Author: easyphpadmin

Dyadic interventions, Goal setting, Physical activity, Social Support

「ちょっと散歩しない？」―脳卒中後のウォーキングのための二者単位での行動変容支援

ステファン・ドンブロウスキー、ニューブランズウィック大学（カナダ） 死から遠ざかるウォーキング 歩くことは人間の最も基本的な動作のひとつであり、健康への恩恵は数えきれないほどあります。歩けば歩くほど早死にしにくいというエビデンスがあり、死から（少なくともしばらくの間は）遠ざかることが可能であると考えられます。 ウォーキングと脳卒中の関係 運動としてのウォーキングは、成人期の身体障害の原因として最も多い脳卒中を患う人に特に有益です。脳卒中後に定期的に運動すると脳卒中の再発リスクが減るだけでなく、回復を助け、全般的な機能、健康、ウェルビーイングも向上します。しかし、脳卒中患者は、起きている時間の約75％を座って過ごしており、同年齢の健常者と比べて座っている時間が長いです。ウォーキングは脳卒中後の最も実行しやすい運動であり、95％の人が発作後11週間で歩けるようになります。さらに、脳卒中患者にとって、ウォーキングは身近で楽しく、社交的な身体活動として好まれています。では、脳卒中患者にもっと歩いてもらうにはどうすればよいでしょうか。

Acceptance and Commitment Therapy, Covid, Health Psychology, Mental Health, Public Health

アクセプタンス・コミットメント・セラピー： COVID-19後遺症を抱える人への有望なアプローチとして

エイミー・バラデル レスター大学病院NHSトラスト COVID-19後遺症とは何か知っていますか？ 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に罹患した人々の中には、急性期後にも何らかのつらい症状に4週間以上も悩まされている人がいます。身体的症状（息苦しさ、疲労など）と精神的症状（不安、認知障害など）の両方を経験することが多いようです。このような症状は「COVID-19後遺症」と呼ばれています。 私の経験では… COVID-19後遺症のクリニックで働いた経験から、患者は新たな症状（および症状の結果）をなかなか受け入れることができず、それが自己管理の妨げになっていることがわかりました。彼らは 「COVID-19後遺症」になる前にできていたことや、診断を受けてから自分の人生がいかに悪い方向に変化したかということばかりを口にします。これは、経験の回避（感情、思考、記憶、身体感覚など、望ましくない内的経験を抑制しようとする試みや願望）の表れであり、症状にばかり注意が向いていて症状の役割（自分の行動を変えるための身体指標）を意識しない傾向があることを意味します。これらの経験を受け入れず、今この瞬間を生きることから遠ざかっていると言えます。 さらに、COVID-19で入院した人の25％以上が、退院後6ヵ月経っても抑うつ症状に苦しんでいると報告されています。うつ病は活動の回避（ある活動をしないことを選択すること）と関連していることから、後遺症に悩む人々は自分が大切にしたい行動ができていないと考えられます。

Behavioural theory

行動変容のテクニックを実践する：利用可能なツールのご紹介

マルタ・モレイラ・マルケス　NOVA大学（ポルトガル、リスボン） 行動変容プログラムは行動変容のテクニックで構成されます。行動変容テクニックとは、運動量を増やす、禁煙する、服薬を遵守するなど、様々な健康ニーズに応じるために専門家が自由に使えるツールです。一般によく使われるテクニックには、目標設定、セルフモニタリング、行動に関する情報提供、感情の管理などがあります。 多くの専門家は、こうしたテクニックをあえて意識することなく実践していることでしょう。しかし、クライエントや患者の行動変容において最大の支援効果を得るためには、行動変容のテクニックを体系的かつ合理的に使用する必要があります（例えば、以前のブログ記事「意味のる目標を設定する方法」を参照してください）。そのために多忙な専門家は面倒な疑問を解決しなければなりません：

Communication

効果的なリスクコミュニケーションは行動変容だけが目的ではありません：個人的なリスク評価について話しましょう

ビクトリア・ウーフ、デヴィッド・フレンチ　マンチェスター大学健康心理学センター（英） 従来、医療や健康心理学の分野において、医療従事者は病気の予防を目的として患者に個人的な疾病リスクを伝えてきました。リスクコミュニケーションによって健康行動の変容が促されれば、病気の発症を抑え、治療可能な段階で病気を発見できるはずです。例えば、心血管疾患のリスクを伝えることで、運動習慣や食生活の改善が促され、発症リスクを減らすことができます。しかし、疾病リスクに関する情報提供には考慮したい目的や成果が他にもあります。また、医療従事者と患者や一般市民の目標が必ずしも一致するとは限りません。したがって、リスクコミュニケーションが目指すこととしては、インフォームド・チョイス（情報に基づき患者自らが治療法を選択すること）の促進、適切な感情反応の喚起、行動変容の動機づけなどが含まれます。

Motivation, Planning, Stress

ジョブ・クラフティングで元気に仕事をしよう

ヤンネ・カルティアイネン ＆ヤリ・ハカネン、フィンランド産業衛生研究所（フィンランド） 私は仕事のどの部分に対してやる気や魅力を感じ、自分が幸福になるためにとても大事だと思っているのだろう? こうした部分をもっと仕事に取り入れるにはどうしたらよいのだろう? キャリアが長く専門的な知識も豊富なある看護師は、職場でストレスを感じ、少し退屈し、「マンネリ化」し始めてから、このようなことを自問自答するようになりました。その答えがきっかけとなり、彼女は後輩の指導を始め、仕事に対する能力や同僚とのつながりをより強く感じられるようになるとともに、日々のルーティンに再び意味を見出すことができるようになったのです。仕事のやり方を少し変えただけで彼女の仕事上の幸福感は向上し、しかも病院の運営と効率に支障はありませんでした。むしろ、彼女の同僚たちは、このメンターシップを通じてとてもよくサポートされていると感じ、職場全体の雰囲気も良くなりました。