{"id":3047,"date":"2023-12-11T09:44:52","date_gmt":"2023-12-11T09:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3047"},"modified":"2025-11-04T09:14:54","modified_gmt":"2025-11-04T09:14:54","slug":"fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2023\/12\/fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Envie d’une petite promenade ?\u00a0\u00bb – Soutien dyadique au changement de comportement concernant la marche apr\u00e8s un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral"},"content":{"rendered":"

Par Stephan Dombrowski, Universit\u00e9 du New Brunswick, Canada<\/i><\/b><\/p>\n

Marcher pour \u00e9loigner la mort<\/b><\/p>\n

La marche est l’une des formes les plus \u00e9l\u00e9mentaires de mouvement humain et elle est associ\u00e9e \u00e0 une multitude de bienfaits pour la sant\u00e9. <\/span>Il est prouv\u00e9<\/span><\/a> que les personnes qui marchent le plus sont moins susceptibles de mourir pr\u00e9matur\u00e9ment, ce qui sugg\u00e8re qu’il est possible d’\u00e9chapper \u00e0 la mort (du moins pour un certain temps).<\/span><\/p>\n

Marche et accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral (AVC)<\/b><\/p>\n

La marche, en tant qu’activit\u00e9 physique, est particuli\u00e8rement b\u00e9n\u00e9fique pour les personnes ayant subi un AVC, <\/span>l’une des principales causes d’invalidit\u00e9 chez l’adulte.<\/span><\/a> Une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re apr\u00e8s un AVC permet de r\u00e9duire le risque de r\u00e9cidive, de faciliter la r\u00e9cup\u00e9ration et d’am\u00e9liorer le fonctionnement g\u00e9n\u00e9ral, la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre. N\u00e9anmoins, les personnes victimes d’un AVC passent environ <\/span>75 % de leur temps de veille en position assise<\/span><\/a>, ce qui est plus \u00e9lev\u00e9 que ce qu\u2019on observe chez des personnes du m\u00eame \u00e2ge.\u00a0<\/span><\/p>\n

Pourtant, la marche est l’une des formes d’activit\u00e9 physique les plus accessibles apr\u00e8s un AVC \u2013 on estime que <\/span>95 % des personnes peuvent marcher 11 semaines apr\u00e8s un AVC<\/span><\/a>. De plus, la marche est <\/span>la forme d’activit\u00e9 physique favorite des personnes ayant subi un AVC<\/span><\/a>, qui la consid\u00e8rent comme accessible, agr\u00e9able et souvent socialisante. La principale question qui se pose est donc la suivante : comment aider les personnes atteintes d’un AVC \u00e0 marcher davantage ?<\/span><\/p>\n

Tu ne marcheras jamais seul<\/b><\/p>\n

Un probl\u00e8me de sant\u00e9 s\u00e9v\u00e8re tel qu’un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral peut avoir un impact d\u00e9vastateur sur la personne qui en est victime et sur son entourage, notamment son conjoint, les membres de sa famille et ses amis. Dans les moments difficiles, tels que la survenue d\u2019un probl\u00e8me de sant\u00e9, <\/span>les individus se soutiennent g\u00e9n\u00e9ralement les uns les autres<\/span><\/a> pour faire face \u00e0 l’impact de l’\u00e9v\u00e9nement et au processus de r\u00e9tablissement.<\/span><\/p>\n

Les donn\u00e9es<\/span><\/a> sugg\u00e8rent que les personnes ayant subi un AVC et qui ont r\u00e9ussi \u00e0 (re)prendre une activit\u00e9 physique telle que la marche b\u00e9n\u00e9ficiaient souvent du soutien d’un partenaire. Les partenaires semblent souvent utiliser intuitivement des approches de bon sens, y compris des techniques efficaces telles que la <\/span>mise en place<\/span><\/a> et le <\/span>suivi<\/span><\/a> d’objectifs ou encore le feedback, pour aider les personnes ayant subi un AVC \u00e0 adopter un comportement de marche dans le cadre d’activit\u00e9s partag\u00e9es.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>La recherche qualitative<\/span><\/a> a montr\u00e9 qu’en utilisant ces approches, les partenaires cherchent \u00e0 r\u00e9tablir la marche chez leur proche pour faciliter les activit\u00e9s partag\u00e9es avant l’AVC. Nous pouvons d\u00e9crire ces approches comme des “interventions dyadiques” o\u00f9 deux personnes (la personne victime d’un AVC et le membre de sa famille) cherchent \u00e0 atteindre un objectif (favoriser la marche). Une question essentielle est de savoir si nous pouvons faire en sorte que les interventions dyadiques soient plus fr\u00e9quentes et plus r\u00e9guli\u00e8res dans le cadre d’une intervention ou d’un service.<\/span><\/p>\n

Tirer parti de ce qui fonctionne<\/b><\/p>\n

Afin de profiter des effets b\u00e9n\u00e9fiques des processus dyadiques pour soutenir le changement de comportement, une intervention sur 12 semaines – appel\u00e9e We Walk – a \u00e9t\u00e9 mise au point pour favoriser la marche \u00e0 l’ext\u00e9rieur chez les personnes victime d\u2019un AVC.<\/span><\/p>\n

L\u2019intervention We Walk<\/span><\/a> a \u00e9t\u00e9 soigneusement d\u00e9velopp\u00e9e sur la base de principes centr\u00e9s sur la personne et de th\u00e9ories psychologiques, et a r\u00e9uni un facilitateur form\u00e9, un “compagnon de marche”, et une personne victime d’un AVC pour qu’ils se rencontrent en personne et \u00e0 distance par t\u00e9l\u00e9phone, et r\u00e9alisent des activit\u00e9s structur\u00e9es et mettent en \u0153uvre des techniques telles que le suivi, <\/span>la fixation d’objectifs<\/span><\/a> et <\/span>la planification d’actions.<\/span><\/a><\/p>\n

L’intervention<\/span><\/a> s’est av\u00e9r\u00e9e applicable. Elle a \u00e9t\u00e9 accept\u00e9e \u00e0 la fois par le “compagnon de marche” et par la personne victime d’un AVC pour promouvoir la marche en plein air, ce qui souligne le potentiel des interventions dyadiques pour soutenir le changement de comportement. Alors que les recherches se poursuivent pour affiner et tester l’intervention, quels sont les enseignements que l’on peut tirer \u00e0 ce stade ?<\/span><\/p>\n

Interventions dyadiques : utiles et complexes<\/b><\/p>\n

Les interventions dyadiques sont complexes car elles s’adressent \u00e0 plusieurs personnes et s’appuient sur les relations d\u00e9j\u00e0 \u00e9tablies entre elles. Le recours aux relations existantes pr\u00e9sente de nombreux avantages, mais tout d\u00e9pend du type de relation que les membres d’une dyade entretiennent entre eux. Il faut notamment tenir compte des aspects relationnels tels que la confiance, l’honn\u00eatet\u00e9, le respect et les modes de communication. Ces \u00e9l\u00e9ments \u00e9chappent souvent au contr\u00f4le d’une intervention dyadique. Par exemple, certains participants \u00e0 l’intervention We Walk ont \u00e9voqu\u00e9 la d\u00e9licate fronti\u00e8re entre l’encouragement et le harc\u00e8lement – qui peut se traduire par des incitations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es \u00e0 adopter un certain comportement en l’absence de r\u00e9sultats tangibles. Bien que le harc\u00e8lement ne fasse pas partie <\/span>des classifications des techniques de changement de comportement<\/span><\/a>, et qu’il n’ait pas \u00e9t\u00e9 inclus dans l\u2019intervention We Walk, le soutien social peut se transformer en harc\u00e8lement dans certains contextes. Ainsi, les interventions de changement de comportement dyadique doivent veiller \u00e0 ce que le soutien social r\u00e9ponde aux besoins individuels de la personne victime d’un AVC afin de maximiser le potentiel de ce type d’intervention.<\/span><\/p>\n

Recommandations pratiques :<\/b><\/p>\n

    \n
  1. Marcher vers la sant\u00e9 et s’\u00e9loigner de la mort<\/b> : La marche, en tant qu’activit\u00e9 physique accessible, est appr\u00e9ci\u00e9e par de nombreuses personnes, y compris celles qui ont des difficult\u00e9s physiques, et pourrait \u00eatre l’un des premiers comportements \u00e0 consid\u00e9rer, en particulier chez les personnes inactives.<\/span><\/li>\n
  2. S’int\u00e9resser aux pratiques efficaces ” dans la vie r\u00e9elle “<\/b> : Les gens utilisent souvent des techniques efficaces de changement de comportement de mani\u00e8re intuitive, et le fait de pr\u00eater attention \u00e0 ce qui fonctionne dans le “monde r\u00e9el” peut aider les autres.<\/span><\/li>\n
  3. Intuition m\u00e9thodique<\/b> : Le d\u00e9veloppement d’interventions ou de services bas\u00e9s sur la syst\u00e9matisation des pratiques qui aident les autres peut permettre de diffuser des strat\u00e9gies int\u00e9ressantes. Travailler avec des dyades pour d\u00e9finir des objectifs de marche communs et planifier ensemble la mise en \u0153uvre des objectifs est une \u00e9tape importante pour les professionnels de la sant\u00e9 afin de faciliter le changement de comportement, tout en facilitant la r\u00e9flexion sur les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s et en r\u00e9visant les objectifs et les plans.<\/span><\/li>\n
  4. Les relations d\u00e9j\u00e0 existantes peuvent faire r\u00e9ussir ou \u00e9chouer les tentatives de changement :<\/b> Les relations positives t\u00e9moignent d’un engagement, d’un soutien et d’un respect mutuels, d’une volont\u00e9 de co-cr\u00e9er des opportunit\u00e9s de marche stimulantes mais int\u00e9ressantes, d’une flexibilit\u00e9 et d’une capacit\u00e9 d’adaptation aux capacit\u00e9s de la personne atteinte d’AVC.<\/span><\/li>\n
  5. Favoriser la collaboration<\/b> : Les compagnons de marche devraient faciliter le choix d’objectifs significatifs sur lesquels ils pourraient s’appuyer. Par exemple, marcher jusqu’au supermarch\u00e9 ou faire le tour du parc \u00e9tait plus pertinent pour certains que de fixer un nombre de pas par jour, et a permis de d\u00e9velopper et de maintenir la motivation, d’autant plus que les podom\u00e8tres et autres dispositifs portables ne fonctionnent souvent pas bien avec cette population.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Traduit par Deborah LOYAL et Natalija PLASONJA<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    By Stephan Dombrowski, University of New Brunswick, Canada Walking away from death Walking is one of the most basic forms of human movement and is associated with a plethora of health benefits. Evidence suggests that those who walk more, are […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":3069,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[25,59,20],"tags":[],"class_list":["post-3047","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-goal-setting","category-physical-activity","category-social-support"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"fr","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ro":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3047"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4543,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions\/4543"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}