Si pu\u00f2 provare a rispondere a queste domande chiedendo alle persone cosa ne pensano o cosa si ricordano, ma sarebbe preferibile chiedere o osservare nel momento esatto e nel luogo in cui le cose accadono, per evitare bias e dimenticanze. I recenti sviluppi tecnologici, quali il monitoraggio digitale attraverso l\u2019uso di smartphone, rendono pi\u00f9 facile registrare ci\u00f2 che accade in tempo reale e uno studio su un singolo caso potrebbe permette di rispondere ai tuoi quesiti di ricerca.<\/span><\/p>\n Gli studi di caso sono utilizzabili quando il problema pu\u00f2 essere <\/span>rilevato pi\u00f9 volte<\/span><\/a> per verificare i cambiamenti nel tempo. Successivamente \u00e8 possibile descrivere la problematica e valutare se migliora o peggiora in base a diverse circostanze. Oppure si pu\u00f2 introdurre un nuovo intervento o trattamento e valutare se si sta raggiungendo gli effetti desiderati.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n La valutazione pi\u00f9 semplice che si pu\u00f2 fare sui dati raccolti \u00e8 osservare i trend attraverso un grafico come nelle illustrazioni pi\u00f9 sotto. Questo \u00e8 uno step essenziale in ogni analisi di uno studio di caso e in alcuni casi d\u00e0 sufficienti informazioni. Esistono poi metodi di <\/span>analisi statistica<\/span><\/a> per studi su casi singoli e metodologie pi\u00f9 complesse vengono via via sviluppate (ad esempio: <\/span>metodi per valutare un cambiamento dinamico<\/span><\/a>).\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n Utilizzo di studi di caso per stimare problema<\/b><\/p>\n Uno studio pu\u00f2 essere intrapreso per valutare la gravit\u00e0, la frequenza o l\u2019andamento nel tempo di un problema. Nella Figura 1, i livelli di ansia cambiano nel tempo ma \u00e8 possibile individuare un pattern. Quando viene registrata anche la presenza al lavoro, il pattern osservato mostra una differenza tra i weekend e i 5 giorni lavorativi; questo potrebbe significare che la persona \u00e8 ansiosa sul lavoro ma non quando \u00e8 a casa. Un\u2019informazione come questa pu\u00f2 rivelarsi utile nella scelta del trattamento pi\u00f9 adeguato per <\/span>il paziente<\/span><\/a>. Ad esempio, tracciando lo stato d\u2019animo e i momenti della giornata di <\/span>una donna in<\/span><\/a> fin di vita, <\/span>si sono evidenziati dei pattern che sono poi stati utilizzati per migliorare l\u2019umore depresso.\u00a0<\/span><\/p>\n Le informazioni ottenute attraverso questi studi sui casi singoli vanno oltre la mera descrizione del problema e possono aiutare a spiegare ci\u00f2 che viene osservato. In alcuni casi un professionista formula delle ipotesi su ci\u00f2 che influenza un dato problema ed \u00e8 possibile verificare <\/span>in che misura tale teoria spiega il fenomeno osservato.<\/span><\/a> Nell\u2019esempio della donna in fin di vita, tenere traccia dei suoi pensieri e delle sue attivit\u00e0 ha confermato la teoria secondo cui il suo umore era influenzato dai pensieri e che i pensieri pi\u00f9 critici erano associati alle attivit\u00e0 svolte la mattina presto.\u00a0<\/span><\/p>\n Figura 1:<\/b> Utilizzo di studi di caso per descrivere un problema: <\/span>sono mostrati in blu i livelli di ansia e in rosso i giorni lavorativi in un arco di tempo di 24 giorni<\/span><\/i><\/p>\n Utilizzo di studi di caso per valutare se un determinato evento ha migliorato o peggiorato il problema\u00a0<\/b><\/p>\n I problemi possono essere influenzati negativamente o positivamente da eventi casuali o pianificati, come ad esempio un lutto famigliare o un matrimonio, la diffusione mediatica di informazioni sulla salute, dalla chiusura di una fabbrica o addirittura dal clima. Nell\u2019illustrazione ipotetica in figura 2, le richieste di consulto in merito a una condizione medica (quale l\u2019influenza) appaiono significativamente aumentate nella settimana successiva alla trasmissione in TV di notizie sul tema e ci\u00f2 suggerisce che questo incremento non \u00e8 stato determinato da un\u2019epidemia e anche che in futuro i servizi sanitari potranno prevedere questi incrementi nella richiesta di consulti quando delle questioni di salute fanno notizia su TV e giornali. L\u2019analisi di un caso singolo relativo a un ospedale inglese ha mostrato l\u2019effetto di un evento sportivo: ci fu un incremento nei <\/span>ricoveri per episodi cardiaci collegato ad una partita importante<\/span><\/a> durante la coppa del mondo del 1998.\u00a0<\/span><\/p>\n Figura 2:<\/b> Utilizzo di studi di caso per misurare l\u2019effetto di un evento: <\/span>si contano circa 40 consulti al giorno per problemi influenzali finch\u00e9 la trasmissione TV (indicata dalla freccia blu) sembra provocare un incremento della quantit\u00e0 di consulti<\/span><\/i><\/p>\n Utilizzo di studi di caso per valutare se un intervento o un trattamento stanno avendo l\u2019effetto desiderato<\/b><\/p>\n Gli studi di caso possono essere utilizzati nello <\/span>sviluppo di nuovi interventi<\/span><\/a>, tra cui interventi clinici o di sviluppo di policy. Nell\u2019esempio ipotetico di figura 3, un paziente obeso fa degli spuntini circa 7 volte al giorno; a seguito dell\u2019intervento indicato dalla freccia rossa (ad esempio di auto-monitoraggio degli spuntini), il consumo di snack risulta velocemente ridotto a 2 volte al giorno.\u00a0<\/span><\/p>\n Metodologie analoghe possono essere utilizzate per studiare <\/span>il fumo di sigaretta<\/span><\/a> all\u2019interno di una nazione e valutare l\u2019impatto di cambiamenti nelle policy quali l\u2019introduzione del divieto di fumo nei luoghi pubblici, si veda ad esempio <\/span>come le politiche di livello nazionale impattano sul fumo.<\/span><\/a><\/p>\n Un buon esempio di applicazione pratica dei metodi basati sul caso singolo per valutare l\u2019impatto di un intervento \u00e8 stato descritto da alcuni professionisti di un distretto ospedaliero. Hanno analizzato tra il 2001 e il 2006 la problematica del ritardo nel riferire gli eventi avversi e hanno scoperto che, nonostante il ritardo fosse variabile, questo risultava problematico per il loro programma di sicurezza del paziente e non mostrava segni di miglioramento nel tempo. Nel 2007 e 2008 hanno introdotto un programma di riconoscimento delle buone performance, che ha portato alla riduzione dei ritardi negli anni seguenti ed ha mostrato come <\/span>il riconoscimento delle buone performance contribuisse a migliorare comunicazioni pi\u00f9 tempestive<\/span><\/a>.\u00a0<\/span><\/p>\n Figura 3:<\/span> Utilizzo di studi di caso per valutare l\u2019effetto di un intervento: <\/b>i primi 15 giorni mostrano la frequenza degli spuntini. Dal giorno 16 viene introdotto l\u2019automonitoraggio (come evidenziato dalla freccia rossa) e si pu\u00f2 notare una riduzione del consumo di snack.<\/span><\/i><\/p>\n Sfide<\/b><\/p>\n La raccolta dei dati pu\u00f2 presentare delle difficolt\u00e0. Misurazioni ripetute frequenti rischiano di essere gravose e si deve considerare la possibilit\u00e0 di avere dati mancanti. Tuttavia, il rapido sviluppo e l\u2019economicit\u00e0 di tecnologie mobili e digitali quali ad esempio smartphone, smartwatch e sensori rendono la raccolta dati pi\u00f9 facile ed affidabile.<\/span><\/p>\n Raccomandazioni pratiche<\/b><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Figure-1.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Figure2.jpg\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Figure-3.jpg\")
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