{"id":4954,"date":"2026-06-05T12:12:49","date_gmt":"2026-06-05T12:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=4954"},"modified":"2026-06-05T12:54:41","modified_gmt":"2026-06-05T12:54:41","slug":"helping-caregivers-when-patients-leave-hospital-practical-lessons-from-co-production","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2026\/06\/helping-caregivers-when-patients-leave-hospital-practical-lessons-from-co-production\/","title":{"rendered":"Soutenir les aidants lorsque les patients sortent de l’h\u00f4pital : Enseignements pratiques coconstruits"},"content":{"rendered":"

Par Kathryn McEwan, Universit\u00e9 de Northumbria, Royaume-Uni<\/strong><\/p>\n

Sarah aidait son p\u00e8re \u00e0 pr\u00e9parer ses bagages, le soulagement se m\u00ealant \u00e0 une anxi\u00e9t\u00e9 grandissante. Apr\u00e8s cinq jours d’hospitalisation suite \u00e0 son accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral, il s’appr\u00eatait \u00e0 rentrer. Une infirmi\u00e8re avait bri\u00e8vement \u00e9voqu\u00e9 des changements de traitement et des rendez-vous de suivi, mais Sarah (qui allait s’occuper de lui \u00e0 domicile) n’avait pas pris part \u00e0 ces discussions. Elle est repartie avec un compte rendu d’hospitalisation qu’elle ne comprenait pas vraiment, sans savoir exactement quels sympt\u00f4mes surveiller et sans savoir qui appeler en cas de probl\u00e8me. Dans les 48 heures qui ont suivi, son p\u00e8re a \u00e9t\u00e9 r\u00e9admis \u00e0 l’h\u00f4pital.<\/span><\/em><\/p>\n

<\/p>\n

Le d\u00e9fi est de taille. En Angleterre, chaque jour, environ <\/span>13 000-14 000 patients<\/span><\/a> restent hospitalis\u00e9s alors qu\u2019ils sont m\u00e9dicalement en mesure de rentrer chez eux (donn\u00e9es d\u2019octobre 2025). Ces retards de sortie entra\u00eenent une perte de capacit\u00e9 d\u2019accueil, allongent les d\u00e9lais de transfert par ambulance et provoquent l\u2019annulation d\u2019interventions. <\/span>Un lit d\u2019h\u00f4pital sur sept est occup\u00e9 par une personne qui n\u2019a plus besoin de soins aigus<\/span><\/a>, et des tensions similaires sont observ\u00e9es \u00e0 l\u2019<\/span>\u00e9chelle internationale<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

Plus de <\/span>la moiti\u00e9 des aidants informels<\/span><\/a> (membres de la famille, amis ou voisins) d\u00e9clarent ne pas avoir \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s aux d\u00e9cisions relatives \u00e0 la sortie de l’h\u00f4pital. <\/span>Ces aidants accomplissent des t\u00e2ches complexes<\/span><\/a>, notamment la gestion des m\u00e9dicaments, les soins des plaies et l’utilisation du mat\u00e9riel m\u00e9dical. Pourtant, des \u00e9tudes montrent que <\/span>beaucoup se sentent mal pr\u00e9par\u00e9s<\/span><\/a>, ne re\u00e7oivent pas suffisamment de conseils et sont d\u00e9pass\u00e9s par la complexit\u00e9 des t\u00e2ches qu’ils doivent assumer apr\u00e8s la sortie de l’h\u00f4pital.<\/span><\/p>\n

Comment am\u00e9liorer les proc\u00e9dures de sortie d’h\u00f4pital ?<\/strong><\/p>\n

Notre r\u00e9cente \u00e9tude<\/span><\/a>, men\u00e9e en collaboration avec des aidants, des professionnels de la sant\u00e9 et des travailleurs sociaux, ainsi que des repr\u00e9sentants du secteur associatif, confirme ces difficult\u00e9s tout en proposant des solutions concr\u00e8tes. Nous avons constat\u00e9 que les probl\u00e8mes de communication ne r\u00e9sultent pas de dysfonctionnements individuels, mais de tensions au niveau syst\u00e9mique et d’obstacles structurels.<\/span><\/p>\n

Trois strat\u00e9gies fond\u00e9es sur les sciences du comportement se sont impos\u00e9es comme des mesures imm\u00e9diatement applicables pour les professionnels de sant\u00e9 :<\/span><\/p>\n

    \n
  1. Envisager la sortie d\u00e8s l\u2019admission<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Les aidants expliquent souvent qu\u2019ils ont l\u2019impression avoir \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9s trop tard, une fois que les d\u00e9cisions importantes avaient \u00e9t\u00e9 prises. Cela rejoint les conclusions de <\/span>recherches internationales sur les soins de transition<\/span><\/a>, qui montrent qu\u2019une implication pr\u00e9coce des aidants r\u00e9duit la charge mentale, \u00e9viter les attentes irr\u00e9alistes et permet d\u2019aborder les inqui\u00e9tudes avant qu\u2019elles ne s\u2019aggravent. La pand\u00e9mie de COVID-19 a boulevers\u00e9 ces pratiques : la pr\u00e9sence d\u2019assistants sociaux d\u00e9di\u00e9s dans les services et le contact avec la famille d\u00e8s l\u2019admission ont disparu, ce qui affecte aujourd\u2019hui la planification de la sortie.<\/span><\/p>\n

      \n
    1. Utiliser un langage clair et accessible pour anticiper<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Les aidants ont d\u00e9clar\u00e9 avoir du mal \u00e0 comprendre le jargon, les acronymes et les explications donn\u00e9es de mani\u00e8re pr\u00e9cipit\u00e9e. Certains recherchaient des termes m\u00e9dicaux sur Google au fur et \u00e0 mesure, tandis que le stress \u00e9motionnel et l’environnement peu familier entravaient l’assimilation des informations. <\/span>Cette situation est bien document\u00e9e<\/span><\/a> : les recherches sur la pr\u00e9paration des aidants et la litt\u00e9ratie en sant\u00e9 montrent qu’une communication insuffisante constitue un obstacle \u00e0 une sortie s\u00e9curitaire. <\/span>Des revues syst\u00e9matiques<\/span><\/a> montrent que les aidants passent souvent d’une d\u00e9pendance totale vis-\u00e0-vis des infirmi\u00e8res \u00e0 l’h\u00f4pital \u00e0 une <\/span>autonomie totale<\/span><\/a> \u00e0 la maison, o\u00f9 ils sont d\u00e9pass\u00e9s par la complexit\u00e9 des t\u00e2ches qu’ils sont cens\u00e9s accomplir.<\/span><\/p>\n

      Un langage clair et concret permet de r\u00e9duire les erreurs et de renforcer la confiance. Les professionnels nous ont confi\u00e9 qu’ils surestiment parfois ce que les aidants sont r\u00e9ellement capables de g\u00e9rer \u00e0 domicile. Cela corrobore les recherches qui mettent en \u00e9vidence des <\/span>d\u00e9s\u00e9quilibres de pouvoir<\/span><\/a> entre les aidants et les professionnels. La meilleure connaissance qu’a le personnel soignant des syst\u00e8mes de sant\u00e9 est susceptible de favoriser l\u2019exclusion des aidants des discussions importantes. Faire preuve de transparence concernant les contraintes du syst\u00e8me, les limites des soins et ce qui est r\u00e9ellement r\u00e9alisable permet d’\u00e9viter les malentendus et la frustration par la suite. Cette communication transparente permet aux aidants de s’organiser efficacement plut\u00f4t que d’\u00eatre confront\u00e9s \u00e0 des demandes inattendues.<\/span><\/p>\n

        \n
      1. D\u00e9signer un interlocuteur unique apr\u00e8s la sortie de l’h\u00f4pital<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Les aidants ont fait \u00e9tat d’une grande incertitude quant \u00e0 la personne \u00e0 contacter en cas de questions sur les m\u00e9dicaments, de retards de livraison de mat\u00e9riel ou d’aggravation de l’\u00e9tat de leur proche. Ce manque de clart\u00e9 alimente l’anxi\u00e9t\u00e9 et peut entra\u00eener des r\u00e9admissions inutiles ou retarder les demandes d’aide. <\/span>Des \u00e9tudes<\/span><\/a> montrent que le fait de d\u00e9signer un interlocuteur unique, m\u00eame si celui-ci doit ensuite orienter les demandes vers d’autres services, r\u00e9duit consid\u00e9rablement le stress des aidants et renforce la s\u00e9curit\u00e9. Les recherches sur la <\/span>continuit\u00e9 des soins<\/span><\/a> montrent que le fait d’\u00eatre \u00ab connu \u00bb des services r\u00e9duit les craintes et am\u00e9liore la prise de d\u00e9cision chez les patients et les aidants.<\/span><\/p>\n

        Application de ces principes<\/strong><\/p>\n

        Pour faciliter la mise en \u0153uvre, nous avons co-\u00e9labor\u00e9 une \u00ab <\/span>bo\u00eete \u00e0 outils pour la sortie des aidants<\/span><\/a> \u00bb comprenant cinq outils modulables : une lettre de bienvenue, un guide d\u2019admission, une fiche de discussion intitul\u00e9e \u00ab Qu\u2019est-ce qui compte pour vous ? \u00bb, une check-list de sortie commune et une fiche de contact post-sortie. Con\u00e7us pour les services hospitaliers tr\u00e8s sollicit\u00e9s, ces outils am\u00e9liorent les aspects relationnels de la sortie tout en tenant compte de la diversit\u00e9 des aidants et peuvent \u00eatre adapt\u00e9s aux \u00e9quipes hospitali\u00e8res, aux services communautaires et aux organisations du secteur associatif.<\/span><\/p>\n

        L’avis des aidants et des professionnels<\/strong><\/p>\n

        De petits changements cibl\u00e9s dans la communication peuvent transformer la sortie de l’h\u00f4pital, qui est souvent per\u00e7ue comme une \u00e9tape pr\u00e9cipit\u00e9e, en une transition accompagn\u00e9e. Lorsque les aidants se sentent reconnus, inform\u00e9s et pr\u00e9par\u00e9s, lorsqu’ils sont trait\u00e9s comme des <\/span>partenaires<\/span><\/a>, cela profite \u00e0 tout le monde.<\/span><\/p>\n

        Soutenir les aidants n’est pas seulement un acte de compassion, c’est une condition essentielle pour une sortie de l’h\u00f4pital s\u00e9curitaire et efficace. <\/span>Notre bo\u00eete \u00e0 outils<\/span><\/a> et <\/span>les principes qui la sous-tendent<\/span><\/a> constituent un point de d\u00e9part concret pour les \u00e9quipes d\u00e9termin\u00e9es \u00e0 op\u00e9rer ce changement.<\/span><\/p>\n

        Recommandations pratiques<\/strong><\/p>\n

          \n
        1. Commencez \u00e0 planifier la sortie d\u00e8s l’admission, et non au moment de la sortie.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Une implication pr\u00e9coce r\u00e9duit l’anxi\u00e9t\u00e9, \u00e9vite les attentes irr\u00e9alistes et donne le temps de s’informer et de r\u00e9soudre les probl\u00e8mes. Posez des questions simples pour \u00e9tablir une compr\u00e9hension mutuelle d\u00e8s le d\u00e9part :<\/span><\/p>\n

          Qui vous aide \u00e0 la maison ?<\/span><\/i><\/p>\n

          Qu’est-ce qui fonctionne d\u00e9j\u00e0 bien dans votre quotidien ?<\/span><\/i><\/p>\n

          Quelles difficult\u00e9s pourriez-vous rencontrer apr\u00e8s votre sortie ?<\/span><\/i><\/p>\n

          Cela permet de repenser la sortie, pour passer d’un transfert brutal \u00e0 une transition progressive et accompagn\u00e9e, permettant ainsi de coordonner les services post-sortie et de r\u00e9pondre aux pr\u00e9occupations avant qu’elles ne s’aggravent.<\/span><\/p>\n

            \n
          1. Utilisez un langage clair et accessible et v\u00e9rifiez que vous \u00eates bien compris<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            \u00c9vitez le jargon. Remplacez \u00ab probl\u00e8mes de mobilit\u00e9 \u00bb par \u00ab difficult\u00e9 \u00e0 marcher \u00bb, et \u00ab observations \u00bb par \u00ab prise de temp\u00e9rature et de tension art\u00e9rielle \u00bb. Apr\u00e8s avoir expliqu\u00e9 un changement de traitement ou les soins \u00e0 prodiguer, v\u00e9rifiez que vous avez bien \u00e9t\u00e9 compris au lieu de le supposer. Posez des questions ouvertes :<\/span><\/p>\n

            Qu’est-ce qui vous aiderait \u00e0 vous sentir plus confiants une fois chez vous ?<\/span><\/i><\/p>\n

            Qu’est-ce qui vous inqui\u00e8te le plus concernant la gestion de votre quotidien \u00e0 la maison ?<\/span><\/i><\/p>\n

            Ces questions permettent de mettre en lumi\u00e8re les \u00e9ventuels malentendus. Soyez honn\u00eate quant aux contraintes du syst\u00e8me et \u00e0 ce qui est r\u00e9ellement faisable, cela r\u00e9duit la frustration et favorise une organisation r\u00e9aliste.<\/span><\/p>\n

              \n
            1. Indiquez clairement qui contacter apr\u00e8s la sortie.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Rendez les canaux de communication existants explicites et pr\u00e9visibles. Indiquez un nom, un num\u00e9ro de t\u00e9l\u00e9phone et des conseils pour savoir quand appeler (par exemple : <\/span>\u00ab\u00a0Contactez Louise Jones, infirmi\u00e8re charg\u00e9e des sorties, pour toute question concernant les m\u00e9dicaments ou le mat\u00e9riel, du lundi au vendredi de 9 h \u00e0 17 h \u00bb<\/span><\/i>). M\u00eame si cette personne transf\u00e8re les demandes vers d’autres services, le simple fait de savoir qu’il y a quelqu’un vers qui se tourner transforme l’exp\u00e9rience apr\u00e8s la sortie de l’h\u00f4pital, auparavant synonyme d’abandon, en une prise en charge accompagn\u00e9e.<\/span><\/p>\n

              Traduit par Deborah LOYAL<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              By Kathryn McEwan, Northumbria University, UK Sarah helped her father pack his belongings; relief mixed with rising anxiety. After five days in hospital following his stroke, he was being discharged. A nurse had briefly mentioned medication changes and follow-up appointments, […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":4956,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[28,13,43,20],"tags":[],"class_list":["post-4954","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-communication","category-interventions","category-patient-engagement","category-social-support"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"fr","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","sr","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"my":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"he":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ro":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fi":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4954","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4954"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4954\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4986,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4954\/revisions\/4986"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4956"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}