{"id":3047,"date":"2023-12-11T09:44:52","date_gmt":"2023-12-11T09:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3047"},"modified":"2025-11-04T09:14:54","modified_gmt":"2025-11-04T09:14:54","slug":"fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/2023\/12\/fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke\/","title":{"rendered":"“Voglia di una passeggiata?” \u2013 Supporto al cambiamento di comportamento diadico per camminare dopo un ictus"},"content":{"rendered":"

Di Stephan Dombrowski, Universit\u00e0 del New Brunswick, Canada<\/span><\/p>\n

Allontanarsi dalla morte<\/b><\/p>\n

Camminare \u00e8 una delle forme pi\u00f9 elementari di movimento umano ed \u00e8 associato a numerosi benefici per la salute. Le <\/span>evidenze<\/span><\/a> disponibili suggeriscono che chi cammina di pi\u00f9 ha minori probabilit\u00e0 di morire prematuramente, suggerendo che \u00e8 possibile allontanarsi dalla morte (almeno per un po\u2019).<\/span><\/p>\n

Passeggiate e ictus<\/b><\/p>\n

Camminare come forma di attivit\u00e0 fisica \u00e8 particolarmente utile per le persone con ictus, una delle <\/span>principali cause di disabilit\u00e0 negli adulti<\/span><\/a>. Un\u2019attivit\u00e0 fisica regolare dopo un ictus pu\u00f2 ridurre il rischio che l\u2019ictus si ripeta, pu\u00f2 favorire la guarigione e migliorare il funzionamento generale, la salute e il benessere. Tuttavia, chi ha avuto un ictus <\/span>trascorre circa il 75% delle ore di veglia seduto<\/span><\/a> e questa percentuale \u00e8 maggiore rispetto a quello che fanno loro coetanei. Tuttavia, camminare \u00e8 una delle forme pi\u00f9 facilmente praticabili di attivit\u00e0 fisica post-ictus: il <\/span>95% degli individui pu\u00f2 camminare gi\u00e0 11 settimane dopo aver avuto un ictus<\/span><\/a>. Inoltre, camminare <\/span>\u00e8 la forma di attivit\u00e0 fisica preferita dalle persone affette da ictus<\/span><\/a> i quali la considerano accessibile, divertente e spesso un\u2019occasione per socializzare. La domanda chiave \u00e8: come \u00e8 possibile aiutare le persone che hanno avuto un ictus a camminare di pi\u00f9?<\/span><\/p>\n

Non camminerai mai da solo\u00a0<\/b><\/p>\n

Un evento acuto come l\u2019ictus pu\u00f2 avere un impatto devastante sulla persona che ne \u00e8 colpita e sui suoi cari, inclusi coniuge, familiari e amici. Nei momenti difficili, come quando ci sono problemi salute, gli <\/span>individui tendono a sostenersi a vicenda<\/span><\/a> per reggere l’impatto e gestire il processo di recupero. Le evidenze disponibili indicano che le persone con ictus che hanno (re) introdotto con successo l\u2019attivit\u00e0 fisica come il camminare, possono contare sul supporto del partner. I partner capaci di sostenere i propri cari, spesso sembrano utilizzare in modo intuitivo tecniche efficaci come la <\/span>definizione di obiettivi<\/span><\/a>, il <\/span>loro monitoraggio<\/span><\/a> e il feedback per aiutare le persone con ictus a impegnarsi nella pratica del movimento attraverso attivit\u00e0 fatte insieme. La <\/span>ricerca qualitativa<\/span><\/a> ha dimostrato che, utilizzando questi approcci, i partner stanno cercando di ripristinare l\u2019abitudine a camminare per facilitare la ripresa delle attivit\u00e0 che amavano fare insieme, prima dell\u2019ictus. Possiamo definire questi approcci \u201cinterventi diadici\u201d in cui due persone (una con ictus e un membro della famiglia) mirano a raggiungere un obiettivo (aumentare le occasioni di camminare). La domanda chiave \u00e8: possiamo fare in modo che gli \u201cinterventi diadici\u201d avvengano pi\u00f9 frequentemente e sistematicamente attraverso un intervento o un servizio?<\/span><\/p>\n

Sfruttare \u201cci\u00f2 che funziona\u201d<\/b><\/p>\n

Per sfruttare in modo sistematico gli effetti benefici dei processi diadici al fine di sostenere il cambiamento, \u00e8 stato sviluppato un intervento di 12 settimane \u2013 chiamato We Walk \u2013 mirato ad aumentare la camminata all\u2019aperto dopo un ictus. <\/span>We Walk \u00e8 stato sviluppato appositamente<\/span><\/a> sulla base di principi centrati sulla persona e su teorie psicologiche e mette insieme un facilitatore qualificato, un “compagno di cammino”, e una persona affetta da ictus, che si incontrano sia di persona sia distanza, per telefono, per svolgere attivit\u00e0 strutturate e utilizzare tecniche come il monitoraggio, la <\/span>definizione degli obiettivi<\/span><\/a> e la <\/span>pianificazione delle azioni<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

L\u2019<\/span>intervento<\/span><\/a> \u00e8 stato individuato come fattibile da implementare. Era accettabile sia per il \u201ccompagno di cammino\u201d sia per la persona con ictus per favorire camminate all\u2019aperto, sottolineando il potenziale dell\u2019intervento diadico nel sostenere il cambiamento del comportamento. Mentre sono in corso ulteriori ricerche per perfezionare e valutare l\u2019intervento, la domanda \u00e8: quali sono le lezioni che si possono trarre in questa fase?<\/span><\/p>\n

Interventi diadici – utili e complessi<\/b><\/p>\n

Gli interventi diadici introducono complessit\u00e0 in quanto si rivolgono a pi\u00f9 persone e in genere si basano sulle relazioni esistenti tra di loro. Utilizzare le relazioni esistenti ha molti vantaggi, ma dipende dal tipo di relazione che le diadi hanno tra loro. Si tratta di aspetti relazionali come la fiducia, l’onest\u00e0, il rispetto e i modelli di comunicazione. Queste condizioni spesso non sono controllabili da un intervento diadico. Per esempio, alcuni partecipanti all’intervento <\/span>We Walk<\/span><\/i> hanno messo in luce la sottile linea di demarcazione tra l’incoraggiamento e l\u2019assillare, che pu\u00f2 essere considerato come un richiamo ripetuto a mettere in atto un dato comportamento in assenza di progressi tangibili. Sebbene l\u2019assillare non faccia parte delle <\/span>tassonomie delle tecniche di cambiamento del comportamento<\/span><\/a>, n\u00e9 sia stato incluso tra le tecniche di <\/span>We Walk<\/span><\/i>, la strategia di fornire sostegno sociale pu\u00f2 trasformarsi in assillo in alcuni contesti. Pertanto, gli interventi e i servizi per il cambiamento del comportamento diadico devono prestare molta attenzione ad assicurare che il supporto sociale soddisfi i bisogni personali della persona con ictus per massimizzare il potenziale di questo tipo di intervento.<\/span><\/p>\n

Raccomandazioni pratiche:<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Camminare verso la salute e lontano dalla morte:<\/b> Camminare come forma di attivit\u00e0 fisica accessibile \u00e8 popolare tra molte persone, comprese quelle con difficolt\u00e0 fisiche, e potrebbe essere una delle prime attivit\u00e0 da prendere in considerazione, in particolare nelle persone non attive.\u00a0<\/span><\/li>\n
  2. Prestare attenzione alle pratiche efficaci “nel mondo reale”:<\/b> Le persone spesso utilizzano tecniche efficaci di cambiamento del comportamento in modo intuitivo, e prestare attenzione a ci\u00f2 che funziona nel “mondo reale” pu\u00f2 aiutare gli altri.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n
  3. Intuizione sistematizzata:<\/b> Sviluppare interventi o servizi basati sulla sistematizzazione delle pratiche che aiutano gli altri, pu\u00f2 concorrere alla diffusione di strategie utili. Lavorare con le diadi per negoziare e concordare obiettivi di cammino condivisi e pianificare insieme come raggiungere gli obiettivi \u00e8 un passo importante per facilitare il cambiamento di comportamento per gli operatori sanitari, oltre a facilitare la riflessione sui progressi e la revisione degli obiettivi e dei piani.<\/span><\/li>\n
  4. Le relazioni esistenti possono favorire o interrompere tentativi di cambiamento:<\/b> Le relazioni di aiuto mostrano impegno reciproco, sostegno e rispetto per l’altro, disponibilit\u00e0 a co-creare opportunit\u00e0 di cammino che siano impegnative ma interessanti, flessibili e in grado di adattarsi alle capacit\u00e0 della persona con ictus.<\/span><\/li>\n
  5. Sostenere in modo collaborativo<\/b>: I compagni di cammino dovrebbero aiutare a scegliere obiettivi significativi su cui basarsi. Per esempio, camminare fino al supermercato o fare un giro al parco \u00e8 stato pi\u00f9 significativo per alcuni rispetto a definire un numero di passi al giorno, e ha contribuito a sviluppare e sostenere la motivazione, soprattutto perch\u00e9 i contapassi e altri dispositivi indossabili spesso non funzionano bene con questa popolazione.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    [tradotto da Giusi Gelmi, Anna Paola Capriulo e Veronica Velasco]<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    By Stephan Dombrowski, University of New Brunswick, Canada Walking away from death Walking is one of the most basic forms of human movement and is associated with a plethora of health benefits. Evidence suggests that those who walk more, are […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":3069,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[25,59,20],"tags":[],"class_list":["post-3047","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-goal-setting","category-physical-activity","category-social-support"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"it","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ro":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3047"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4543,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions\/4543"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}