Dominika Kwasnicka, SWPS University, Poland and University of Melbourne, Australia

Scopul programelor de sanatate este de a promova schimbări comportamentale pe termen lung și specialiștii în domeniul sănătății pot ajuta pacienții să își îmbunătățească sănătatea prin schimbări comportamentale. Acestea din urmă sunt însă dificil de inițiat și chiar mai greu de menținut pe termen lung. O întrebare importantă este ce face menținerea schimbării comportamentului așa de dificilă?

Pentru a răspunde, grupul nostru de cercetare s-a uitat la teoriile care explică schimbarea comportamentală și menținerea ei pentru exemple ca renunțarea la fumat sau adoptarea unui stil de viață activ. Am identificat 100 de teorii care explică schimbarea și menținerea comportamentului. Vestea bună este că aceste 100 de teorii se pot reduce la 5 asumpții de bază: 

1. Menținerea motivației este importantă atunci când adoptămun nou comportament, de exemplu ne apucăm de jogging sau să mâncăm mai sănătos. Motivația este crucială pentru a menține schimbarea comportamentală. Motivația fluctuează în timp, și avem nevoie de strategii pentru menținerea ei. De exemplu putem planifica cum să facem față barierelor. De exemplu, facem un plan dacă plouă atunci vom face exerciții acasă în loc să mergem studioul de fitness sau la alergat.
2. Auto-monitorizarea comportamentului implică monitorizarea a ceea ce faci. Acest lucru este important pentru a vedea dacă schimbrea este necesară și pentru a vedea cum poți să schimbi activ. De exemplu, pentru a vedea dacă nivelul de activitate fizică este o problemă, trebuie să conștientizezi cât de activ ești zilnic. Poți utiliza o aplicație pe telefon pentru a monitoriza pașii sau să notezi minutele de mișcare zilnic și intensitatea activității. Ghidul WHO spune că avem nevoie de cel puțin 30 de minute de mișcare moderată zilnic, iar dacă vezi că ești departe de aceste standarde, trebuie să planifici cum să modifici asta. Poți de exemplu să specifici cum, unde, când vei implementa schimbarea. 
3. Resursele includ resurse psihologice și fizice care sunt importante pentru menținerea schimbării.  De exemplu, e greu să fii sănătos dacă ești stresat, nu ai energie sau nu dormi bine. Multe resurse psihologice sunt necesare pentru a menține comportamentele sanogene, trebuie să construim o infrastructură în jurul nostrum pentru a fi sănătoși. De exemplu, nu putem să mâncăm dacă nu avem acces la alimente sănătoase. Resursele psihologice și fizice ne ajută să menținem un stil de viață sănătos. 
4. Obiceiurile- toată lumea vorbește despre obiceiuri și oamenii în general înțeleg altceva decât o fac psihologii. Pentru psihologi, obiceiurile se dezvoltă ca răspuns la o situație, dacă cineva face ceva în mod consistent pentru a ajunge la rezultate dezirabile. Obiceiurile proaste ca fumatul sunt greu de schimbat, pentru că apar automat. Pentru a menține schimbarea comportamentală, trebuie să ne schimbăm obiceirile și psihologia sănătății ne ajută în acest sens. Obiceiurile sănătoase necesită timp pentru a se forma. O tehnică utilă este de a ne monitoriza amorsele de schimbare a comportamentului.
5. Mediul trebuie să fie suportiv pentru a menține schimbarea comportamentală. Atunci când ne modificăm comportamentul trebuie să facem schimbări în mediu. Familia, prietenii au un impact asupra sănătății. Pot să ne ajute prin încurajări sau să fie modele de urmat dar pot să fie și modele negative care fumează, consumă alcool în exces. Desigur că nu veți renunța la prienteni doar pentru că fumează sau beau alcool, dar puteți să le faceți cunoscute planurile de a adopta un stil de viață sănătos și să faceți față presiunilor de a adopta comportamente de risc, de exemplu refuzați o a treia porție de tort.

Cum să vă inspirați pacienții să modifice comportamentele și să mențină schimbarea?

Recomandări practice

1. Păstrează motivația – cere pacientului să spună de ce vor să schimbe comportamentul și să mențină schimbarea, menționează succesul anterior sau alte persoane care au luptat pentru a reuși.  
2. Monitorizează comportamentul – încurajeză automonitorizarea comportamentului de exemplu somnul, alimentația, activitatea fizică. 
3. activează resursele – asigură-te că pacienții au resursele necesare pentru schimbare, de exemplu timp pentru somn, resurse pentru alimente sănătoase. 
4. schimbă obiceiurile – pentru a dezvolta obiceiuri sănătoase tebuie să formeze amorse de tipul dacă atunci, de exemplu dacă făd adidadși am sa merg la alergat. 
5. crează un mediu suportiv – este important să discutați despre mediu și cum poate acesta să sprijine schimbarea comportamentală. Să identificați care sunt persoanele care pot să sprijine schimbarea comportamentaltă, de exemplu din familie, dintre prieteni.