{"id":1803,"date":"2020-11-10T15:29:11","date_gmt":"2020-11-10T15:29:11","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1803"},"modified":"2025-11-04T14:14:41","modified_gmt":"2025-11-04T14:14:41","slug":"improving-the-delivery-of-brief-alcohol-advice-in-primary-care-views-from-both-sides-of-the-consultation-table","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/lv\/2020\/11\/improving-the-delivery-of-brief-alcohol-advice-in-primary-care-views-from-both-sides-of-the-consultation-table\/","title":{"rendered":"K\u0101 prim\u0101raj\u0101 apr\u016bp\u0113 uzlabot \u012bsas konsult\u0101cijas par alkohola lieto\u0161anu: abu pu\u0161u viedok\u013ci"},"content":{"rendered":"

Eimija O’Donela (Amy O\u2019Donnell), \u0145\u016bk\u0101slas Universit\u0101te, Apvienot\u0101 Karaliste <\/strong><\/p>\n

Vair\u0101k\u0101s Eiropas da\u013c\u0101s alkohola lieto\u0161anas l\u012bmenis p\u0113d\u0113j\u0101 laik\u0101 ir samazin\u0101jies, \u012bpa\u0161i jaunie\u0161u vid\u016b<\/a>. Tom\u0113r p\u0101rm\u0113r\u012bga alkohola lieto\u0161ana joproj\u0101m ir galvenais sliktas vesel\u012bbas un agr\u012bnas n\u0101ves riska faktors. Alkohola pat\u0113ri\u0146u var pal\u012bdz\u0113t samazin\u0101t<\/a> vienk\u0101r\u0161u, \u012bsu ieteikumu snieg\u0161ana tiem, kas identific\u0113ti k\u0101 liela alkohola daudzuma lietot\u0101ji, it \u012bpa\u0161i, ja ieteikumus sniedz prim\u0101r\u0101s apr\u016bpes speci\u0101listi, piem\u0113ram, \u0123imenes \u0101rsti vai medm\u0101sas. \u012asi ieteikumi par alkohola lieto\u0161anu<\/a> \u2013 t\u0101s ir \u012bsas, uz pier\u0101d\u012bjumiem balst\u012btas, struktur\u0113tas sarunas, kuru m\u0113r\u0137is ir motiv\u0113t un atbalst\u012bt klientu apsv\u0113rt izmai\u0146as alkohola lieto\u0161anas paradumos, lai mazin\u0101tu kait\u0113juma risku. M\u0113s joproj\u0101m neesam l\u012bdz galam identific\u0113ju\u0161i, kas ir \u0161o sarunu visb\u016btisk\u0101k\u0101s sast\u0101vda\u013cas, ta\u010du no l\u012bdz\u0161in\u0113j\u0101s pieredzes ir secin\u0101ms, ka \u013coti efekt\u012bvi m\u0113dz b\u016bt<\/a> personaliz\u0113ti koment\u0101ri attiec\u012bb\u0101 uz klienta alkohola lieto\u0161anas paradumiem un mudin\u0101\u0161ana veikt alkohola lieto\u0161anas pa\u0161uzraudz\u012bbu.<\/p>\n

<\/p>\n

J\u0101atz\u012bst, ka ikdienas vesel\u012bbas apr\u016bp\u0113 ieviest uz pier\u0101d\u012bjumiem balst\u012btu \u0101rst\u0113\u0161anu un intervences nav vienk\u0101r\u0161i. Da\u017eas apl\u0113ses liecina, ka vid\u0113ji paiet 17 gadu<\/a>, l\u012bdz p\u0113t\u012bjumu rezult\u0101ti tiek ieviesti ikdienas praks\u0113. Vis\u0101 pasaul\u0113 prim\u0101r\u0101s vesel\u012bbas apr\u016bpes sist\u0113m\u0101s joproj\u0101m netiek sniegti \u012bsi ieteikumi par alkohola lieto\u0161anu \u2013 par sp\u012bti tam, ka \u0161is jaut\u0101jums p\u0113t\u012bts jau tr\u012bs gadu desmitus, ir veikti vair\u0101k nek\u0101 70 randomiz\u0113ti kontrol\u0113ti p\u0113t\u012bjumi un public\u0113ti daudzi p\u0113t\u012bjumu p\u0101rskati. Lai saprastu, k\u0101p\u0113c \u012bsi ieteikumi par alkohola lieto\u0161anu joproj\u0101m nav piln\u012bb\u0101 iek\u013cauti prim\u0101raj\u0101 apr\u016bp\u0113, mums j\u0101\u0146em v\u0113r\u0101 daudzi un da\u017e\u0101di skat\u012bjumi uz probl\u0113mu<\/a>, tostarp to cilv\u0113ku viedoklis, kuri sniedz vesel\u012bbas apr\u016bpi (proti, \u0101rstu viedoklis), un to cilv\u0113ku viedoklis, kuri apr\u016bpi sa\u0146em (proti, klientu jeb pacientu viedoklis).<\/p>\n

Ar k\u0101d\u0101m gr\u016bt\u012bb\u0101m sastopas cilv\u0113ki, kas iesaist\u012bti prim\u0101r\u0101s apr\u016bpes ieteikumu snieg\u0161an\u0101 un sa\u0146em\u0161an\u0101?<\/p>\n

\u0122imenes \u0101rstu un medm\u0101su bie\u017e\u0101k piemin\u0113tie \u0161\u0137\u0113r\u0161\u013ci<\/a>, lai sniegtu ieteikumus par alkoholu saviem pacientiem, ir laika un pietiekamas izgl\u012btot\u012bbas vai finan\u0161u resursu tr\u016bkums. Tom\u0113r nav pier\u0101d\u012bjies, ka papildu maks\u0101jumu pie\u0161\u0137ir\u0161ana \u0123imenes \u0101rstiem, lai veicin\u0101tu konsult\u0101cijas par alkohola lieto\u0161anu, b\u016btu veiksm\u012bga strat\u0113\u0123ija. K\u0101ds nesen veikts p\u0113t\u012bjums atkl\u0101ja, ka finan\u0161u stimulu ievie\u0161ana<\/a> alkohola konsult\u0101cij\u0101m Anglijas prim\u0101raj\u0101 apr\u016bp\u0113 gandr\u012bz nemaz nav ietekm\u0113jusi veikto konsult\u0101ciju skaitu. Ir p\u0113t\u012bjumi, kas liecina: svar\u012bg\u0101kie faktori, kas ietekm\u0113 vesel\u012bbas apr\u016bpes speci\u0101listu ikdienas praksi attiec\u012bb\u0101 uz alkohola ieteikumu snieg\u0161anu, ir \u0101rstu attieksme un uzskati par alkohola apsprie\u0161anas jaut\u0101jumu kopum\u0101 \u2013 proti, attieksme un uzskati par alkohola konsult\u0101cijas piem\u0113rot\u012bbu, jaut\u0101juma sensitivit\u0101ti un apsprie\u0161anas j\u0113gu k\u0101 t\u0101du. Piem\u0113ram, da\u017ei \u0123imenes \u0101rsti \u0161aub\u0101s, vai vi\u0146u pacienti, it \u012bpa\u0161i liela alkohola daudzuma lietot\u0101ji, b\u016bs gatavi sa\u0146emt padomus par alkohola lieto\u0161anas paradumu mai\u0146u. Da\u013c\u0113ji tas ir saist\u012bts ar p\u0101rliec\u012bbas tr\u016bkumu par psiholo\u0123isko terapiju efektivit\u0101ti p\u0101rm\u0113r\u012bgas alkohola lieto\u0161anas mazin\u0101\u0161anai, bet da\u013c\u0113ji \u2013 ar\u012b ar \u0123imenes \u0101rstu ba\u017e\u0101m, ka vi\u0146i var\u0113tu aizvainot pacientus, konsult\u0101cij\u0101 izvirzot jaut\u0101jumu par alkohola lieto\u0161anu.<\/p>\n

Klientu viedoklis par \u0161iem jaut\u0101jumiem ir p\u0113t\u012bts maz\u0101k. Tom\u0113r da\u017ei p\u0113t\u012bjumi liecina: vairums cilv\u0113ku uzskata, ka tas ir pie\u0146emami, ja \u0123imenes \u0101rsts vai medm\u0101sa jaut\u0101 par alkohola lieto\u0161anu, un vairums cilv\u0113ku ieteikumu snieg\u0161anu par dz\u012bvesveidu uzskata par v\u0113rt\u012bgu vesel\u012bbas apr\u016bpes sast\u0101vda\u013cu, it \u012bpa\u0161i attiec\u012bb\u0101 uz tiem, kam ir hroniskas vai ar alkohola lieto\u0161anu saist\u012btas slim\u012bbas. Tom\u0113r t\u0101pat k\u0101 da\u017ei \u0101rsti, ar\u012b pacienti nav tik p\u0101rliecin\u0101ti, ka \u012bpa\u0161i liela alkohola daudzuma lietot\u0101ji jeb t.\u00a0s. smagie dz\u0113r\u0101ji b\u016btu gatavi run\u0101t (vai piln\u012bgi atkl\u0101ti run\u0101t<\/a>) par saviem alkohola lieto\u0161anas paradumiem ar vesel\u012bbas apr\u016bpes speci\u0101listiem. V\u0113l jo liel\u0101ka probl\u0113ma ir t\u0101, ka daudziem pacientiem ir ierobe\u017eota izpratne par savu alkohola lieto\u0161anas l\u012bmeni. Da\u013c\u0113ji tas ir t\u0101p\u0113c, ka nav nemaz tik viegli apr\u0113\u0137in\u0101t, cik daudz alkohola paties\u012bb\u0101 ir v\u012bna, d\u017eina un tonika gl\u0101z\u0113, un m\u0101jas apst\u0101k\u013cos lejot gl\u0101z\u0113s dz\u0113rienus bez m\u0113rtraukiem, \u0101tri vien paz\u016bd priek\u0161stats, cik tad \u012bsti ticis izdzerts.<\/p>\n

Bet tas ir ar\u012b t\u0101p\u0113c, ka daudzi no mums nev\u0113rt\u0113 alkohola pat\u0113ri\u0146u no riska viedok\u013ca, proti \u2013 k\u0101 alkohols ietekm\u0113 vesel\u012bbas st\u0101vokli un saslimst\u012bbas risku (resp., t\u0101, k\u0101 alkohola lieto\u0161anu v\u0113rt\u0113 vesel\u012bbas apr\u016bpes un \u0101rstniec\u012bbas personas vai epidemiologi), un raug\u0101s uz alkoholu vien\u012bgi k\u0101 uz svar\u012bgu elementu saist\u012bb\u0101 ar jautr\u012bbu, izpriec\u0101m un svin\u012bb\u0101m. Tas noz\u012bm\u0113, ka da\u017ei klienti, iesp\u0113jams, nev\u0113l\u0113tos atz\u012bt, ka vi\u0146i lieto p\u0101r\u0101k daudz alkohola, un vi\u0146i tiektos ap\u0161aub\u012bt vesel\u012bbas apr\u016bpes speci\u0101listu ieteikumus samazin\u0101t alkohola pat\u0113ri\u0146u. Run\u0101jot par alkohola pat\u0113ri\u0146u, daudzi klienti apgalvo, ka vi\u0146i jau tagad \u012bsteno da\u017e\u0101das strat\u0113\u0123ijas<\/a>, lai ierobe\u017eotu dzer\u0161anu, ta\u010du vi\u0146i uzskata, ka \u0161\u012bs strat\u0113gijas balst\u012btas \u201cdz\u012bves m\u0101c\u012bb\u0101s\u201d, kas g\u016btas \u0123imen\u0113, no draugiem un soci\u0101laj\u0101m grup\u0101m. L\u012bdz ar to vi\u0146i neuzskata, ka \u0123imenes \u0101rstu vai medm\u0101su ieteikumi par alkohola lieto\u0161anu var\u0113tu b\u016btu vi\u0146iem noder\u012bgi, jo \u0161\u0101di ieteikumi vi\u0146u priek\u0161stat\u0101 ir atrauti no re\u0101l\u0101s dz\u012bves.<\/p>\n

Praktiski ieteikumi<\/strong><\/p>\n

T\u0101tad, k\u0101 m\u0113s var\u0113tu izmantot visus da\u017e\u0101dos uzskatus, uztveres un pieredzes, lai uzlabotu \u012bsas konsult\u0101cijas par alkohola lieto\u0161anu prim\u0101raj\u0101 vesel\u012bbas apr\u016bp\u0113?<\/p>\n