{"id":2390,"date":"2022-01-12T08:45:56","date_gmt":"2022-01-12T08:45:56","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=2390"},"modified":"2025-11-04T14:05:07","modified_gmt":"2025-11-04T14:05:07","slug":"carrying-counseling-outside-the-clinic-the-promising-potential-of-mobile-technology","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/pt\/2022\/01\/carrying-counseling-outside-the-clinic-the-promising-potential-of-mobile-technology\/","title":{"rendered":"Levar o aconselhamento para fora do consult\u00f3rio: O potencial das tecnologias m\u00f3veis"},"content":{"rendered":"<p><strong>Egon Dejonckheere &amp; Peter Kuppens, KU Leuven, B\u00e9lgica.<\/strong><\/p>\n<p>Muitas formas de aconselhamento e psicoterapia ainda ocorrem predominantemente no consult\u00f3rio. No entanto, quando os clientes deixam o consult\u00f3rio, t\u00eam por vezes dificuldade em enfrentar desafios, em aproveitar as oportunidades para melhorar, ou a implementar o que foi conversado na sess\u00e3o. <a href=\"https:\/\/epsychology.be\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Van-Daele-Best-Bernaerts-Van-Assche-De-Witte-2021-Dropping-the-E.pdf\">A evid\u00eancia mostra<\/a> que <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/pdfdirect\/10.1002\/wps.20513\">a pr\u00e1tica terap\u00eautica pode beneficiar muito<\/a> com o acesso direto a informa\u00e7\u00f5es sobre o que ocorre no dia a dia das pessoas. Essas informa\u00e7\u00f5es podem identificar maneiras de intervir e colmatar a lacuna entre as sess\u00f5es de aconselhamento e a vida real.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>A omnipresen\u00e7a atual de <em>smartphones<\/em>, monitores de atividades e outros dispositivos m\u00f3veis abre oportunidades interessantes a esse respeito. Nomeadamente, estas tecnologias abrem caminho para que os terapeutas obtenham <em>insights <\/em>sobre as rotinas di\u00e1rias dos seus clientes e complementa a mem\u00f3ria dos clientes nas sess\u00f5es de terapia. O uso de tecnologia m\u00f3vel entre as sess\u00f5es fornece aos terapeutas um acesso direto e cont\u00ednuo de informa\u00e7\u00f5es sobre as experi\u00eancias da vida real dos seus utentes e pode aumentar as possibilidades de interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o, os terapeutas podem usar a tecnologia m\u00f3vel para que os clientes relatem repetidamente as suas experi\u00eancias imediatas de sintomas relevantes ou pontos fortes pessoais \u00e0 <em>medida que estes acontecem<\/em> na vida real. Nas chamadas \u201c<em>plataformas de amostragem de experi\u00eancias\u201d, os<\/em> profissionais podem criar question\u00e1rios curtos que s\u00e3o personalizados \u00e0s necessidades espec\u00edficas de cada cliente. Quando os clientes completam esses question\u00e1rios, est\u00e3o a fornecer aos seus terapeutas um conjunto refinado de informa\u00e7\u00f5es imediatas sobre a sua vida, que \u00e9 menos suscept\u00edvel a poss\u00edveis vieses de mem\u00f3ria.<\/p>\n<p>Uma plataforma de amostras de experi\u00eancias dispon\u00edvel gratuitamente \u00e9 <a href=\"https:\/\/m-path.io\/landing\/\">m-Path<\/a>, que n\u00f3s desenvolvemos nos \u00faltimos anos. As aplica\u00e7\u00f5es de amostragem de experi\u00eancias como o m-Path podem ser usadas \u200b\u200bpara contabilizar a frequ\u00eancia de comportamentos debilitantes (por exemplo, epis\u00f3dios de compuls\u00e3o, ataques de p\u00e2nico, intrus\u00f5es ou compuls\u00f5es, rituais de automutila\u00e7\u00e3o, etc.), detetando padr\u00f5es temporais (por exemplo, os sentimentos depressivos do cliente normalmente t\u00eam um pico pela manh\u00e3, mas desaparecem durante o dia), ou obtendo <em>insights <\/em>sobre os antecedentes e as consequ\u00eancias das queixas de algu\u00e9m (por exemplo, os n\u00edveis de ansiedade do cliente normalmente aumentam durante as intera\u00e7\u00f5es sociais). O terapeuta pode analisar e resumir esses dados em gr\u00e1ficos e tabelas intuitivas antes de uma sess\u00e3o. Durante o encontro real, o terapeuta pode informar o cliente dos padr\u00f5es estabelecidos. Esta abordagem permite que os terapeutas refinem os seus diagn\u00f3sticos e <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1176\/appi.focus.20180017\">que<\/a><u> contextualizem as dificuldades do cliente<\/u>. Da mesma forma, as tecnologias m\u00f3veis tamb\u00e9m facilitam a monitoriza\u00e7\u00e3o do processo durante todo o processo terap\u00eautico. Aqui, os terapeutas tamb\u00e9m s\u00e3o capazes de avaliar de perto os efeitos do tratamento (por exemplo, a <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/10503307.2013.817696\"><em>monitoriza\u00e7\u00e3o de resultados de rotina<\/em><\/a>), porque recebem <em>feedback <\/em>imediato sobre a efic\u00e1cia de suas interven\u00e7\u00f5es e s\u00e3o capazes de ajust\u00e1-las no devido tempo em caso de <em>status quo<\/em> do cliente.<\/p>\n<p>Assim, as tecnologias m\u00f3veis em contexto terap\u00eautico podem oferecer benef\u00edcios que podem ser considerados a dois n\u00edveis. Em primeiro lugar, avaliar, rotular e relatar as queixas\/dificuldades de algu\u00e9m pode aumentar a sensa\u00e7\u00e3o de <a href=\"https:\/\/www.petrapsy.nl\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Simons-et-al-2015.pdf\">empoderamento<\/a>, como simplesmente prestar aten\u00e7\u00e3o \u00e0s flutua\u00e7\u00f5es dos sintomas e \u00e0s suas causas promove o <em>insight <\/em>e a capacidade para lidar com a situa\u00e7\u00e3o. Da mesma forma, discutir concomitantemente o humor ou os padr\u00f5es de sintomas durante as sess\u00f5es de aconselhamento pode fortalecer <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31434558\/\">a alian\u00e7a<\/a> entre o cliente e o terapeuta. Em segundo lugar, o apoio da tecnologia m\u00f3vel na terapia tamb\u00e9m pode ser <a href=\"https:\/\/www.jmir.org\/2020\/8\/e18100\/PDF\">mais direta<\/a>. Lembretes m\u00f3veis e autom\u00e1ticos na vida quotidiana sobre os exerc\u00edcios discutidos durante uma sess\u00e3o de aconselhamento aumentam a ades\u00e3o terap\u00eautica do cliente entre as sess\u00f5es (por exemplo, o cliente recebe um lembrete di\u00e1rio para completar os exerc\u00edcios de relaxamento discutidos). Al\u00e9m disso, muitas aplica\u00e7\u00f5es com este tipo de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5364076\/\">interven\u00e7\u00f5es adaptativas<\/a><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5364076\/\"><em> just-in-time<\/em><\/a> tamb\u00e9m fornecem exerc\u00edcios baseados na evid\u00eancia cient\u00edfica para uma variedade crescente de problemas psicol\u00f3gicos (por exemplo, exposi\u00e7\u00e3o, exerc\u00edcios respirat\u00f3rios, clipes de aten\u00e7\u00e3o plena etc.). Como os clientes normalmente levam os seus dispositivos m\u00f3veis para onde quer que v\u00e3o, eles podem consultar e experimentar fazer estes exerc\u00edcios com o simples toque de um dedo. Dessa forma, os terapeutas n\u00e3o valorizam apenas a sua extens\u00e3o de impacto terap\u00eautico para al\u00e9m do consult\u00f3rio, mas tamb\u00e9m as importantes informa\u00e7\u00f5es em tempo real sobre o uso e a efic\u00e1cia das interven\u00e7\u00f5es (por exemplo, os exerc\u00edcios de relaxamento realmente mitigam os n\u00edveis de <em>stress <\/em>do cliente?).<\/p>\n<p>Em suma, o apoio da tecnologia m\u00f3vel em contexto cl\u00ednico tem um potencial promissor, tanto do ponto de vista avaliativo como terap\u00eautico. Em termos de efic\u00e1cia, a avalia\u00e7\u00e3o na vida real atrav\u00e9s de dispositivos m\u00f3veis fornece aos terapeutas informa\u00e7\u00f5es detalhadas do caso e permite uma monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do progresso. Em termos de efici\u00eancia, a recolha de informa\u00e7\u00f5es no quotidiano abre espa\u00e7o para outras pr\u00e1ticas terap\u00eauticas nas sess\u00f5es de aconselhamento. Al\u00e9m disso, os clientes j\u00e1 se podem automonitorizar antes do in\u00edcio da terapia real, criando informa\u00e7\u00f5es valiosas para os terapeutas e reduzindo as listas de espera. Relativamente \u00e0s interven\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas, muitas aplica\u00e7\u00f5es est\u00e3o dispon\u00edveis na <em>app store<\/em> ou <em>google play<\/em> para uso de todos. No entanto, ao propor aplica\u00e7\u00f5es m\u00f3veis (de autoajuda) a um cliente, certifique-se de verificar se estas s\u00e3o <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/B9780128160343000225\">cientificamente fundamentadas<\/a> e em conformidade com os regulamentos de privacidade vigentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Recomenda\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas<\/strong><\/p>\n<p>&#8211;\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Personalize quando poss\u00edvel. <\/strong>Ao avaliar o humor ou os sintomas dos clientes repetidamente na vida di\u00e1ria, certifique-se de que a sua avalia\u00e7\u00e3o e correspondente cronograma s\u00e3o adequados.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Mantenha simples.<\/strong> N\u00e3o torne as avalia\u00e7\u00f5es repetidas muito longas ou com uma frequ\u00eancia de avalia\u00e7\u00e3o muito elevada. Se o protocolo for muito pesado, os clientes n\u00e3o o cumprir\u00e3o.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Tente voc\u00ea mesmo.<\/strong> Existem muitas aplica\u00e7\u00f5es terap\u00eauticas no mercado, mas nem todos s\u00e3o verificadas por m\u00e9todos cient\u00edficos. Antes de recomendar uma aplica\u00e7\u00e3o a um cliente, certifique-se de que voc\u00ea mesmo o experimentou e investigue se ele \u00e9 baseado na evid\u00eancia. Da mesma forma, veja se a aplica\u00e7\u00e3o armazena informa\u00e7\u00f5es confidenciais de forma protegida e privada. Alguns pa\u00edses fornecem listas ou recomenda\u00e7\u00f5es sobre aplica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade mental, como, por exemplo, no <a href=\"https:\/\/www.nhs.uk\/apps-library\/\">Reino Unido<\/a>, <a href=\"https:\/\/mhealth-hub.org\/health-apps-repositories-in-europe\">Europa<\/a>, ou na <a href=\"https:\/\/www.nimh.nih.gov\/health\/topics\/technology-and-the-future-of-mental-health-treatment\">EUA<\/a>.<\/p>\n<p>&#8211;\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Explore a informa\u00e7\u00e3o.<\/strong> Antes da sess\u00e3o, reserve tempo suficiente para examinar os dados recolhidos pelo cliente. Muitas plataformas orientam os terapeutas nas suas an\u00e1lises, com funcionalidades intuitivas que fornecem v\u00e1rios gr\u00e1ficos ou tabelas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Traduzido por: Carolina Silva, Jorge Encantado, Marta Marques<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Egon Dejonckheere &amp; Peter Kuppens, KU Leuven, Belgium. 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