Di Marta Moreira Marques, NOVA University of Lisbon, Portogallo

Le tecniche di cambiamento del comportamento sono gli elementi costitutivi degli interventi di cambiamento del comportamento.

Se stai cercando di aiutare qualcuno ad incrementare l’attività fisica, a smettere di fumare o a seguire meglio un regime farmacologico, le tecniche del cambiamento del comportamento sono gli strumenti che hai a disposizione. Le tecniche di cambiamento del comportamento più comuni includono tecniche quali la definizione degli obiettivi, l’autocontrollo, il fornire informazioni sul comportamento e la gestione delle emozioni.

Molti professionisti probabilmente hanno usato alcune di queste tecniche di cambiamento del comportamento nella pratica, senza averle etichettate così. Tuttavia, per essere efficaci al massimo nell’aiutare utenti o pazienti a modificare il proprio comportamento, le tecniche di cambiamento del comportamento devono essere applicate sistematicamente e razionalmente (si veda, ad esempio, un post precedente di questo blog “come definire obiettivi che funzionino”). Questo introduce due domande sfidanti per i professionisti oberati:

• Come posso scoprire quali sono le tecniche di cambiamento del comportamento che posso utilizzare?
• Quali tecniche di cambiamento del comportamento sono più appropriate per i miei utenti e come posso applicarle nella pratica?

Questo post fornisce una panoramica di alcuni strumenti gratuiti e accessibili che possono aiutare i professionisti a rispondere a queste domande e a sentirsi più sicuri nel realizzare interventi di cambiamento del comportamento nella pratica.

Parte 1. Identificare tecniche di cambiamento del comportamento disponibili: i sistemi di classificazione

Poiché esiste un gran numero di tecniche di cambiamento del comportamento tra cui scegliere, gli scienziati comportamentali si sono impegnati a sviluppare sistemi di classificazione di queste tecniche.

Probabilmente la classificazione più completa e diffusa è la Behaviour Change Techniques Taxonomy v1, sviluppata dai ricercatori del Centre for Behaviour Change. Questa tassonomia contiene 93 tecniche singole, identificate con un’etichetta, una definizione ed esempi pratici. Poiché questa tassonomia è stata largamente utilizzata, adesso è relativamente facile trovare una sintesi delle tecniche più frequentemente usate e più efficaci per vari comportamenti di salute, contesti e popolazioni. Questa tassonomia è in corso di traduzione in altre lingue per facilitarne l’uso da parte dei professionisti di altre parti del mondo (ad esempio la versione portoghese). Il Centre for Behaviour Change ha un database online degli interventi che utilizzano la tassonomia, il training online, un app per smartphone e altre importanti risorse per ottenere altre informazioni.

Inoltre, ci sono altri sistemi di classificazione che possono essere d’aiuto a seconda dell’obiettivo dell’intervento. Se il principale scopo è supportare le persone nel selezionare appropriate tecniche di autogestione, per esempio nel contesto della autogestione di una condizione cronica, è possibile consultare un compendio di 123 tecniche con un toolkit in cui si descrivono le tecniche e come usarle, in un linguaggio comprensibile a tutti.

Implementazione pratica delle tecniche per il cambiamento del comportamento: framework delle competenze e formazione

Una domanda che può sorgere in seguito alla lettura della prima sezione di questo blog è “OK, ora so come accedere a questi strumenti per identificare quali tecniche sono disponibili ma come faccio a sapere quali dovrebbero essere impiegate e come imparo a metterle in pratica?”. Infatti, fornire un supporto per il cambiamento del comportamento e mettere in pratica tecniche di cambiamento comportamentale richiede delle competenze specifiche, esattamente come sono necessarie conoscenze e pratica per raccomandare e utilizzare qualsiasi altro tipo di strumento terapeutico.

L’identificazione delle competenze necessarie per utilizzare i vari set di tecniche del cambiamento comportamentale può essere ritrovata all’interno del framework per le competenze. Nel contesto europeo, è stato sviluppato un framework delle competenze interprofessionali per gli operatori della salute e per altri professionisti, finalizzato al supporto del cambiamento comportamentale e dell’autogestione delle malattie croniche. Questo quadro fornisce una serie di competenze fondamentali per supportare il cambiamento comportamentale e per identificare le tecniche più utili alla modifica dei comportamenti come dieta, attività fisica e rispetto delle prescrizioni farmaceutiche.

Come parte di questa iniziativa (Train4Health EU project), sono state create anche altre importanti risorse:

• Un corso intensivo on line aperto a tutti per fornire una formazione agli operatori della salute, ad altri professionisti e agli studenti in merito a come fornire supporto per favorire il cambiamento comportamentale (compreso l’uso delle tecniche di cambiamento comportamentale) per l’autogestione delle condizioni croniche;
• Un’applicazione web che offre un ambiente sicuro per sperimentare la formazione in merito al cambiamento comportamentale, in cui gli utenti possono cimentarsi nel ruolo di un operatore sanitario o di altro tipo di professionista e interagire con esseri umani virtuali 2D, che interpretano il ruolo di persone con malattie croniche;
• Un open-access book che include alcuni esempi e una guida per l’utilizzo di queste tecniche.

Raccomandazioni pratiche:

1. Prenditi del tempo per imparare le tecniche di cambiamento del comportamento: padroneggiare l’uso delle tecniche di cambiamento del comportamento, comprese le tecniche che dovrebbero essere utilizzate in una gamma specifica di situazioni, può avere un grande impatto nel facilitare e aumentare il cambiamento del comportamento anche in brevi incontri con gli utenti. Prova a utilizzarlo rispettando i tuoi tempi.
2. Identifica le opportunità di formazione su come utilizzare le tecniche di cambiamento comportamentale: le risorse fornite qui possono aiutarti a iniziare ma non sono sufficienti. Per rinforzare le competenze nella pratica delle tecniche di cambiamento del comportamento sarebbe utile organizzare una formazione interna alla tua organizzazione o contattare le associazioni professionali. In alcuni Paesi sono già disponibili corsi di formazione e altre risorse fornite da organizzazioni professionali e istituzioni accademiche. Se desideri avere maggiori informazioni sulle opportunità di formazione disponibili nel tuo Paese, puoi contattare i delegati nazionali della European Health Psychology Society.

tradotto da Giusi Gelmi, Anna Paola Capriulo, Veronica Velasco