Par Marta Moreira Marques, Université NOVA de Lisbonne, Portugal

Les techniques de changement de comportement sont les éléments constitutifs des interventions de changement de comportement. Que vous essayiez d’aider quelqu’un à augmenter son activité physique, à arrêter de fumer ou à mieux suivre un régime médicamenteux, les techniques de changement de comportement sont les outils que vous avez à votre disposition. Les techniques courantes de changement de comportement comprennent des éléments tels que la fixation d’objectifs, l’auto-surveillance, la fourniture d’informations sur un comportement et la gestion des émotions.

De nombreux professionnels ont probablement utilisé une variété de ces techniques de changement de comportement dans la pratique, sans les avoir classifiées comme telles. Cependant, pour être efficaces au maximum pour aider les clients ou les patients à changer leur comportement, les techniques de changement de comportement doivent être appliquées systématiquement et rationnellement (voir par exemple un article précédent dans ce blog « Comment se fixer des objectifs qui fonctionnent »). Cela pose deux questions difficiles pour les praticiens occupés :

• Comment puis-je savoir quelles techniques de changement de comportement sont à ma disposition ?
• Quelles techniques de changement de comportement sont les plus appropriées pour mes clients et comment puis-je les appliquer dans la pratique ?

Ce blog donne un aperçu de certains outils gratuits et accessibles qui peuvent aider les praticiens à répondre à ces questions et à se sentir plus confiants dans la prestation d’interventions de changement de comportement dans la pratique.

Partie 1. Identification des techniques de changement de comportement disponibles : systèmes de classification

Parce qu’il existe un grand nombre de techniques de changement de comportement parmi lesquelles choisir, les spécialistes du comportement ont déployé des efforts pour développer des systèmes de classification de ces techniques.

La classification la plus complète et la plus largement utilisée est probablement la taxonomie des techniques de changement de comportement v1 développée par des chercheurs du « Center for Behavior Change ». Cette taxonomie contient 93 techniques uniques, identifiées par un code identifiant, une définition et des exemples pratiques. Parce que cette taxonomie a été largement utilisée, il est maintenant relativement facile de trouver une synthèse des techniques les plus fréquemment utilisées et les plus efficaces pour divers comportements, contextes et populations en matière de santé. Cette taxonomie est en cours de traduction dans d’autres langues pour faciliter son utilisation par les professionnels du monde entier (par exemple, la version portugaise). Le « Center for Behavior Change » dispose d’une base de données en ligne d’interventions utilisant la taxonomie, une formation en ligne, une application pour smartphone et d’autres ressources importantes pour obtenir de plus amples informations.

De plus, il existe d’autres systèmes de classification qui peuvent être utiles selon l’objectif de l’intervention. Si l’objectif principal est d’accompagner les personnes dans le choix de techniques auto-dirigées appropriées, par exemple dans le cadre de l’autogestion d’une maladie chronique, vous pouvez consulter un recueil de 123 techniques accompagné d’une boîte à outils décrivant les techniques et les façons d’utiliser eux dans un langage accessible.

Partie 2. Mise en œuvre des techniques de changement de comportement dans la pratique : cadres de compétences et formation

Une question qui peut surgir à la lecture de la première section de ce blog est « OK, maintenant je sais comment accéder à ces outils pour identifier les techniques disponibles, mais comment savoir lesquelles utiliser et comment apprendre à les mettre en œuvre ? ». En effet, l’accompagnement au changement de comportement et la mise en œuvre des techniques de changement de comportement nécessitent de la maîtrise, de la même manière que des connaissances et de la pratique sont nécessaires pour recommander et mettre en œuvre tout autre type d’outil thérapeutique.

L’identification des compétences nécessaires pour utiliser divers ensembles de techniques de changement de comportement peut être trouvée dans les cadres de compétences. Dans le contexte européen, un cadre de compétences interprofessionnelles complet a été développé pour les professionnels de la santé, entre autres, afin de soutenir le changement de comportement et l’autogestion des maladies chroniques. Ce cadre fournit un ensemble de compétences de base qui sont nécessaires pour le soutien au changement de comportement et une identification des techniques les plus utiles pour changer les comportements tels que l’alimentation, l’activité physique et l’observance des médicaments.

Dans le cadre de cette initiative (projet Train4Health EU), d’autres ressources importantes ont été créées :

• Un cours ouvert en ligne massif pour fournir une formation aux professionnels de la santé, entre autres, et aux étudiants sur la façon de fournir un soutien au changement de comportement (y compris l’utilisation de techniques de changement de comportement) pour l’autogestion des maladies chroniques ;
• Une application web offre un environnement sécurisé d’accompagnement à la formation au changement de comportement, dans lequel les utilisateurs jouent le rôle d’un professionnel de la santé ou d’un autre professionnel et interagissent avec des humains virtuels 2D, jouant le rôle de personnes atteintes d’une maladie chronique ;
• Un livre en libre accès comprenant des exemples et des conseils pour la mise en œuvre de ces techniques.

Recommandations pratiques :

1. Prenez le temps d’apprendre les techniques de changement de comportement : Maîtriser l’utilisation des techniques de changement de comportement, y compris les techniques à utiliser dans une gamme de situations, peut avoir un impact énorme pour faciliter et stimuler le succès du soutien au changement de comportement, même lors de brèves rencontres avec les clients. Essayez-le à votre rythme.
2. Identifiez les opportunités de formation sur la façon d’utiliser les techniques de changement de comportement : les ressources fournies ici peuvent vous aider à démarrer, mais cela ne s’arrête pas là. Que ce soit en organisant une formation interne ou en vous adressant à des associations professionnelles, cela vous permettra d’acquérir les compétences nécessaires pour utiliser les techniques de changement de comportement dans la pratique. Dans certains pays, des formations et d’autres ressources sont déjà disponibles auprès d’institutions professionnelles et universitaires. Vous pouvez également contacter les délégués nationaux de la « European Health Psychology Society» (Société européenne de psychologie de la santé) si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les possibilités de formation disponibles dans votre pays.

[translated by Nadine Berndt, Alexis Ruffault]