由芬兰赫尔辛基大学的基根·克尼特尔（Keegan Knittle）撰稿
这是一个来自初级保健的熟悉故事：一个明显会从更多的身体活动中受益的人走进诊所。我们讨论了他们的身体活动，最后，这个人说他们只是没有动机去改变。临床医生应该做什么？我们怎样才能激励这个人至少考虑改变他们的行为以使其变得更好？或者更好的是，我们如何帮助他们形成积极主动的良好意愿？
在与“没有动机”的人进行咨询时，临床医生通常先提供有关身体活动益处的信息。他们也可能建议当事人变得更加积极，但在这样做时，可能会忘记考虑个人自己的锻炼偏好。虽然这些信息和提供建议的努力是出于善意，但它们不太可能产生任何真正的改变。事实上，如果26名不活跃的人接受身体活动建议，他们中很可能只有一人随后达到建议的身体活动水平。
其他临床医生更进一步地采纳他们的建议，通过说“你必须改变”或“你现在需要变得更加活跃”之类的话来激励人们改变。这些更有力的促进身体活动的方法实际上会适得其反，并会增加人们对改变的抵制。在极端情况下，临床医生甚至可能试图通过列举不改变对健康的不利影响，试图恐吓患者改变。恐吓人们改变的努力通常是无效的，除非个人认为自己有能力做出改变。因此，问题仍然存在：激励人们增加身体活动的最佳方式是什么？
2018年，我们的团队发表了一份大型元分析报告，试图回答这个问题。我们首先研究了100多种不同的身体活动促进干预措施，并确定了每项干预措施所包含的行为改变技术。然后，我们试图确定哪些行为改变技术导致身体活动动机的增加。结果揭示了两组主要的行为改变技术，似乎可以增加动力。
第一组由自我调节技术组成。在我们的分析中，自我调节技术（即对身体活动水平进行自我监测、获得对表现的反馈、设定身体活动目标、制定行动计划以及使用解决问题的策略来克服身体活动的障碍）都对动机产生了影响。此外，使用自我监测的干预措施加上至少一项其他自我调节技术，比其他干预措施更能提高动机。以往的研究表明，自我调节技术在改变行为（如身体活动、饮食、吸烟）方面非常重要，我们的研究表明，自我调节技术在提高动机方面也非常重要。因此，让人们尝试一些自我调节技术可以帮助他们变得更活跃，并且感觉更有动机。
第二组包括与参加锻炼课程相关的行为改变技术，包括如何进行身体活动的指导、示范以及练习新身体活动模式的机会。使用这一系列技术的干预措施，以及亲自或向群体提供的干预措施，导致了身体活动动机的增加。这可能是由于从培训者那里，或是由课堂上其他参与者提供的社会比较（和娱乐）的机会中得到了社会支持。虽然对于一个不活跃的人来说，立即参加集体锻炼课程似乎有些令人生畏，但这样做很有可能会增加他们的身体活动动机。
总而言之，没有100%成功的方法可以激励人们积极锻炼，但我们的研究表明，培养自我调节能力和参加锻炼课程可能是一个好的开始。因此，下次当您遇到需要多运动一点的客户或患者时，请尝试以下一些实用技巧。它们可能并不适合所有人，但至少它们会给你更多的工具来激励他人。快乐激励！
实用建议
- 监侧。要求个人使用应用程序、活动追踪器或纸质日记追踪他们的身体活动水平。为他们提供一份打印稿，其中列出了你自己会推荐的一些自我监测的选项。
- 审查。让个人回顾他们的自我监测，看看他们是否像他们想象的那样活跃，并确定身体活动何时可能适合他们的日程安排。
- 设定目标并制定计划。让个人根据他们目前所做的（从上面的第1步和第2步）设定一个切合实际的活动目标，并制定何时、何地以及如何实现目标的计划。
- 只管去做。向个人提一份供该地区各种身体活动课程、成人体育联盟或公园的清单，并帮助他们选择对他们来说最有趣的活动机会。同时，承认开始是非常困难的，但这样做可以帮助他们感到更有动机。
- 专注于动机。让人们知道，感到没有动机是正常的，研究证据表明这些策略可以帮助他们变得更加积极，同时提高他们的动机。
[由奉秋莲翻译，朱宇航博士、李娟博士、张春青博士和吴映秋博士共同审核]
