Theresa Marteau, Uniwersytet w Cambridge, Wielka Brytania<\/p>\n\n\n\n
Wiele(u) z nas zmaga si\u0119 z tym, aby je\u015b\u0107 zdrowiej, pi\u0107 mniej alkoholu, przesta\u0107 pali\u0107 lub chodzi\u0107 pieszo zamiast je\u017adzi\u0107 samochodem. Dzieje si\u0119 tak nawet w\u00f3wczas, gdy wiemy, \u017ce zmiany te przynios\u0142yby korzy\u015bci naszemu zdrowiu i naszej planecie. Dotyczy to zar\u00f3wno psycholog\u00f3w i naukowc\u00f3w z zakresu nauk behawioralnych, jak i os\u00f3b, kt\u00f3rym staramy si\u0119 pom\u00f3c.<\/p>\n\n\n\n
Ta walka nie wynika z braku si\u0142y woli. Problem polega na tym, \u017ce systematycznie nie doceniamy, jak bardzo nasze zachowanie kszta\u0142towane jest przez codzienne otoczenie, a jednocze\u015bnie przeceniamy si\u0142\u0119 naszych warto\u015bci i intencji.<\/p>\n\n\n\n
Dlaczego sama wiedza nie wystarczy<\/strong><\/p>\n\n\n\n We\u017amy pod uwag\u0119 spersonalizowane prognozy dotycz\u0105ce zdrowia. Czy nie jest oczywiste, \u017ce poinformowanie kogo\u015b o jego ryzyku zachorowania na cukrzyc\u0119 typu 2 lub chorob\u0119 serca powinno zmotywowa\u0107 do zmiany? Dowody wskazuj\u0105 na co\u015b innego. Pi\u0119\u0107 systematycznych przegl\u0105d\u00f3w obejmuj\u0105cych dziesi\u0105tki randomizowanych bada\u0144 kontrolowanych pokazuje, \u017ce przekazywanie ludziom spersonalizowanych ocen ryzyka \u2013 w tym wynik\u00f3w oceny ryzyka genetycznego<\/a> \u2013 ma niewielki lub \u017caden wp\u0142yw na ich zachowanie. Poziom aktywno\u015bci fizycznej, palenia tytoniu, spo\u017cycia alkoholu i niezdrowego od\u017cywiania pozostaje niezmieniony.<\/p>\n\n\n\n Podobnie, naukowcy zajmuj\u0105cy si\u0119 klimatem<\/a> posiadaj\u0105 szczeg\u00f3\u0142ow\u0105 wiedz\u0119 na temat zmian klimatycznych, a mimo to lataj\u0105 samolotami tak samo cz\u0119sto jak inni naukowcy. Sama wiedza rzadko prowadzi do trwa\u0142ej zmiany zachowa\u0144.<\/p>\n\n\n\n To kwestia otoczenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n Modele dwuprocesowe<\/a> z zakresu nauk behawioralnych pomagaj\u0105 wyja\u015bni\u0107 omawian\u0105 rozbie\u017cno\u015b\u0107 pomi\u0119dzy posiadaniem wiedzy a wykorzystaniem jej w dzia\u0142aniu. Nasze zachowanie reguluj\u0105 dwa wsp\u00f3\u0142dzia\u0142aj\u0105ce systemy. Jeden z nich jest powolny, refleksyjny i zorientowany na cel. Wykorzystujemy go do czytania, uczenia si\u0119 nowych umiej\u0119tno\u015bci i opierania si\u0119 pokusom. Drugi jest szybki, automatyczny i sterowany bod\u017acami \u2013 kiedy widzimy ciasto, si\u0119gamy po nie. Gdy ograniczone zasoby systemu refleksyjnego s\u0105 w pe\u0142ni zaj\u0119te, system automatyczny reaguje bezpo\u015brednio na bod\u017ace \u015brodowiskowe<\/a>. Dlatego zmiana bod\u017ac\u00f3w wok\u00f3\u0142 nas bywa skuteczniejsza ni\u017c pr\u00f3ba zmiany tego, co mamy w g\u0142owach.<\/p>\n\n\n\n Najsilniejsze bod\u017ace \u015brodowiskowe mo\u017cna podzieli\u0107 na trzy kategorie: przyst\u0119pno\u015b\u0107, dost\u0119pno\u015b\u0107 i atrakcyjno\u015b\u0107. <\/p>\n\n\n\n Przyst\u0119pno\u015b\u0107: cena zmienia zachowanie<\/strong><\/p>\n\n\n\n Podwy\u017cszenie cen wyrob\u00f3w tytoniowych jest najskuteczniejszym \u015brodkiem polityki maj\u0105cej na celu ograniczenie palenia. Wzrost ceny o 10% zmniejsza spo\u017cycie tytoniu<\/a> o oko\u0142o 4%. Podatek cukrowy<\/a> ogranicza spo\u017cycie napoj\u00f3w s\u0142odzonych. Z kolei spo\u017cycie owoc\u00f3w i warzyw wzrasta wraz z dotacjami<\/a> obni\u017caj\u0105cymi ich cen\u0119. <\/p>\n\n\n\n Dost\u0119pno\u015b\u0107: wybieramy dost\u0119pne<\/strong><\/p>\n\n\n\n W badaniu obejmuj\u0105cym 20 000 pracownik\u00f3w w 19 sto\u0142\u00f3wkach zak\u0142adowych m\u00f3j zesp\u00f3\u0142 badawczy zwi\u0119kszy\u0142 w ofercie proporcj\u0119 lunch\u00f3w o ni\u017cszej kaloryczno\u015bci i zmniejszy\u0142 porcje posi\u0142k\u00f3w o wy\u017cszej kaloryczno\u015bci. Efekt? Pracownicy kupowali o 11,5% mniej kalorii<\/a>, poniewa\u017c zdrowsze opcje sta\u0142y si\u0119 \u0142atwiejsze do wyboru.<\/p>\n\n\n\n Atrakcyjno\u015b\u0107: Reklama dzia\u0142a<\/strong><\/p>\n\n\n\n Ograniczenie reklam i sponsoringu ze strony przemys\u0142u tytoniowego<\/a>, alkoholowego<\/a> i producent\u00f3w niezdrowej \u017cywno\u015bci<\/a> zmniejsza atrakcyjno\u015b\u0107 ich produkt\u00f3w, ograniczaj\u0105c sprzeda\u017c. Podobnych efekt\u00f3w oczekuje si\u0119 w przypadku produkt\u00f3w zwi\u0105zanych z paliwami kopalnymi<\/a>. Dodanie wyra\u017anych ostrze\u017ce\u0144 i usuni\u0119cie znak\u00f3w firmowych z produkt\u00f3w r\u00f3wnie\u017c zmniejsza ich atrakcyjno\u015b\u0107. Etykiety na napojach alkoholowych w Jukonie w Kanadzie, wyra\u017anie ostrzegaj\u0105ce przed ryzykiem zachorowania na raka w wyniku spo\u017cywania alkoholu, spowodowa\u0142y spadek sprzeda\u017cy alkoholu o oko\u0142o 6%. Ujednolicone opakowania tytoniu sprawiaj\u0105, \u017ce ostrze\u017cenia s\u0105 bardziej widoczne.<\/p>\n\n\n\n Dlaczego regulacje maj\u0105 znaczenie<\/strong><\/p>\n\n\n\n Wi\u0119kszo\u015b\u0107 dzia\u0142a\u0144, kt\u00f3re w naszym codziennym otoczeniu modyfikuj\u0105 bod\u017ace po\u0142\u0105czone z zachowaniami zdrowotnymi, wymaga wprowadzenia regulacji<\/a>, poniewa\u017c koliduj\u0105 one z interesami komercyjnymi. Cztery sektory – tytoniowy, alkoholowy, \u017cywno\u015bci wysokoprzetworzonej oraz paliw kopalnych – odpowiadaj\u0105 za co najmniej 25% globalnych zgon\u00f3w rocznie<\/a> oraz wi\u0119kszo\u015b\u0107 emisji gaz\u00f3w cieplarnianych<\/a> nap\u0119dzaj\u0105cych zmiany klimatyczne<\/p>\n\n\n\n Mimo tego preferowanymi metodami dzia\u0142ania pozostaj\u0105 kampanie informacyjne i dobrowolna samoregulacja bran\u017cowa. Bran\u017ce te bowiem aktywnie promuj\u0105 takie podej\u015bcie poprzez lobbing, finansowanie bada\u0144 podwa\u017caj\u0105cych zasadno\u015b\u0107 regulacji oraz przedstawianie interwencji rz\u0105dowych jako ograniczenia wolno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n Co nale\u017cy zmieni\u0107<\/strong><\/p>\n\n\n\n Konieczna jest ochrona pozyskiwania dow\u00f3d naukowych i procesu tworzenia polityk publicznych przed ingerencj\u0105 korporacji. Kontrola tytoniu stanowi w tym zakresie u\u017cyteczny model. Kraje, kt\u00f3re przyj\u0119\u0142y artyku\u0142 5.3 mi\u0119dzynarodowego traktatu <\/a>o kontroli tytoniu, skuteczniej chroni\u0105 proces zamian przed ingerencj\u0105 przemys\u0142u i wdro\u017cy\u0142y polityki oparte w wi\u0119kszym stopniu na dowodach naukowych, odnotowuj\u0105c ni\u017csze wska\u017aniki palenia. Niezb\u0119dne jest rozszerzenie tej ochrony na wszystkie sektory wytwarzaj\u0105ce produkty, kt\u00f3re niszcz\u0105 nasze zdrowie i rujnuj\u0105 nasz\u0105 planet\u0119. Zgromadzenia obywatelskie<\/a> i inne formy demokracji deliberatywnej, w kt\u00f3rej obywatele wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105 z w\u0142adzami lokalnymi i krajowymi, r\u00f3wnie\u017c wydaj\u0105 si\u0119 bardzo obiecuj\u0105ce zar\u00f3wno w zwi\u0119kszaniu wp\u0142ywu obywateli na procesy decyzyjne, jak i w umacnianiu roli dowod\u00f3w naukowych w polityce publicznej<\/p>\n\n\n\n Praktyczne zalecenia<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dla pracownik\u00f3w systemu ochrony zdrowia<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dla zespo\u0142\u00f3w zajmuj\u0105cych si\u0119 zdrowiem publicznym<\/strong><\/p>\n\n\n\n Przet\u0142umaczone przez: Zuzann\u0119 Kwiss\u0119-Gajewsk\u0105 & Ew\u0119 Gruszczy\u0144sk\u0105<\/strong><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" By Theresa Marteau, University of Cambridge, UK Many of us struggle to eat more healthily, drink less alcohol, quit smoking, or walk instead of driving. This is true even when we know these changes would benefit our health and the […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":4797,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"off","_et_pb_old_content":"By Theresa Marteau, University of Cambridge, UK<\/strong>\n\nMany of us struggle to eat more healthily, drink less alcohol, quit smoking, or walk instead of driving. This is true even when we know these changes would benefit our health and the planet. It applies to psychologists and behavioural scientists as well as the people we're trying to help.\n\n\n\nThis struggle isn't a failure of willpower. The problem is we consistently underestimate how much our everyday environments shape our behaviour, and overestimate the power of our values and intentions.\n\nWhy knowing isn't enough<\/strong>\n\nConsider personalised health predictions. Surely telling someone their exact risk of developing type 2 diabetes or heart disease would motivate change? The evidence says otherwise. Five systematic reviews including dozens of randomised controlled trials show that giving people personalised risk estimates\u2014including genetic risk scores<\/a>\u2014has little or no impact on their behaviour. Rates of physical activity, smoking, alcohol consumption, and unhealthy eating remain unchanged.\n\nSimilarly, climate scientists<\/a> possess detailed knowledge about climate change yet often fly as much as other academics. Knowledge alone rarely drives sustained behaviour change.<\/a>\n\nIt\u2019s the environment<\/strong>\n\nDual Process Models<\/a> from behavioural science help explain this. Our behaviour is regulated by two interacting systems. One is slow, reflective, and goal-directed. We use it to read, learn new skills, and resist temptation. The other is fast, automatic, and cue-driven\u2014when we see cake, we take it. When our limited reflective capacity is fully occupied, our automatic system responds directly to environmental cues<\/a>. This is why changing the cues around us is more powerful than trying to change what's in our heads.\n\nThe most powerful environmental cues fall under the 3 As: Affordability, Availability, and Appeal.\n\nAffordability: Price changes behaviour<\/strong>\n\nIncreasing tobacco prices is the single most effective policy to reduce smoking. A 10% price increase reduces tobacco use<\/a> by around 4 %. Soda taxes<\/a> reduce consumption of sugary drinks. Fruit and vegetable consumption increases with subsidies<\/a> to lower their price.\n\nAvailability: What's accessible gets chosen<\/strong>\n\nIn a study with 20,000 employees across 19 workplace cafeterias, my research team increased the proportion of lower-calorie lunches offered and reduced portion sizes of higher-calorie meals. The result? Employees purchased 11.5% fewer calories<\/a> as healthier options became easier to choose.\n\nAppeal: Advertising works<\/strong>\n\nStopping advertising and sponsorships by the tobacco<\/a>, alcohol<\/a>, unhealthy food<\/a> industries reduces the appeal and purchasing of their products. Similar effects are expected for fossil fuel<\/a> products. Adding clear warning labels and removing branding from products also reduces their appeal. Labels on alcohol in Yukon, Canada, clearly warning of cancer from drinking, reduced alcohol sales<\/a> by around 6 %. Plain packaging of tobacco renders warning labels more visible<\/a>.\n\nWhy regulation matters<\/strong>\n\nMost interventions that alter cues in our everyday environments to change behaviour require regulation<\/a> because they conflict with commercial interests. Four industries\u2014tobacco, alcohol, unhealthy food, and fossil fuels\u2014generate products that cause at least one in four deaths globally<\/a> each year, and the majority of greenhouse gas emissions<\/a> warming the climate.\n\nYet information campaigns and voluntary industry self-regulation remain the favoured approaches. These industries actively promote this preference through lobbying, funding research that questions regulation, and framing government intervention as restricting freedom.\n\nWhat needs to change<\/strong>\n\nWe need to shield evidence and policymaking from corporate interference. Tobacco control provides a model. Countries that have adopted Article 5.3 from the international treaty<\/a> on tobacco control protected policymaking from industry interference, implemented more evidence-based policies, and have the lower rates of smoking. We need to extend this protection to cover all corporations generating products that ruin our health and wreck our planet. Citizen Assemblies<\/a> and other forms of deliberative democracy in which citizens work collaboratively with our local or national governments also show much promise both in increasing citizens influence on policymaking and the influence of evidence.\n\nPractical Recommendations<\/strong>\n\nFor healthcare practitioners<\/strong>\n\n
\n
\n \t
\n \t