Anne Tiedemann, The University of Sydney, Australia

„Nedostatek aktivity ničí dobrou kondici každé lidské bytosti, zatímco pohyb a metodická fyzická aktivita ji zachovává a udržuje“..Plato, 400 BC.

Ví se již dlouho, že zařazení fyzické aktivity do pravidelného režimu je důležité pro zdraví a kvalitu života. Propagace zdraví ale často zahrnuje děti a mladé lidi a menší důraz se klade na důležitost fyzické aktivity u lidí starších 65 let. Nicméně, u osob vyššího věku je klíčové zařadit aktivitu do každodenního života. 

Světová zdravotní organizace WHO Global recommendations on physical activity for health doporučuje lidem nad 65 let minimálně 150 minut fyzické aktivity střední zátěže nebo minimálně 75 minut dynamické fyzické aktivity nebo ekvivalent kombinace střední a dynamické zátěže během týdne. Starším lidem také doporučuje provádět fyzickou aktivitu 3 až více dní během týdne pro zlepšení rovnováhy, a alespoň 2krát týdně provádět fyzickou aktivitu pro prevenci pádů a k posílení svalů. Navzdory jasným doporučením o množství fyzické aktivity spojené se zdravím, okolo 1/3 světové populace je fyzicky neaktivní, včetně starších lidí, kteří jsou nejméně aktivní.

Je důležité brát v potaz to, že dělat alespoň něco je lepší než nedělat nic, i když lidé nemohou z různých důvodů dodržet doporučení v nařízeních. Fyzická aktivita zahrnuje různé druhy aktivit, od strukturovaných cvičebních lekcí, po aktivní přepravování se z místa na místo, zahradničení či domácí práce. Nejlepší způsob, jak začít, je zlehka a postupně budovat množství a intenzitu fyzické aktivity a vybírání si aktivit, které člověka baví. Pro ty, kdo už dynamickou aktivitu jako například běh, veslování nebo jízdu na kole provádějí, není věk důvodem k tomu, aby přestali, pokud jim to jejich zdraví dovolí.

Pády jsou ve starším věku běžným problémem a každoročně upadne přibližně 1 osoba ze 3 ve věku 65+ let. Pro starší osoby a jejich rodiny mívají pády často trvalé a devastující následky: díky nim často končí starší lidé v domovech důchodců. Pády nejsou nevyhnutelné a může se jim zabránit pravidelným cvičením, které procvičuje balanc, jako například chůze po linii (pata, špička) nebo cvičení sed-vztyk. 

Starší lidé čelí specifickým překážkám, které jim brání zůstat aktivní – ty mohou být finanční, fyzické, sociální nebo praktické. Elektronická zařízení, která měří fyzickou aktivitu, považují někteří starší lidé za užitečná zařízení na připomenutí pohybu a motivují je k větší aktivitě.

Někteří lidé potřebují větší podporu k tomu, aby zůstali aktivní a dosáhli ve fyzické aktivitě svých cílů. Coaching zdraví je na člověka orientovaný přístup, který běžně zahrnuje techniku motivačních rozhovorů a na řešení orientovaný přístup jako strategie pro změnu chování. Nedávná systematická rešerše efektu coachingu zdraví na fyzickou aktivitu u lidí ve věku 60+ ukázala signifikantní zlepšení ve fyzické aktivitě právě díky tomuto přístupu.

Další strategií je přístup orientovaný na řešení, který propaguje změnu chování u fyzické aktivity. Cíle povzbuzují lidi k vytváření úmyslů a motivací k investování času a energie na provedení požadované změny. Pro zvýšení efektivity by měly být cíle uzpůsobeny potřebám osoby a měly by splňovat S.M.A.R.T kritéria: Specifické, Měřitelné, Dosažitelné, Relevantní a Příhodné.

Sociální benefity pramenící z provádění fyzické aktivity jsou často velmi důležité pro starší generaci. Je spousta možností pro lidi, kteří dávají přednost cvičení ve skupině. Spousta lokálních organizací pořádá vycházkové skupiny – to je způsob, jak zůstat aktivní zábavnou a společenskou formou. Nebo další, náročnější způsob, je Parkrun, což je 5km běhu (nebo chůze) za týden na více než 1,700 místech po celém světě. 

V jakémkoli věku je poselství ohledně fyzické aktivity jednoduché – buďte tak aktivní a  tolika způsoby, jak můžete a tak často, jak dokážete. Dělat něco je lepší, než nedělat nic, a každý krok pro lepší zdraví se počítá.

Praktická doporučení

1. Udělejte z fyzické aktivity součást každého vašeho preventivního/ léčebného plánu za účelem maximalizace zdraví a kvality života.
2. Pomozte pacientům vidět pohyb jako možnost, jak zlepšit své zdraví než jako potíž. Například navrhněte, aby raději chodili do schodů, než jezdili výtahem nebo šli nakupovat pešky, kdykoli to je možné.
3. Starší lidé, pro které je fyzická aktivita nová, by měli být povzbuzováni k tomu, aby si pro začátek vybrali aktivitu, kterou si užijí a začali zlehka a prodlužovali dobu trvání, intenzitu a frekvenci v průběhu času.
4. Cvičení prováděná ve stoje, specificky zaměřená na balanc jsou nejvíce efektivní ve snižování rizika pádů u lidí staršího věku.
5. Doporučené je nastavení cílů, měření aktivity a/ nebo coaching zdraví pro starší osoby pro zvýšení a uchování fyzické aktivity.

Přeložila Nina Soósová.