By Jane Ogden, University of Surrey, UK

Το βάρος είναι ένα δύσκολο πρόβλημα για να μιλήσετε σε μια διαβούλευση με ασθενή. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αποστραφούν από την ακοή των λέξεων «Θα μπορούσατε να χάσετε κάποιο βάρος» κάθε φορά που επισκέπτονται την κλινική: ανεξάρτητα από το αν έχουν έρθει λόγω πονόλαιμου, τραχηλικού επιθηλίου ή πιθανού καρδιακού προβλήματος. Μπορεί να έχουν βιώσει μια ζωή να αισθάνονται στιγματισμένοι από το ιατρικό επάγγελμα και να πιστεύουν ότι αυτό που ο καθένας βλέπει είναι το μέγεθος του σώματός τους. Ενώ αυτό συμβαίνει για μερικά άτομα, άλλα μπορεί να μην έχουν ποτέ θεωρήσει το βάρος τους ως θέμα, και θα μπορούσαν να προσβληθούν ή να εκπλαγούν εάν το θέμα συζητηθεί. Μερικοί άνθρωποι μπορεί απλά να μην θέλουν να ακούσουν το μήνυμα και να αποκλείσουν ό, τι λένε, για παράδειγμα “τι ξέρετε εσείς? – είστε λεπτός / παχύς / πάρα πολύ νέος / πολύ γέρος” ή “επιστήμη είναι πάντα λάθος.” Μιλώντας για το βάρος, συνεπώς, απαιτεί προσεκτική διαχείριση του «πότε», «πώς» και «τι» λέγεται σε υπέρβαρο άτομο.

Πότε …

Οι άνθρωποι περνούν μεγάλο μέρος της ζωής τους με τα δάχτυλά τους στα αυτιά τους και έχουν μια υπέροχη ικανότητα να μην ακούνε τι λέγεται. Το πρώτο τέχνασμα για την ακρόαση μηνυμάτων είναι το χρονοδιάγραμμα, και για το βάρος, είναι συχνά καλύτερο να το προσαρτήσετε σε μια ‘διδακτική στιγμή’. Αυτά μπορεί να είναι νέα συμπτώματα, όπως η δύσπνοια ή ο πόνος στις αρθρώσεις. μια διάγνωση μιας πάθησης όπως ο διαβήτης ή η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η αναφορά σε ένα συμβάν ζωής, όπως μια επικείμενη “σημαντική ηλικία” ή συνταξιοδότηση ή κάποια πτυχή της ζωής που έχει γίνει δύσκολη, όπως περπάτημα στον επάνω όροφο, μεταφορά παιδιών ή δεσίματα κορδονιών. Αυτές οι διδακτικές στιγμές μπορούν να κάνουν τους ανθρώπους «να βγάζουν τα δάχτυλά τους έξω από τα αυτιά τους», έτσι όταν ένας ασθενής προσφέρει τη διδασκαλία του, να τον αρπάξει και να θέσει το ζήτημα του βάρους.

Πως …

Αλλά το επόμενο μέρος δεν είναι εύκολο! Πρέπει να πείτε «λίπος», «βάρος», «υπέρβαρο» ή ακόμα και «παχυσαρκία»; Εάν είστε τυχαίος και ρωτήσετε «Είναι εντάξει έχουμε μια συνομιλία για το βάρος σας;» Ή θα πρέπει να είστε πιο άμεσοι λέγοντας «Πρέπει να χάσετε βάρος.» Η απόφαση έχει βγει, αλλά η ανάγνωση των αποδεικτικών στοιχείων στο «Η ψυχολογία του Dieting» έχει ως εξής: οι επαγγελματίες υγείας συχνά φοβούνται περισσότερο το θέμα από τους ασθενείς. Οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να θέσουν το ζήτημα ακόμη και αν θέλουν να αποφύγουν το πρόβλημα. Η λέξη «παχυσαρκία» μπορεί να προκαλέσει σοκ, αλλά ένα κομμάτι σοκ (όχι πάρα πολύ) μπορεί να είναι χρήσιμο. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός. Κάθε επαγγελματίας στον τομέα της υγείας είναι διαφορετικός. Και κάθε διαβούλευση είναι δυναμική ανάμεσα σε δύο διαφορετικούς ανθρώπους. Έτσι, καταλήγει σε μια κρίση την κατάλληλη στιγμή και ταιριάζει με την προσέγγισή σας σε αυτό που νομίζετε ότι θα ταιριάζει σε αυτό το συγκεκριμένο ασθενή αυτή τη στιγμή. Όσο που λέτε λέγεται είναι με ζεστασιά και ενσυναίσθηση τότε θα πρέπει να είναι εντάξει. Για παράδειγμα, «Γνωρίζετε ότι το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση» μπορεί να είναι μια χρήσιμη προσέγγιση καθώς συνδέει το βάρος με ένα συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας. Ή “Η απώλεια βάρους θα μπορούσε να βοηθήσει το πρόβλημα της πλάτης σας” είναι ένα χρήσιμο ξεκίνημα, καθώς κάνει την απώλεια βάρους τη λύση. Στη συνέχεια, μόλις αρχίσει η συζήτηση, ακούστε προσεκτικά όσα ακολουθήσουν και προσαρμόστε όσα λέτε για να τα ταιριάξετε. Αυτό θα βοηθήσει στην οικοδόμηση μιας σχέσης που μπορεί να λειτουργήσει στο μέλλον, έτσι ώστε να επανέλθουν και να διεξαχθούν περαιτέρω συζητήσεις. Ένα καλό μέρος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό είναι μέσα στην έρευνα σχετικά με «υγιείς συνομιλίες» και «κάνοντας κάθε επαφή να μετράει».

Τι…

Αλλά τι; Μετά το αρχικό άνοιγμα, αυτό που θα συμβεί στη συνέχεια καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι το άτομο που θα χάσει βάρος. Τα επόμενα βήματα θα βοηθήσουν τον ασθενή να συνειδητοποιήσει ότι το βάρος του είναι ένα πρόβλημα. Βοηθήστε τους να πιστέψουν ότι το βάρος σχετίζεται με αυτό που κάνουν (δηλ. συμπεριφορές και όχι γενετική, ορμόνες, φάρμακα ή κυβέρνηση – ό, τι είναι η αλήθεια ή ό, τι σκέφτονται). Εξουσιοδοτήστε το άτομο να αλλάξει  το τι κάνει. Να είναι αρκετό να σας εμπιστεύονται και τελικά να τους βοηθήσει να αισθάνονται έτοιμοι να κάνουν μια αλλαγή.

Η απώλεια βάρους είναι ένα μακρινό παιχνίδι. Είναι σωστό να θέσουμε το ζήτημα του βάρους. Αλλά θα πρέπει να γίνει σωστά στο «πότε», «πώς» και «τι» με τρόπους για να βεβαιωθείτε ότι το μακρύ παιχνίδι παίζεται έξω, παρά να τελειώσει πριν αρχίσει ακόμη.

Πρακτικές συστάσεις

• Πότε, πώς και τι να πω είναι το κλειδί
• Επιλέξτε το χρόνο σας προσεκτικά – προσπαθήστε να αναδείξετε το θέμα του βάρους σε μια ‘διδακτική στιγμή’
• Ταιριάξτε τα λόγια σας με τη γλώσσα του ασθενούς και μην φοβάστε να θέσετε το θέμα του βάρους
• Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να δουν τον ρόλο της δικής τους συμπεριφοράς στο πρόβλημα βάρους τους – αλλά με συμπόνια και χωρίς καταλογισμό ευθύνης

Translated by [Angelos Kassianos]