{"id":761,"date":"2017-11-22T11:52:03","date_gmt":"2017-11-22T11:52:03","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=761"},"modified":"2025-11-04T14:43:32","modified_gmt":"2025-11-04T14:43:32","slug":"very-brief-interventions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/2017\/11\/very-brief-interventions\/","title":{"rendered":"\u041e\u0447\u0435\u043d\u044c \u0431\u044b\u0441\u0442\u0440\u044b\u0435 \u0438\u043d\u0442\u0435\u0440\u0432\u0435\u043d\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044e \u043e\u0431\u0440\u0430\u0437\u0430 \u0436\u0438\u0437\u043d\u0438"},"content":{"rendered":"<p><strong>Stephen Sutton, University of Cambridge, England<\/strong><\/p>\n<p>Problemele majore necesit\u0103 solu\u021bii pe m\u0103sur\u0103. Cele patru comportamente (exerci\u021biul fizic, fumatul, alimenta\u021bia nes\u0103n\u0103toas\u0103 \u0219i consumul de alcool) necesit\u0103 interven\u021bii care pot s\u0103 ajung\u0103 la un num\u0103r mare de oameni \u0219i s\u0103 aiba un impact semnificativ. O abordare promi\u021b\u0103toare sunt interven\u021biile scurte pe care medicii le pot implementa \u00een spital. De exemplu, \u00een Marea Britanie, Insitutul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate recomand\u0103 practicienilor s\u0103 ofere interven\u021bii de promovare a exerci\u021biului fizic care s\u0103 fie scurte \u0219i s\u0103 urm\u0103reasc\u0103 progresul efectului intervn\u021biei la \u00eent\u00e2lnirile urm\u0103toare.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Eficien\u021ba interven\u021biilor de scurt\u0103 durat\u0103 a fost dovedit\u0103 \u0219tiin\u021bific. Cu toate acestea, problema interpret\u0103rii literaturii este c\u0103 exist\u0103 diferite defini\u021bii ale interven\u021biilor de scurt\u0103 durat\u0103. De exemplu, o metaanaliz\u0103 o define\u0219te ca mai pu\u021bin de 30 de minute sau administrate \u00eentr-o singur\u0103 \u0219edin\u021b\u0103 (permite urm\u0103rirea cazului doar prin contact adi\u021bional). Multe astfel de interven\u021bii scurte sunt de fapt prea lungi s\u0103 fie introduse ca rutin\u0103 \u00een consulta\u021biile medicale. De aceea ne-am focalizat pe a evalua interven\u021bii foarte scurte definite ca o singur\u0103 \u0219edin\u021b\u0103 care s\u0103 dureze aproximativ 5 minute, cu scopul de a promova exerci\u021biul fizic. Astfel de interven\u021bii scurte pot s\u0103 fie folosite \u00een context medical \u0219i noi am dezvoltat o interven\u021bie de acest fel pentru Serviciul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate (NHS) Programul Health Check din Anglia. Adul\u021bii \u00eentre 40 \u0219i 74 de ani care nu sunt \u00eentr-o baz\u0103 de date medical sunt invita\u021bi la un control vascular o data la cinci ani. Astfel de controale sunt f\u0103cute de asistente medicale preg\u0103tite \u00een acest sens. Ele reprezint\u0103 o ocazie ideal\u0103 pentru a realiza o interven\u021bie de modificare comportamental\u0103 cu potential milioane de persoane.<\/p>\n<p>Pentru a dezvolta interven\u021bia am folosit abordarea iterativ\u0103 combinat\u0103 cu informa\u021bii din mai multe surse inclusiv metaanalize, sfatul persoanelor avizate, un studio calitativ, estimarea costurilor pentru discu\u021biile echipei. Am adaptat con\u021binutul interven\u021biei scurte \u00een cee ace prive\u0219te technicile de modificare comportamental\u0103. De exemplu, o interven\u021bie cu un pedometru include nou\u0103 technici de modificare comportamental\u0103 ca formularea de scopuri, planuri de ac\u021biune, auto-monitorizarea comportamentului. Acestea au fost implementate oferiind participan\u021bilor un pedometru \u0219i un table de pa\u0219i cu intruc\u021biuni verbale cum ar fi: \u00een fiecare s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 v\u0103 fixa\u021bi un scop, de exemplu 6000 de pa\u0219i pe zi, \u0219i nota\u021bi zilnic c\u00e2\u021bi pa\u0219i a\u021bi realizat \u0219i observa\u021bi dac\u0103 a\u021bi atins scopul. Am creat \u0219i o \u0219edin\u021b\u0103 de trei ore de training \u0219i un manual pentru practicieni.<\/p>\n<p>Astfel de tehnici scurte trebuie diferen\u021biate de simplele sfaturi. Sfaturile implic\u0103 schimbul de informa\u021bii despre consecin\u021bele negative ale sedentarismului sau beneficiile sportului. Chiar dac\u0103 sfaturile sunt importante, este important s\u0103 includem tehnici ca formularea de scopuri \u0219i auto-monitorizarea desemnate s\u0103 ajute persoanele s\u0103 \u00ee\u0219i schimbe comportamentul.<\/p>\n<p>Am demonstrat c\u0103 este fezabil s\u0103 include interven\u021bii scurte \u00een cadrul controalelor medicale \u0219i c\u0103 ele sunt acceptate de pacien\u021bi \u0219i medici deopotriv\u0103. Rezultatele ini\u021biale sunt promi\u021b\u0103toare. Bazat pe activitatea fizic\u0103 obiectiv m\u0103surat\u0103 cu un accelerometru, interven\u021bia scurt\u0103 cu un pedometru are o probabilitate de 73% s\u0103 fie eficient\u0103 (s\u0103 creasc\u0103 frecven\u021ba activit\u0103\u021bii fizice comparativ cu un grup de control). Cu toate acestea, c\u00e2nd am testat interven\u021bia scurt\u0103 cu o popula\u021bie mai mare (N= 1007), a avut un efect redus, nesemnificativ asupra activit\u0103\u021bii fizice m\u0103surate obiectiv dup\u0103 trei luni. Cu toate acestea, evaluarea economic\u0103 sugereaz\u0103 c\u0103 este o probabilitate de 60% ca interven\u021bia s\u0103 fie cost-eficient\u0103 pe termen lung comparativ cu un control medical de rutin\u0103 realizat de NHS. Deci, interven\u021bia de scurt\u0103 durat\u0103 este mai eficient\u0103 dec\u00e2t lipsa unei interven\u021bii.<\/p>\n<p>Este posibil s\u0103 cre\u0219tem eficien\u021ba unei interven\u021bii de scurt\u0103 durat\u0103 dac\u0103 ad\u0103ug\u0103m componente. Provocarea este s\u0103 facem acest lucru f\u0103r\u0103 s\u0103 cre\u0219tem costurile. O abordare combin\u0103 o interven\u021bie scurt\u0103 de tip fa\u021b\u0103 \u00een fa\u021b\u0103 oferit\u0103 de personalul medical cu o interven\u021bie digital care ofer\u0103 pacientului sprijin continuu pentru modificarea comportamental\u0103 pe termen lung. Combinarea celor dou\u0103 este probabil mai eficient\u0103. Am folosit o versiune a acestui model de interven\u021bie pentru a ajuta oamenii s\u0103 renun\u021be la fumat \u00een contextual medical. Component digital\u0103 include un program de 90 de zile cu mesaje personalizate pe care fum\u0103torul de prime\u0219te pe mobil.<\/p>\n<p><strong>Recomand\u0103ri<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Exist\u0103 dovezi \u0219tiin\u021bifice pentru eficien\u021ba interven\u021biilor scurte de modificare a comportamentului cum ar fi fumatul sau exerci\u021biul fizic. Multe dintre aceste interven\u021bii sunt \u00eens\u0103 prea lungi pentru a putea fii incluse \u00een controalele medicale de rutin\u0103 sau consulta\u021biile medicale<\/li>\n<li>Interven\u021biile foarte scurte nu dureaz\u0103 mai mult de 5 minute. Doveziile \u0219tiin\u021bifice se arat\u0103 c\u0103 eficen\u021ba lor este redus\u0103 \u00een compara\u021bie cu interven\u021biile scurte<\/li>\n<li>Comparativ cu sfaturile interven\u021biile de scurt\u0103 durat\u0103 includ mai multe tehnici de modificare comportamental\u0103. De exemplu, este util s\u0103 cerem pacien\u021bilor s\u0103 monitorizeze comportamentul sau s\u0103 fac\u0103 planuri de ac\u021biune (s\u0103 noteze unde, c\u00e2nd \u0219i cum vor realiza exerci\u021bii fizice)<\/li>\n<li>Oferirea unor resure utile cu ar fi aplica\u021biile smart phone sau grupurile de support sunt metode rapide \u0219i de impact. Este util s\u0103 fix\u0103m o consulta\u021bie de monitorizare a rezltatelor.<\/li>\n<li>Fiecare consulta\u021bie conteaz\u0103! De fiecare data c\u00e2nd v\u0103 vede\u021bi cu pacientul ave\u021bi ocazia s\u0103 spune\u021bi ceva legat de modificarea comportamental\u0103. Efect cumulativ al interven\u021biilor scurte poate s\u0103 aib\u0103 un impact serios la nivelul s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii publice.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Translated by Dr. Irina Catrinel Cr\u0103ciun<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Stephen Sutton, University of Cambridge, England Large-scale problems require large-scale solutions. Tackling the \u2018Big 4\u2019 behaviours (physical inactivity, tobacco use, excessive consumption of food and alcohol) requires scalable interventions that can reach large numbers of people to achieve a [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":778,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-761","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-interventions"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"ro","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ro":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":false,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/761","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=761"}],"version-history":[{"count":24,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/761\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4638,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/761\/revisions\/4638"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media\/778"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=761"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=761"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/ro\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=761"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}