{"id":1371,"date":"2019-09-07T08:13:33","date_gmt":"2019-09-07T08:13:33","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1371"},"modified":"2025-12-01T08:37:13","modified_gmt":"2025-12-01T08:37:13","slug":"raising-weight-in-a-consultation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/sv\/2019\/09\/raising-weight-in-a-consultation\/","title":{"rendered":"Att v\u00e5ga prata om vikt i patientm\u00f6tet"},"content":{"rendered":"

Av Jane Ogden, University of Surrey, Storbritannien<\/strong><\/p>\n

Det \u00e4r knepigt att prata om vikt i patientm\u00f6tet. M\u00e5nga patienter \u00e4r tr\u00f6tta p\u00e5 att h\u00f6ra att \u201ddet skulle vara bra om du kunde g\u00e5 ner i vikt\u201d varje g\u00e5ng de \u00e4r i kontakt med sjukv\u00e5rden, oavsett om de har s\u00f6kt v\u00e5rd p\u00e5 grund av halsont, screening f\u00f6r livmoderhalscancer eller ett misst\u00e4nkt hj\u00e4rtproblem. Dessa patienter har ofta upplevt en livstid av stigmatisering och tror att deras kroppsvikt \u00e4r det enda sjukv\u00e5rdspersonalen ser.<\/a> Samtidigt som detta \u00f6verensst\u00e4mmer med m\u00e5nga patienters upplevelse har andra inte ens t\u00e4nkt tanken att deras vikt kan orsaka h\u00e4lsoproblem och kan d\u00e4rf\u00f6r k\u00e4nna sig f\u00f6rol\u00e4mpade eller f\u00f6rv\u00e5nade om deras vikt tas upp i en h\u00e4lsokonsultation. N\u00e5gra patienter vill helt enkelt inte h\u00f6ra, ignorerar vad som \u00e4n s\u00e4gs och t\u00e4nker \u201dvad vet du om detta \u2013 du som \u00e4r smal \/ tjock \/ f\u00f6r ung \/ f\u00f6r gammal\u201d eller \u201dvetenskapen har alltid fel\u201d. D\u00e4rf\u00f6r kr\u00e4vs det att v\u00e5rdpersonal noggrant v\u00e4ljer \u2019n\u00e4r\u2019, \u2019hur\u2019 och \u2019vad\u2019 de diskuterar med personer som \u00e4r \u00f6verviktiga.<\/p>\n

<\/p>\n

N\u00e4r\u2026<\/strong><\/p>\n

M\u00e4nniskor spenderar en stor del av vardagen med huvudet i sanden och har en fantastisk f\u00f6rm\u00e5ga att ignorera mycket av vad som s\u00e4gs. Det f\u00f6rsta tricket till att n\u00e5 ut till m\u00e4nniskor har d\u00e4rf\u00f6r att g\u00f6ra med val av tidpunkt. N\u00e4r det g\u00e4ller n\u00e5gons vikt \u00e4r det ofta b\u00e4st att f\u00f6rs\u00f6ka n\u00e5 ut i samband med ett \u2019l\u00e4rbart \u00f6gonblick\u2019<\/a>, t.ex. vid nya symptom s\u00e5som andf\u00e5ddhet eller ledv\u00e4rk; en ny diagnos av diabetes eller h\u00f6gt blodtryck; en viktig livsh\u00e4ndelse s\u00e5som en \u2019betydande \u00e5lder\u2019 eller pensionering; eller en livsaspekt som blivit sv\u00e5r, s\u00e5som att g\u00e5 uppf\u00f6r trapporna, b\u00e4ra barn eller knyta skorna. Dessa l\u00e4rbara \u00f6gonblick<\/a> kan f\u00e5 folk att lyssna, s\u00e5 se till att du tar vara p\u00e5 detta och tar upp fr\u00e5gan om vikt n\u00e4r en patient n\u00e4mner ett l\u00e4rbart \u00f6gonblick.<\/p>\n

Hur\u2026<\/strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n

N\u00e4sta del \u00e4r inte l\u00e4tt! Ska man s\u00e4ga \u2019tjock\u2019, \u2019vikt\u2019, \u2019\u00f6vervikt\u2019 eller till och med \u2019fetma\u2019? Ska man vara f\u00f6rsiktig och fr\u00e5ga \u201d\u00e4r det OK om vi pratar lite om din vikt?\u201d eller ska man v\u00e5ga vara mer direkt och s\u00e4ga \u201ddu beh\u00f6ver g\u00e5 ner i vikt\u201d? Det r\u00e5der delade \u00e5sikter om detta, men min tolkning av forskningsresultaten i \u2019The Psychology of Dieting\u2019<\/a> \u00e4r att: v\u00e5rdpersonal \u00e4r ofta r\u00e4ddare att n\u00e4rma sig fr\u00e5gan om vikt \u00e4n patienter. V\u00e5rdpersonal b\u00f6r d\u00e4rf\u00f6r ta upp fr\u00e5gan \u00e4ven om de instinktivt k\u00e4nner att det \u00e4r ett sv\u00e5rt \u00e4mne att ta upp. Ordet \u2019fetma\u2019 kan chocka patienter, men en liten chock (inte f\u00f6r stor!) kan ofta vara till hj\u00e4lp. Varje enskild patient \u00e4r unik; varje personalmedlem \u00e4r unik; och varje patientm\u00f6te beror p\u00e5 dynamiken mellan tv\u00e5 personer. Det handlar d\u00e4rf\u00f6r om att v\u00e4lja r\u00e4tt \u00f6gonblick att ta upp \u00e4mnet och att v\u00e4lja ett tillv\u00e4gag\u00e5ngss\u00e4tt som du tror kommer att gynna patienten. Se till att du s\u00e4ger det du vill s\u00e4ga med v\u00e4rme och empati. Att s\u00e4ga \u201dvisste du att \u00f6vervikt kan orsaka h\u00f6gt blodtryck?\u201d kan t.ex. vara anv\u00e4ndbart eftersom det kopplar ihop vikt med ett specifikt h\u00e4lsoproblem. Eller att s\u00e4ga \u201datt g\u00e5 ned i vikt kan hj\u00e4lpa dig med din ryggv\u00e4rk\u201d \u00e4r en bra b\u00f6rjan eftersom viktminskning \u00e4r en uppenbar l\u00f6sning till problemet. N\u00e4r konversationen v\u00e4l har b\u00f6rjat, se till att du lyssnar noga till vad patienten s\u00e4ger och anpassa vad du sj\u00e4lv s\u00e4ger i enlighet med patientens ordval. Detta kan hj\u00e4lpa dig att bygga en god patientrelation, vilket leder till att patienten k\u00e4nner sig trygg och vill komma tillbaka f\u00f6r att forts\u00e4tta diskussionen. Du kan l\u00e4ra dig mer om detta genom att l\u00e4sa om \u2019h\u00e4lsosamma samtal\u2019<\/a> och \u2019varje kontakt \u00e4r betydelsefull\u2019<\/a>.<\/p>\n

Vad\u2026<\/strong><\/p>\n

Men sen d\u00e5? Vad som h\u00e4nder h\u00e4rn\u00e4st kan avg\u00f6ra hur framg\u00e5ngsrik patienten \u00e4r i sin viktminskning. Hj\u00e4lp patienten inse att deras vikt \u00e4r problematisk<\/a>; hj\u00e4lp dem f\u00f6rst\u00e5 att deras vikt \u00e4r starkt kopplad till vad de g\u00f6r (t.ex. beteenden och inte genetik, hormoner, mediciner eller staten \u2013 vad de nu tror p\u00e5); g\u00f6r det m\u00f6jligt f\u00f6r personen att \u00e4ndra sin livsstil; se till att de litar p\u00e5 dig och vill komma tillbaka; och se till att de s\u00e5 sm\u00e5ningom k\u00e4nner sig redo att \u00e4ndra sina beteenden.<\/p>\n

Att g\u00e5 ned i vikt tar sin tid. Det \u00e4r viktigt att prata om vikt, men se till att \u2019n\u00e4r\u2019, \u2019hur\u2019 och \u2019vad\u2019 som tas upp i konsultationen hj\u00e4lper patienten att h\u00e5lla ut, snarare \u00e4n att vilja avsluta sitt f\u00f6rs\u00f6k till viktminskning innan det ens har b\u00f6rjat.<\/p>\n

Praktiska tips<\/strong><\/p>\n