{"id":3183,"date":"2024-05-24T11:08:10","date_gmt":"2024-05-24T11:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3183"},"modified":"2025-11-04T09:13:24","modified_gmt":"2025-11-04T09:13:24","slug":"understanding-what-influences-organ-donation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/2024\/05\/understanding-what-influences-organ-donation\/","title":{"rendered":"Comprendere i fattori che influenzano la donazione di organi"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Di Dr Lee Shepherd, Universit\u00e0 di Northumbria, UK e Professor Ronan E. O\u2019Carroll, Universit\u00e0 di Stirling, UK e Professor Eamonn Ferguson, Universit\u00e0 di Nottingham, UK<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ci sono numerose storie su come il trapianto di organi di persone decedute abbia <\/span><a href=\"https:\/\/www.organdonation.nhs.uk\/helping-you-to-decide\/personal-stories\/how-organ-donors-change-lives\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">salvato la vita di altre persone<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0 Infatti, ogni donatore d\u2019organi deceduto pu\u00f2 cambiare <\/span><a href=\"https:\/\/www.organdonation.nhs.uk\/get-involved\/news\/don-t-ditch-the-new-year-resolution-switch-it\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">fino a nove vite<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Comunque, ci sono troppo pochi organi disponibili per trapianti. Questa carenza porta a lunghe liste d\u2019attesa e persone che muoiono prima di ricevere un organo. \u00c8 quindi necessario comprendere i fattori che influenzano la probabilit\u00e0 che una persona scelga di donare i propri organi al momento della morte.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><b>La norma sul consenso<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I paesi utilizzano diverse normative relativamente al consenso per la donazione degli organi.<\/span><\/p>\n<p><b><i>Consenso esplicito \u2013<\/i><\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">Con il consenso esplicito si parte dal presupposto che le persone non siano a favore della donazione. Le persone devono fare attivamente qualcosa (per esempio registrarsi) per mostrare la loro volont\u00e0 affinch\u00e9 i propri organi siano donati in caso di morte.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><i>Consenso presunto\/silenzio-assenso \u2013<\/i><\/b> <span style=\"font-weight: 400;\">Con il modello del consenso presunto, le persone devono agire attivamente per mostrare che non vogliono che i propri organi siano trapiantati in caso di morte. Per esempio, le persone possono registrarsi come \u201cnon donatori\u201d o possono condividere con i propri parenti questo loro desiderio. Alcuni modelli basati sul silenzio-assenso hanno anche un registro per il consenso esplicito dove le persone possono attivamente registrarsi come donatori. Si presume che chiunque non abbia dichiarato il proprio desiderio a non essere un donatore supporti la donazione. Nei sistemi basati sul consenso presunto pi\u00f9 \u201cmoderati\u201d, viene poi chiesto ai familiari se approvano il trapianto degli organi. Nei sistemi con silenzio-assenso in senso stretto, il trapianto pu\u00f2 avvenire senza il permesso da parte della famiglia.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Alcune ricerche, <\/span><a href=\"https:\/\/bmcmedicine.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12916-014-0131-4\"><span style=\"font-weight: 400;\">inclusa la nostra<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, hanno dimostrato che i tassi di donazione dei deceduti sono <\/span><a href=\"https:\/\/www.science.org\/doi\/10.1126\/science.1091721\"><span style=\"font-weight: 400;\">pi\u00f9 alti nei sistemi con il consenso presunto rispetto a quelli con il consenso esplicito<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Tuttavia, <\/span><a href=\"https:\/\/www.kidney-international.org\/article\/S0085-2538(19)30185-1\/fulltext\"><span style=\"font-weight: 400;\">alcune ricerche non confermano questo risultato<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. I sistemi con il consenso presunto continuano ad avere <\/span><a href=\"https:\/\/www.edqm.eu\/en\/newsletter-transplant\"><span style=\"font-weight: 400;\">le liste d\u2019attesa per gli organi<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Inoltre, anche il tasso dei donatori viventi \u00e8 minore nei sistemi basati sul silenzio-assenso. Nei sistemi con il consenso presunto, le persone potrebbero avere la sensazione che lo <\/span><a href=\"https:\/\/bmcpublichealth.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s12889-019-7774-1\"><span style=\"font-weight: 400;\">stato eserciti un controllo sui loro organi<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Questo significa che la normativa di silenzio-assenso \u00e8 improbabile che possa da sola risolvere il problema della carenza di organi.<\/span><\/p>\n<p><b><i>Il ruolo della famiglia<\/i><\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Spesso ai membri della famiglia viene chiesto se gli organi del deceduto possano essere trapiantati o meno. Questo \u00e8 in particolar modo importante nei sistemi basati su un consenso presunto pi\u00f9 moderato. Le volont\u00e0 del deceduto registrate aiutano i membri della famiglia a decidere <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953622008516\"><span style=\"font-weight: 400;\">se supportare o meno il trapianto<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Comunque, se il deceduto non ha registrato o discusso le proprie volont\u00e0 con la sua famiglia, pu\u00f2 essere veramente difficile per le famiglie prendere una decisione. Anche nei sistemi con il silenzio-assenso, i membri della famiglia sono pi\u00f9 favorevoli all\u2019approvazione del trapianto quando il deceduto ha <\/span><a href=\"https:\/\/bmjopen.bmj.com\/content\/9\/4\/e025159\"><span style=\"font-weight: 400;\">attivamente espresso il consenso esplicito rispetto a quando non hanno una decisione registrata<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Incoraggiare le persone a registrare una decisione render\u00e0 la loro volont\u00e0 chiara ai membri della famiglia. Questo potrebbe aumentare il numero dei potenziali donatori.<\/span><\/p>\n<p><b><i>I fattori che predicono la registrazione<\/i><\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Numerosi fattori influenzano la decisione di registrare le proprie volont\u00e0. Ad esempio, alcune variabili demografiche predicono la registrazione. Per esempio, nel Regno Unito le minoranze etniche \u00e8 pi\u00f9 probabile che <\/span><a href=\"https:\/\/www.odt.nhs.uk\/statistics-and-reports\/annual-report-on-ethnicity-differences\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">neghino il consenso anzich\u00e9 scegliere la donazione<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, e un elemento centrale su cui la ricerca dovrebbe focalizzarsi \u00e8 proprio comprendere la motivazione di questa dinamica. Anche i fattori sociali influenzano la registrazione. Infatti \u201c<\/span><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41598-020-65163-1\"><span style=\"font-weight: 400;\">l\u2019effetto del lupo solitario<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d dimostra che \u00e8 pi\u00f9 probabile che le persone decidano di non donare dopo aver visto altri fare questa scelta. Inoltre, la registrazione \u00e8 influenzata anche dalle <\/span><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/1359105308090936\"><span style=\"font-weight: 400;\">credenze emotive verso la donazione degli organi<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Le persone sono meno propense a registrarsi come donatori quando li <\/span><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/10.1177\/13591053231208531\"><span style=\"font-weight: 400;\">disgusta l&#8217;idea della donazione (nausea) e se credono che il corpo debba essere preservato intero (integrit\u00e0 del corpo)<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Questa ricerca ha inoltre evidenziato che le persone sono pi\u00f9 propense a registrarsi come donatori quando vedono la donazione come benefica (es. donare salva vite, benefici percepiti). Alcune volte c\u2019\u00e8 un divario tra la <\/span><a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/14792772143000003\"><span style=\"font-weight: 400;\">volont\u00e0 delle persone ad intraprendere un\u2019azione ed il loro reale comportamento<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Pertanto, le persone magari vogliono dare il consenso, ma non si attivano concretamente per registrare la propria decisione. Sviluppare pi\u00f9 emozioni positive verso la donazione degli organi potrebbe incoraggiare le persone che vorrebbero donare ad intraprendere delle azioni e sottoscrivere il registro per la donazione degli organi.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La rivalutazione cognitiva implica aiutare le persone a pensare pi\u00f9 positivamente riguardo a un argomento al fine di cambiare le proprie emozioni. In uno studio recente, abbiamo chiesto alle persone che non avevano registrato una decisione riguardo la donazione degli organi di impegnarsi in una rivalutazione cognitiva considerando i benefici della donazione (es., la donazione salva delle vite o d\u00e0 senso alla morte di una persona cara). Abbiamo avuto conferma che questa rivalutazione cognitiva ha aumentato la volont\u00e0 delle persone di registrarsi come donatori. Avere una maggiore volont\u00e0 a registrarsi come donatori ha portato a una maggiore probabilit\u00e0 di fornire effettivamente il consenso.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Raccomandazioni pratiche<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Normativa<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 Vi sono evidenze contrastanti circa l\u2019efficacia di introdurre il silenzio-assenso per migliorare i tassi di trapianto d\u2019organi. I paesi con una normativa con il silenzio-assenso hanno comunque liste d\u2019attesa per il trapianto d\u2019organi. Quindi da solo il silenzio-assenso \u00e8 improbabile che risolva la carenza di donatori.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Registrazione delle volont\u00e0 dei deceduti mentre sono in vita <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u2013 I membri di una famiglia sono influenzati dalle volont\u00e0 registrate dal deceduto. Quindi \u00e8 importante per i membri della famiglia conoscere chiaramente le volont\u00e0 del deceduto. Alcuni paesi permettono alle persone di registrare sia la volont\u00e0 di essere un donatore (es. consenso) sia di non essere un donatore (es. rifiuto). Questo rende le volont\u00e0 del deceduto chiare per i membri della famiglia che potrebbero dover decidere se gli organi del deceduto possano essere trapiantati o meno. Questo pu\u00f2 aiutare i membri della famiglia a prendere una decisione.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Emozioni<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> \u2013 Le emozioni orientano le decisioni delle persone circa il registrarsi o meno come donatori d\u2019organi. \u00c8 meno probabile che le persone si registrino come donatori se hanno delle credenze emotive negative verso la donazione degli organi. \u00c8 pi\u00f9 probabile che le persone si registrino come donatori quando hanno delle credenze emotive positive verso la donazione degli organi. Incoraggiare le persone che non hanno registrato una decisione a considerare i benefici della donazione degli organi potrebbe aumentare la loro volont\u00e0 di registrarsi come donatori d\u2019organi. Questo significa potremmo dover riconsiderare le modalit\u00e0 con cui si affronta il tema della donazione d\u2019organi. Focalizzare la discussione sui benefici che ne derivano (es. donare salva delle vite, donare porta un senso alla morte di una persona cara) potrebbe incoraggiare le persone a registrarsi come donatore d\u2019organi.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Tradotto da Paola Scattola, Claudia Meroni e Veronica Velasco<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Dr Lee Shepherd, Northumbria University, UK and Professor Ronan E. O\u2019Carroll, University of Stirling, UK and Professor Eamonn Ferguson, University of Nottingham, UK There are numerous stories of how deceased organ transplantation has offered a lifeline for people. 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