感知到的支持可能有点高，因为对支持的期望不一定会受到具有挑战性的情况的考验。查看支持的第二种方法是询问一个人在遇到问题时获得了哪些支持。 后者是实际支持交易的回顾性报告。例如，一个人在上周试图吃得更好时得到了什么帮助。这两种支持不一定密切相关。你可以期待你所爱的人在你需要的时候帮助你，但是你可能不记得在你最近试图吃得更好的时候得到过什么帮助。

为健康行为改变提供熟练的支持   

在考察社会支持和健康行为时，许多研究报告了支持对于健康行为的积极影响。然而，当我们深入观察时，我们发现这些研究中的许多都集中在上述第一种支持上，即感知支持。积极的支持期望总是与更好的健康行为相关。第二种支持，实际支持交易，在研究中受到的关注要少得多，现有的研究发现效果不一。这些好坏参半的结果有时似乎是由于一开始就未能真正加强对干预措施的支持。总的来说，当有人试图改变健康行为时，似乎不能保证善意的社会支持是有帮助的。相反，支持行动的成功似乎取决于

• 谁在提供支持（有时朋友的帮助胜过配偶的帮助），
• 关于提供者的性别（女人对于男人和女人似乎都是更好的提供者），
• 支持需求和供应之间的匹配，以及
• 在什么条件下会发生（支持的给予和接受是平衡的还是不平衡的）。

事实上，有研究表明，接受支持甚至可能造成伤害。支持可能会导致情绪低落，或者自己根本无法应对眼前的挑战。熟练的支持——来自值得信任的他人的支持，能够满足你的需求，让你在改变行为时感到被理解、被重视和被关心——可能是最好的选择。熟练的支持取决于双方相互沟通：想要做出改变的人应该评估个人需求，并清楚地传达这些需求，积极寻求他或她完全相信能够做出回应的人的支持。支持提供者应致力于以尊重和响应接受者需求的方式满足该人的需求。实用建议：

那么，人们应该怎样做才能有效地支持某人改变健康行为呢？为客户提供建议的从业人员应该鼓励他们寻求熟练的支持，并就此与他们身边的人和健康专业人员就此进行沟通。为了有效地支持他人改变健康行为的尝试，请记住以下建议：

• 鼓励那些想要做出改变的人向可信赖的亲密的人寻求支持，并与他们谈论什么才是对他们真正有帮助的。这也可能包括独处！
• 与客户一起练习，交流他们在特定情况下的需求，并提出建议，使他们获得的支持对他们更有帮助。例如，从业者可以使用角色扮演，通过不同的场景来请求支持。这还应包括提高认识，即支持是非常个人的事情，并不总是有用的。因此，当事人可以练习给予支持提供者提供指导和建设性反馈，以改善支持交易。
• 练习识别熟练的支持。由于改变一个人的行为是一个动态的过程，并且需求可能一天一天地发生变化，这可能涉及频繁的适应。

[由庞诗颖翻译，朱宇航博士、李娟博士、张春青博士和吴映秋博士共同审核]