{"id":3001,"date":"2023-10-17T08:59:27","date_gmt":"2023-10-17T08:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3001"},"modified":"2025-11-04T09:16:11","modified_gmt":"2025-11-04T09:16:11","slug":"acceptance-and-commitment-therapy-a-promising-approach-for-those-living-with-long-covid","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2023\/10\/acceptance-and-commitment-therapy-a-promising-approach-for-those-living-with-long-covid\/","title":{"rendered":"Th\u00e9rapie d’acceptation et d’engagement : Une approche prometteuse pour les personnes vivant avec le COVID long"},"content":{"rendered":"

Par Amy Barradell, University Hospitals of Leicester NHS Trust<\/p>\n

Si je vous disais “Covid long”, qu’est-ce que cela signifierait pour vous ?<\/h2>\n

Un sous-ensemble de personnes ayant contract\u00e9 le coronavirus 2019 (COVID-19) ont continu\u00e9 \u00e0 pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes pendant plus de quatre semaines apr\u00e8s leur infection aigu\u00eb. Ces personnes font g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tat de sympt\u00f4mes physiques (essoufflement, fatigue) et psychologiques (anxi\u00e9t\u00e9, troubles cognitifs). Les personnes qui \u00e9prouvent ces sympt\u00f4mes parlent de “COVID \u00e0 long terme”.<\/p>\n

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D’apr\u00e8s mon exp\u00e9rience…<\/h2>\n

Le fait de travailler dans une clinique sp\u00e9cialis\u00e9e dans les maladies \u00e0 longue dur\u00e9e de vie m’a montr\u00e9 que les patients ont du mal \u00e0 accepter leurs nouveaux sympt\u00f4mes (et les cons\u00e9quences de ces sympt\u00f4mes), ce qui les emp\u00eache de mettre en place des strat\u00e9gies d’autogestion. Ils se concentrent sur ce qu’ils pouvaient faire avant le ” COVID long” et sur la fa\u00e7on dont leur vie a chang\u00e9 pour le pire depuis leur diagnostic. Cela indique un \u00e9vitement exp\u00e9rientiel (c.-\u00e0-d. une tentative ou un d\u00e9sir de supprimer les exp\u00e9riences internes ind\u00e9sirables, telles que les \u00e9motions, les pens\u00e9es, les souvenirs et les sensations corporelles) et une tendance \u00e0 se concentrer sur la forme des sympt\u00f4mes plut\u00f4t que sur la fonction des sympt\u00f4mes (c.-\u00e0-d. l’indicateur corporel permettant de modifier le comportement). Cela montre que les gens ne sont pas ouverts \u00e0 ces exp\u00e9riences et qu’ils h\u00e9sitent \u00e0 vivre le moment pr\u00e9sent.<\/p>\n

En outre, plus de 25 % des personnes<\/a> hospitalis\u00e9es pour COVID-19 pr\u00e9sentent encore des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression six mois apr\u00e8s leur sortie de l’h\u00f4pital. La d\u00e9pression \u00e9tant li\u00e9e \u00e0 l’\u00e9vitement d’activit\u00e9s<\/a> (c.-\u00e0-d. le choix de ne pas s’engager dans une situation), cela montre que les personnes ne s’engagent peut-\u00eatre pas dans des actions valoris\u00e9es.<\/p>\n

Le r\u00f4le de la flexibilit\u00e9 psychologique dans COVID long<\/h2>\n

La flexibilit\u00e9 psychologique est le m\u00e9canisme d’action de la th\u00e9rapie d’acceptation et d’engagement<\/a> (ACT). Elle implique trois piliers de la th\u00e9rapie : (1) encourager l’ouverture \u00e0 l’exp\u00e9rience, (2) \u00eatre conscient du moment pr\u00e9sent et (3) s’engager dans des actions valoris\u00e9es. Comme d\u00e9crit ci-dessus, ces piliers semblent \u00eatre d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9s chez les personnes vivant avec un COVID de longue dur\u00e9e et il est donc important de les aborder. L’ACT peut donc \u00eatre utilis\u00e9e pour aider les personnes \u00e0 modifier la relation qu’elles entretiennent avec leur d\u00e9tresse (c.-\u00e0-d. r\u00e9duire leur \u00e9vitement exp\u00e9rientiel), \u00e0 accepter une nouvelle “normalit\u00e9” (c.-\u00e0-d. augmenter leur conscience du moment pr\u00e9sent) et \u00e0 les motiver et leur donner les moyens d’effectuer des changements de comportement qui sont importants pour elles (c.-\u00e0-d. s’engager dans des actions valorisantes). L\u2019ACT pour le COVID long fait d\u00e9j\u00e0 des progr\u00e8s<\/a>, les participants ont fait \u00e9tat d’une am\u00e9lioration de leur bien-\u00eatre, tout en continuant \u00e0 ressentir une d\u00e9tresse li\u00e9e au COVID, mais en se sentant plus \u00e0 m\u00eame de faire face \u00e0 une d\u00e9tresse psychologique g\u00e9n\u00e9rale (telle que l’anxi\u00e9t\u00e9).<\/p>\n

Utilisation de l’ACT dans la clinique du COVID long : Pr\u00e9sentation de Jo<\/h2>\n

Lorsque j’ai rencontr\u00e9 Jo pour la premi\u00e8re fois, il souffrait de rechutes r\u00e9guli\u00e8res de ses sympt\u00f4mes. Pour pr\u00e9server l’anonymat, Jo est une repr\u00e9sentation d’une s\u00e9rie de personnes avec lesquelles j’ai travaill\u00e9 dans la clinique du COVID long. Les sympt\u00f4mes les plus invalidants \u00e9taient l’essoufflement et la fatigue, qui rendaient les activit\u00e9s quotidiennes tr\u00e8s difficiles. Jo avait peur des rechutes et faisait des efforts conscients pour \u00e9viter tout ce qui pouvait les aggraver (c.-\u00e0-d. l’\u00e9vitement exp\u00e9rientiel, l’\u00e9vitement du moment pr\u00e9sent). Il consacrait peu de temps aux activit\u00e9s qui lui procuraient de la joie et du sens (c.-\u00e0-d. qu’il \u00e9vitait de s’engager dans des actions valoris\u00e9es).<\/p>\n

Au cours de nos sessions communes, nous avons abord\u00e9 chacun des \u00e9l\u00e9ments de l’ACT :<\/p>\n