By Jane Ogden, University of Surrey, UK

Konsultacijoje apie svorį nėra lengva kalbėti. Kai kuriems pacientams jau atsibodo kiekvieną kartą apsilankius klinikoje girdėti „jums reikėtų numesti svorio“: nepriklausomai nuo to, ar jie atėjo dėl gerklės skausmo, gimdos kaklelio tepinėlio ar galimos širdies problemos. Gali būti, kad visą gyvenimą jie jautėsi medikų stigmatizuojami, ir galvojo, kad  viskas, ką kiti juose mato, yra tik jų kūno svoris. Nors taip jaučiasi kai kurie asmenys, kiti,  galbūt, niekada nelaikė savo svorio problema, todėl dėl tokių užuominų gali jaustis nustebę ir įžeisti. Kai kurie žmonės tiesiog nenori girdėti tokios žinutės ir blokuoja bet kokius žodžius, galvodami, pavyzdžiui „ką jūs žinote – esate plonas / storas / per jaunas / per senas“ arba „mokslas visada klysta“. Todėl, kalbant apie svorį, reikia  labai atidžiai rinktis „kada“, „kaip“ ir „ką“ sakyti antsvorio turinčiam žmogui. 

Kada …

Žmonės didžiąją savo gyvenimo dalį praleidžia  užsikimšę ausis ir turi nuostabų gebėjimą negirdėti, kas jiems sakoma. Pirmoji gudrybė kaip padėti išgirsti žinutę yra tinkamo laiko pasirinkimas, o kalbas apie svorį – geriausiai prijungti prie „mokymo momento“. Tai gali būti nauji simptomai, pvz. dusulys ar sąnarių skausmas; tam tikros būklės, pvz., diabeto ar padidėjusio kraujospūdžio diagnozė; paminėjimas kažkokio gyvenimo įvykio, pavyzdžiui, artėjančio „svarbaus amžiaus“ arba išėjimo į pensiją; arba tam tikras gyvenimo aspektas, kuris tapo sudėtingas, pvz., lipimas laiptais, vaikų nešiojimas ar batų užsirišimas. Tokie mokymo momentai gali paskatinti žmones „atsidengti ausis“, todėl, kai pacientas pasiūlo mokomąjį momentą, griebkite jį ir iškelkite svorio klausimą.

Kaip …

Tačiau kita dalis nėra lengva! Ar galima sakyti „storas“, „svoris“, „antsvoris“ ar net „nutukimas“? Ar derėtų būti santūresniais ir paklausti „ar galime pasikalbėti apie jūsų svorį?“ O gal turėtumėte būti atviresniais, nurodydami „jūs turite numesti svorio“. Bendro sutarimo dar nėra, tačiau aš perskaičiau tokius argumentus  „Dietos Psichologijoje“ : sveikatos priežiūros specialistai šioje temoje dažnai yra labiau išsigandę nei pacientai.  Sveikatos priežiūros specialistai šį klausimą turėtų iškelti net jei jie ir norėtų jo išvengti. Žodis „nutukimas“ gali sukelti šoką, tačiau šiek tiek šoko (ne per daug) gali būti naudinga. Kiekvienas pacientas yra kitoks; kiekvienas sveikatos priežiūros specialistas yra kitoks; ir kiekviena konsultacija yra dinamika tarp dviejų skirtingų žmonių. Todėl galų gale, viskas atsiremia į tinkamo laiko pasirinkimą ir jūsų požiūrio suderinimą su tuo, kas, jūsų manymu, geriausiai tiktų šiam konkrečiam pacientui. Kol tai ką jūs sakote pasakyta šiltai ir su empatija, viskas turėtų būti gerai.  Pavyzdžiui, „ar žinote, kad antsvoris gali padidinti kraujo spaudimą“, gali būti naudingas metodas, nes jis susieja svorį su konkrečia sveikatos problema. Arba pasakymas „svorio mažinimas gali pagelbėti su jūsų nugaros problema“ gali būti tinkama pradžia, nes svorio mažinimą paverčia kitos problemos sprendimu.   Kai jau pokalbis pradėtas, atidžiai išklausykite tolesnę informaciją ir pagal tai koreguokite savo atsakymus. Tai padės kurti tvarius santykius, jiems grįžus ateityje galima toliau tęsti diskusiją.  Daugiau apie tai aprašyta tyrime apie „sveikus pokalbius“ ir „Kiekvienas kontaktas svarbus“. 

Ką…

Bet kas po to? Kas vyksta po pirmųjų sakinių parodo kaip sėkmingai pacientas mažins svorį. Kiti žingsniai turėtų padėti pacientui suvokti kad jų svoris yra problema; padėti jiems patikėti, kad svoris susijęs su tuo ką jie daro (t.y. elgesys, o ne genetika, hormonai, vaistai ar valdžia – kokiomis tiesiomis jie betikėtų ar begalvotų); įgalinkite asmenį pakeisti tai ką jie daro; pasistenkite, kad jie jus pakankamai pamėgtų, kad pradėtų pasitikėti ir norėtų sugrįžti; ir galiausiai, padėkite jiems pajusti, kad yra pasiruošę keistis.   

Svorio metimas yra ilgalaikis žaidimas. Yra teisinga kelti svorio klausimą,  tačiau tai turėtų būti padaryta galvojant apie „kada“, „kaip“ ir „ką“, kad būtų užtikrintas ilgas žaidimas, o ne pasibaigiantis, kol net neprasidėjo.

Praktinės rekomendacijos

• Kada, kaip ir ką sakyti yra labai svarbu.
• Atsakingai pasirinkite laiką – pasistenkite prabilti apie svorio mažinimą „mokymo momentu“.
• Savo žodžius pritaikykite pagal paciento kalbą ir nebijokite kelti svorio klausimą.
• Paskatinkite pacientus pamatyti kokią rolę svorio problemoje vaidina jų pačių elgesys – tačiau tai darykite su užuojauta ir be kaltinimų. 

Translated by Antanas Goštautas