{"id":4857,"date":"2026-05-01T09:31:52","date_gmt":"2026-05-01T09:31:52","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=4857"},"modified":"2026-05-01T10:15:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:15:14","slug":"mind-the-gap-embedding-equity-in-everyday-practice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/2026\/05\/mind-the-gap-embedding-equity-in-everyday-practice\/","title":{"rendered":"Colmare il divario: integrare l\u2019equit\u00e0 nelle pratiche quotidiane"},"content":{"rendered":"

Di Amanda O\u2019Connor, Claire Blewitt e Helen Skouteris, Universit\u00e0 di Monash, Melbourne, Australia<\/strong><\/p>\n

Il concetto di <\/span>Equit\u00e0 sanitaria<\/span><\/a> risiede nel fatto che tutti hanno pari opportunit\u00e0 di essere in buona salute, al di l\u00e0 della posizione socioeconomica, dell\u2019etnia, del genere o di altre condizioni sociali. Nonostante ci\u00f2, i trend globali attuali mostrano un costante incremento delle diseguaglianze di salute. Le differenze nell\u2019aspettativa di vita tra Paesi, le quali <\/span>possono superare i trent\u2019anni<\/span><\/a>, sono spesso guidate da debolezze strutturali nel sistema sanitario, razzismo e bias sistemici e condizioni sociali, economiche e ambientali inique. Inoltre, sono attualmente in aumento le diseguaglianze tra i gruppi sociali all\u2019interno dei Paesi.<\/span><\/p>\n

Queste cause profonde possono essere percepite come molto distanti dalla nostra quotidianit\u00e0 lavorativa. Gli operatori sanitari <\/span>spesso lavorano sotto pressione<\/span><\/a>, con risorse limitate e seguendo procedure rigide e, di conseguenza, potrebbe sembrare che l\u2019equit\u00e0 sia principalmente una questione a livello di policy e di sistema. Tuttavia, l\u2019equit\u00e0 prende forma negli incontri quotidiani nei contesti sanitari: nel modo in cui i servizi sono organizzati, <\/span>nel modo in cui avviene la comunicazione<\/span><\/a>, nel modo in cui vengono prese le decisioni e nel modo in cui si determina quali pazienti hanno la possibilit\u00e0 di beneficiare delle cure disponibili.<\/span><\/p>\n

Ogni consulto, percorso di cura e impegno nel migliorare i servizi <\/span>funziona come un piccolo intervento<\/span><\/a>. Le scelte riguardo alla gestione delle prenotazioni, i percorsi di presa in carico, gli strumenti educativi per i pazienti, i dispositivi digitali e le procedure di monitoraggio possono sia ridurre sia incrementare il divario. Quando l\u2019equit\u00e0 non viene esplicitamente considerata, le procedure standard spesso funzionano meglio per i gruppi gi\u00e0 avvantaggiati. Invece, quando l\u2019equit\u00e0 viene considerata fin dall\u2019inizio, le procedure di routine diventano pi\u00f9 accessibili, accettate e pi\u00f9 efficaci per un numero pi\u00f9 ampio di pazienti.<\/span><\/p>\n

Un approccio centrato sull\u2019equit\u00e0 sanitaria prende piede tramite pianificazione e riflessione.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

I gruppi di lavoro<\/span><\/a> dovrebbero esplicitare cosa intendono per equit\u00e0 e discutere cosa significa avere pari opportunit\u00e0 di accesso ed esiti di salute equi nel proprio servizio. Ci\u00f2 include identificare quali gruppi di pazienti \u00e8 meno probabile che accedano, continuino o beneficino dei servizi, ed esaminare le barriere concrete come la lingua, l\u2019alfabetizzazione sanitaria, il trasporto, l\u2019accesso digitale, i costi, lo stigma o precedenti esperienze negative con il Sistema Sanitario. Pianificare in modo equo significa riconoscere non solo i rischi e i limiti, ma anche i punti di forza dei pazienti e della comunit\u00e0, e imparare dai precedenti tentativi di miglioramento. <\/span>Per <\/span>esempio<\/span><\/a>,<\/span> l\u2019accesso alle cure per bambini affetti da obesit\u00e0 in territori rurali potrebbe migliorare tramite la telemedicina, l\u2019espansione dei ruoli infermieristici nelle cure primarie e le figure sanitarie nella comunit\u00e0.<\/span><\/p>\n

Un altro principio cardine consiste nel valutare <\/span>l\u2019esperienza vissuta<\/span><\/a>. I pazienti sono esperti nell\u2019esplorare le proprie condizioni e circostanze. Le loro esperienze con i servizi evidenziano barriere e opportunit\u00e0 che gli indicatori clinici non rilevano da soli. I professionisti sanitari possono rafforzare l\u2019equit\u00e0 creando modalit\u00e0 strutturate e continue di ascolto delle prospettive dei pazienti tramite chi vive a stretto contatto con essi (i.e., pazienti o caregiver che sono formalmente invitati a collaborare con il personale nella progettazione, valutazione o governance di un servizio sulla base delle proprie esperienze), comitati consultivi, sistemi di feedback e attivit\u00e0 di co-progettazione, e assicurandosi che tale input influenzi significativamente l\u2019erogazione dei servizi e gli approcci comunicativi. <\/span>Per <\/span>esempio<\/span><\/a>, lavorare con giovani con esperienza di disturbi mentali ha portato a sviluppare un piano strategico per il settore della salute mentale dei giovani nel supportare la progettazione, l\u2019implementazione e la valutazione di un servizio psicosociale basato sulla comunit\u00e0.<\/span><\/p>\n

Risulta essenziale anche una pratica riflessiva. Le differenze di potere si costruiscono all\u2019interno delle relazioni sanitarie attraverso l\u2019autorit\u00e0 professionale, i ruoli istituzionali e le asimmetrie di conoscenza. I gruppi clinici e i gruppi di assistenza necessitano di costanti opportunit\u00e0 per riflettere su come assunzioni, stereotipi e scadenze temporali influenzino i loro giudizi e le loro interazioni. Le riflessioni strutturate, il dialogo nell\u2019\u00e9quipe e i feedback provenienti da diversi pazienti e colleghi permettono di scoprire alcuni punti ciechi e ridurre il rischio che i bias possano influenzare le decisioni di cura. La riflessione dovrebbe essere costante e integrata nelle procedure di miglioramento della qualit\u00e0, e ci\u00f2 viene <\/span>evidenziato<\/span><\/a> dal lavoro che facciamo con organizzazioni della prima infanzia. Per sostenere in modo efficace i bambini colpiti da un trauma, collaboriamo trasversalmente tra discipline e settori e incoraggiamo una riflessione profonda e continua su quali pratiche e politiche sono necessarie per sostenere l\u2019equit\u00e0 di salute e benessere per questi bambini.<\/span><\/p>\n

La cura centrata sull\u2019equit\u00e0 \u00e8 rafforzata tramite l\u2019utilizzo di \u201clenti concettuali\u201d appropriate. Le cornici teoriche che considerano le determinanti sociali di salute, l\u2019intersezionalit\u00e0, le discriminazioni strutturali e l\u2019assistenza culturalmente centrata, aiutano a tradurre l\u2019equit\u00e0 da un valore astratto in decisioni pratiche. Queste prospettive evidenziano come i professionisti interpretano la non-aderenza alle cure, gli appuntamenti saltati, le difficolt\u00e0 comunicative e i comportamenti a rischio, spostando l\u2019attenzione da \u201cpazienti non collaborativi\u201d a sistemi e contesti non adeguati. Le disuguaglianze di salute nascono da sistemi pi\u00f9 ampi, ma vengono anche rinforzate o ridotte dalle numerose azioni quotidiane nei contesti di salute. Mettere l\u2019equit\u00e0 al primo posto non \u00e8 quindi separato da una buona pratica di cura; \u00e8 parte di essa.<\/span><\/p>\n

Raccomandazioni pratiche:<\/b><\/p>\n