由英国拉夫堡大学的阿曼达·戴利（Amanda Daley）教授撰稿
在英国和爱尔兰，“让每一次接触都发挥作用”倡议旨在利用医护人员与患者之间每天进行的数千次咨询来促进健康的行为改变。具体而言，“让每一次接触都发挥作用”旨在使医护人员能够并鼓励他们利用日常实践中自然发生的机会为患者提供简短的健康行为改变干预。诸如“让每一次接触都发挥作用”等方法的成功取决于医护人员是否愿意在每天的咨询中进行此类对话。“让每一次接触都发挥作用”适用于所有人，并不局限于特定的医护人员、医疗服务机构或患者。出于这些原因，“让每一次接触都发挥作用”可能会减少健康不平等，因为其理念是采取一种包容性的方法，让所有患者都能在咨询中获得这种支持。
支持久坐不动的人变得更加积极参与身体活动的重要性，越来越被认为是卫生专业人员角色的重要组成部分。此外，1/4的人表示如果得到卫生专业人员的建议，他们会更积极地参与身体活动。还有证据表明，在咨询过程中进行简短（1-2分钟）的健康行为干预具有潜在的效果。“让每一次接触都发挥作用”，因为那些经常使用健康服务并与卫生专业人员互动的人，往往患有或面临非传染性疾病的风险，而且更有可能处于久坐不动的状态。
虽然指南规定成年人每周应完成至少150分钟中等强度的体育活动，或75分钟高强度的体育活动，或两者结合，但现在指南也承认参加短时间体育活动对健康的贡献。事实上，指南指出，任何数量的体育活动对健康都很重要，有一点总比没有好。在就诊期间定期向患者传达这些简单但重要的信息可能会对全世界人民的健康产生重大影响。
“让每一次接触都发挥作用”在英国的一个实施例子是“碎片化活动”( Snacktivity™)的研究项目。“碎片化活动”鼓励公众参加简短但频繁的“碎片大小”中等至高强度的身体活动和肌肉/力量活动，贯穿整天或一周。“运动碎片”通常持续2-5分钟。“碎片化活动”的设计自然促使人们打破长时间久坐的习惯，通过定期参与身体活动碎片来活跃身体。“碎片化活动”的例子包括：快走时与他人交谈、使用楼梯代替电梯、带狗多走一段快速的路、刷牙时做小腿提拉练习、以及在等待水壶烧开时做深蹲。“碎片化活动”作为一个简单的信息，已经被开发出来，供所有卫生专业人员在不同的健康场景中向患者推广。“碎片化活动”专注于以一种新颖且富有激励性的形式促进身体活动，不论公众的身体能力和背景如何，而且不需要任何设备。通过日常生活中的活动来积累“碎片化活动”的潜在便利性使其几乎适用于所有人。家庭医生、护士、牙医、物理治疗师、职业治疗师和足病医生都已接受过推广“碎片化活动”的培训，他们报告说，这种方法确实有效，而且在预约安排上有一定的灵活性。
当然，实施“让每一次接触都发挥作用”可能会遇到一些障碍，其中之一就是没有足够的咨询时间与患者进行这些对话。我们知道，卫生专业人员可能会因为不确定如何最好地支持患者，或者担心可能会冒犯患者，而不愿在咨询中提出与预防医学相关的话题。确保卫生专业人员具备进行这些对话的技能和信心对于确保与患者关系的完整性非常重要。对于那些因与健康行为无关的原因前来看病的患者，推广身体活动可能显得不太合适，甚至不合时宜。例如，牙医通常不会与患者讨论身体活动，因为这与口腔健康无关，尽管在“碎片化活动”中确实会发生这种情况。然而，必须承认，卫生专业人员需要感到在与患者进行这些简短的健康干预时应该是舒适的，但这可以通过培训和实践来实现。
以下是卫生专业人员在实施“让每一次接触都发挥作用”，如“碎片化活动”时可以考虑的五条建议：
实用建议：
- 思考在您的咨询中是否有可以提及生活方式行为改变的时刻。例如，抓住机会询问患者每周进行多少身体活动，以及他们是否有时间在一天中加入“碎片化活动”。
- 探讨是否有当地的机会，您可以为患者提供额外的支持和资源，帮助他们在社区中增加身体活动。
- 留意您所在国家或在线的培训机会，以提升向患者传递有效健康行为改变信息的技能。以下是来自英国的两个可能有用的例子：“让每一次接触都发挥作用”和 “积极对话”。
- 如果您在与患者会诊时有提倡进行身体活动的经验，您可以帮助和支持那些可能不太有信心这样做的同事。
- 您可以在工作场所担任“让每一次接触都有意义”的宣传大使。如果您是高级领导或健康经理，您可以审查您的健康服务，看看如何将其整合起来。
[由朱宇航博士翻译，张春青博士审核]
