Peter Harris i Ian Hadden, The Self-Affirmation Research Group, School of Psychology, University of Sussex, UK
Jeste li se ikada oklijevali suočiti s nečim što biste radije ignorirali? To može biti sklonost nečemu lošem što jedete prečesto ili sklonost izbjegavanju zdravstvenih pregleda? Niste jedini. Većina nas misli da smo uglavnom prilično razumni i kompetentni. Stoga, čuti da nešto što radimo nije razumno ili kompetentno, može biti prilično izazovno. Kao rezultat, možemo biti prilično vješti u pružanju otpora takvim porukama koje ne želimo čuti.
Nažalost, odupiranje porukama o rizicima za naše zdravlje – poput učinaka prekomjerne težine, pušenja ili nepridržavanja uputa o uzimanju lijekova – može imati ozbiljne posljedice na kvalitetu i duljinu života. Stoga, kako vi kao zdravstveni radnik možete pomoći klijentima da uzmu u obzir zdravstvene poruke koje bi željeli zanemariti? Tehnika poznata kao samoafirmacija može pomoći.
Samoafirmacija je skup postupaka koji pomaže nekome uvjeriti ga da je dobra i kompetentna osoba. Samoafirmacija time smanjuje potrebu osobe da se zaštiti od zdravstvene poruke koja podrazumijeva da nije dovoljno dobra i kompetentna, što pomaže da poruku shvati objektivnije i da se usredotoči na njenu važnost i posljedice koje progovara za nju osobno. Samoafirmacija posljedično može pacijente potaknuti da poduzmu korake za rješavanje problema. Ovdje možete saznati više o teoriji koja stoji u osnovi samoafirmacije.
Gotovo sve se kvalificira kao samoafrimacija, uključujući podsjetnike na: dobra djela, posebne talente, karakterne snage ili važne društvene odnose. Trenutno najistraženija tehnika poticanja samoafrimacije je afirmacija vrijednosti u kojoj ljudi odgovaraju na pitanja ili pišu o svojim najvažnijim vrijednostima, kao što su nesebičnost ili iskrenost.
Dokazi da samoafrimacija može pozitivno i značajno djelovati potječu iz eksperimentalnih studija. Sudionici koji su potaknuti da se samoafirmiraju (često samo u jednoj situaciji) skloniji su vjerovanju zdravstvenim porukama te se osjećaju se spremnijima za promjenu u odnosu na one koji to nisu učinili. Samoafrimacije također su rezultirale promjenama u ponašanju nekoliko mjeseci kasnije. Pozitivni učinci samoafrimacije utvrđeni su za širok raspon zdravstveno nepoželjnih ponašanja, uključujući: konzumaciju alkohola, pušenje cigareta, rizične seksualne odnose, konzumaciju žive u ribi, doping u sportu, konzumiranje voća i povrća, fizičke aktivnosti, čišćenje zubiju koncem te neprimjeno izlaganje suncu. Neke studije otkrile su da efekti mogu biti čak i najsnažniji među onima koji su „najteži“ za promjenu poput ljudi koji najviše piju, puše ili su željni preplanulog tena.
Radovi u ovom području uglavnom proizlaze iz istraživanja prevencije kod mladih uzoraka koji nisu pacijenti, no prisutna su i istraživanja na kliničkoj populaciji. Na primjer, pacijenti na hemodijalizi od kojih se tražilo da se prisjete svojih prijašnjih dijela u kojima su iskazali dobrotu prema drugima, pokazali su poboljšanu kontrolu fosfata i veće pridržavanje smjernica o unosu tekućine u sljedećih 12 mjeseci u odnosu na kontrolnu skupinu. Nadalje, u jednom istraživanju hipertenzivni afroamerički pacijenti pokazali su poboljšano pridržavanje uputa o uzimanju lijekova, nakon što su sudjelovali u intervenciji koja je uključivala komponentu samoafrimacije.
Kako samoafirmaciju koristiti u praksi? Razmotrimo to kroz primjer savjetovanje u kojem želite dostaviti zdravstvenu poruku koja može biti izazovna za klijenta, o štetnim učincima pušenja ili o tome da ne uzima njihove lijekove onako kako je propisano. Ako imate na raspolaganju 5-15 minuta, a pismenost pacijenta nije problem, pokušajte s jednostavnom vježbom za potvrđivanje vrijednosti na početku savjetovanja. Možete pitati svog klijenta da napiše ili razgovara o njegovoj najvažnijoj vrijednosti i zašto mu je to važno ili da ispuni ljestvice koje su osmišljene tako da ga podsjećaju na njegove vrijednosti. Nakon navedene vježbe, pokušajte iznijeti željenu poruku o zdravstveno rizičnom ponašanju.
Ako su pitanje vremena ili pismenosti, moguće je upotrijebiti često korišteni kratki upitnik ljubaznosti u svrhu poticanja samoafrimacije. Nedavno su razvijene i neke druge kratke tehnike. Tu se ubrajaju tehnike u kojima se afirmacija vrijednosti svodi na nekoliko ključnih rečenica, kroz korištenje upitnika vrijednosti, da se integrira potvrda s porukom ili da se pomogne ljudima da formiraju namjeru da se samoafirmiraju u situacijama prijetnje za njihov integritet. Međutim, one su se dosad koristile u samo nekoliko studija i malo znamo o tome koliko dobro djeluju.
Neke od ovih postupaka možete pronaći na stranici s izvorima na web stranici istraživačke skupine za samoafrimaciju (SARG) na Sveučilištu u Sussexu (ove stranice su na engleskom jeziku).
Smjernice za korištenje samoafrimacije u praksi:1) Kada trebam razmotriti uporabu saamoafrimacije?Razmislite o korištenju samoafrimacije kada trebate klijentu dati važnu poruku o njegovom zdravlju za koju mislite da bi ju mogao zanemariti ili odbaciti. U tim slučajevima samoafrimacija može povećati vjerojatnost da će prihvatiti poruku i poduzeti odgovarajuće mjere.2) Kako u praksi najbolje mogu koristiti samoafrimaciju?Možda je najbolje koristiti samopotvrđivanje dok radite sa klijentom „jedan na jedan“ ili u manjim skupinama. U tim slučajevima isporuci zdravstvene poruke trebala bi prethoditi jedna od metoda potvrđivanja vrijednosti koje su prethodno isprobane i testirane. Pogledajte stranicu SARG-a za primjere materijala. Razgovarajte s klijentom o tome odgovara li mu više provoditi ovakve postupke nasamo ili u grupi. Pokušajte ih potaknuti da sami odaberu vježbu samoafirmacije, a ne da im vi sugerirate. Postoje dokazi da je sloboda izbora važna u uspješnosti ovakvih intervencija. 3) U vezi čega bi trebao biti oprezan?Provjerite je li vaša zdravstvena poruka uvjerljiva. Samoafrimacija treba poticati vaše klijente da budu otvoreniji, što znači da je vjerojatnije da će prihvatiti snažnu poruku, ali i da će vjerojatno odbiti slabu poruku. Upotrijebite samopotvrđivanje s klijentima za koje ste uvjereni da će se u protivnom oduprijeti vašoj poruci. Postoje dokazi da samopotvrđivanje vjerojatnije neće uspjeti ili da će čak biti kontraproduktivno ukoliko sudionici ne zauzimaju obrambeni stav. U slučajevima kada niste sigurni što učiniti, potražite savjet – tu smo da pomognemo.
Translated by : Dino Musić
