{"id":2243,"date":"2021-07-14T14:02:35","date_gmt":"2021-07-14T14:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=2243"},"modified":"2025-11-04T14:10:04","modified_gmt":"2025-11-04T14:10:04","slug":"if-medicine-is-a-team-game-patients-should-play-too-a-psychological-perspective-on-patient-engagement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2021\/07\/if-medicine-is-a-team-game-patients-should-play-too-a-psychological-perspective-on-patient-engagement\/","title":{"rendered":"Si la m\u00e9decine \u00e9tait un jeu d&#8217;\u00e9quipe, les patients devraient jouer aussi : une perspective psychologique sur l&#8217;engagement des patients"},"content":{"rendered":"<p><strong>Par G. Graffigna, Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Italie<\/strong><\/p>\n<p>Les professionnels de la sant\u00e9 tout au long du parcours de soins doivent collaborer et coordonner leurs efforts pour que les syst\u00e8mes de sant\u00e9 fonctionnent efficacement. En d&#8217;autres termes, la m\u00e9decine n\u00e9cessite un travail d&#8217;\u00e9quipe pour r\u00e9ussir. Si nous sommes d&#8217;accord sur ce principe, alors \u2013 en adoptant une m\u00e9taphore sportive \u2013 le patient aussi doit \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un joueur de l&#8217;\u00e9quipe !<\/p>\n<p>Le concept d&#8217;engagement des patients le reconna\u00eet et il s&#8217;agit d&#8217;un ingr\u00e9dient important pour am\u00e9liorer l&#8217;efficacit\u00e9 et la p\u00e9rennit\u00e9 des soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><em>Qu&#8217;est-ce que l&#8217;engagement des patients ? <\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/apps.who.int\/iris\/handle\/10665\/252269\">L\u2019engagement des patients<\/a> consid\u00e8re les gens comme plus que de simples \u00ab\u00a0b\u00e9n\u00e9ficiaires de soins\u00a0\u00bb et les place comme des acteurs essentiels dans la planification et la prestation des services de sant\u00e9. Il s&#8217;agit d&#8217;un processus par lequel les personnes s&#8217;impliquent activement et v\u00e9ritablement dans la d\u00e9finition des questions pertinentes \u00e0 leurs soins. Cela comprend la prise de d\u00e9cisions sur les facteurs qui affectent leur vie, la conception et la mise en \u0153uvre de politiques, la planification, le d\u00e9veloppement et la prestation de services, et l\u2019adoption de mesures pour obtenir des changements de comportements et de modes de vie. Les attitudes psychologiques, les motivations, les sentiments et la disposition \u00e0 s&#8217;engager dans les soins de sant\u00e9 des patients sont d&#8217;une importance cruciale pour ce processus.<\/p>\n<p>En 2017, notre groupe a propos\u00e9 et valid\u00e9 scientifiquement un cadre psychosocial pour diagnostiquer et promouvoir l&#8217;engagement des patients : le mod\u00e8le d&#8217;engagement pour la sant\u00e9 (<a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6056150\/\">Patient Health Engagement Model<\/a>). Cette nouvelle th\u00e9orie psychologique fond\u00e9e sur des preuves scientifiques vise \u00e0 expliquer comment l&#8217;engagement des patients se d\u00e9veloppe du point de vue des patients. Le mod\u00e8le d&#8217;engagement pour la sant\u00e9 des patients d\u00e9crit l&#8217;engagement des patients comme un processus dynamique et \u00e9volutif, \u00e0 travers lequel les gens peuvent r\u00e9cup\u00e9rer leurs capacit\u00e9s pour des projets personnels et l&#8217;orientation vers un objectif &#8211; m\u00eame s&#8217;ils vivent avec une maladie.<\/p>\n<p>Le mod\u00e8le met l&#8217;accent sur le choix personnel des patients de changer leur attitude envers le syst\u00e8me de sant\u00e9, de b\u00e9n\u00e9ficiaire passif \u00e0 partenaire et copilote de l&#8217;exp\u00e9rience de soins de sant\u00e9. Ce changement dans l\u2019identit\u00e9 du r\u00f4le personnel est fonction d\u2019une \u00e9volution dynamique de l\u2019adaptation et de la r\u00e9silience des patients \u00e0 leur condition de soins. L&#8217;engagement total du patient r\u00e9sulte d&#8217;une s\u00e9rie d&#8217;efforts \u00e9motionnels et motivationnels pour recadrer son \u00e9tat de sant\u00e9 ainsi que le r\u00f4le et l&#8217;identit\u00e9 du patient. Ceci est crucial pour maintenir l&#8217;adh\u00e9sion des patients au traitement et \u00e0 l&#8217;autogestion, et pour maintenir avec succ\u00e8s le changement de comportements et de modes de vie.<\/p>\n<p>Le mod\u00e8le d&#8217;engagement pour la sant\u00e9 des patients comprend quatre phases, et les professionnels de la sant\u00e9 peuvent soutenir l&#8217;engagement des patients dans chaque phase.<\/p>\n<ul>\n<li>Phase 1 : <em>Black-out<\/em>. Dans cette phase, les patients \u00e9prouvent des sentiments de vuln\u00e9rabilit\u00e9 psychologique li\u00e9s \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement critique, g\u00e9n\u00e9ralement un diagnostic. Les professionnels de la sant\u00e9 doivent fournir un soutien \u00e9motionnel pour aider les patients \u00e0 s&#8217;adapter \u00e0 leur nouvel \u00e9tat de sant\u00e9. L&#8217;objectif devrait \u00eatre d&#8217;aider les patients \u00e0 d\u00e9velopper un nouveau sentiment d&#8217;agence et de contr\u00f4le concernant leur maladie. En d&#8217;autres termes, les patients peuvent \u00eatre soutenus pour \u00eatre aid\u00e9s \u00e0 sentir que leurs actions peuvent conduire \u00e0 une gestion efficace de leur sant\u00e9.<\/li>\n<li>Phase 2 : <em>Eveil<\/em>. Dans cette phase, les patients ont une prise de conscience initiale de leur \u00e9tat de sant\u00e9, mais n&#8217;ont encore qu&#8217;une connaissance superficielle de la fa\u00e7on de le g\u00e9rer efficacement. Dans cette phase, il est courant que les patients abandonnent le processus de soins. Dans cette position, les prestataires de soins de sant\u00e9 sont des points de r\u00e9f\u00e9rence essentiels pour les patients. Ils doivent \u00e9galement accompagner les patients dans la gestion de leur maladie et leur adaptation, \u00e9vitant ainsi les abandons de soins.<\/li>\n<li>Phase 3 : <em>Adh\u00e9sion<\/em>. \u00c0 cette phase, les patients ont d\u00e9velopp\u00e9 une bonne acceptation de leur maladie et ont surmont\u00e9 les principales d\u00e9tresses psychologiques li\u00e9es \u00e0 l&#8217;apparition de la maladie. Les professionnels de sant\u00e9 peuvent accompagner les patients dans cette phase en les aidant \u00e0 maintenir des comportements de sant\u00e9 adaptatifs m\u00eame dans des situations stressantes ou atypiques.<\/li>\n<li>Phase 4 : <em>Projet Eudaimonic<\/em>. Dans cette phase finale, les patients ont pris pleinement conscience de leur maladie et de ses implications. Ils ont modifi\u00e9 leurs habitudes de vie en fonction des exigences th\u00e9rapeutiques et deviennent des agents actifs pour atteindre une qualit\u00e9 de vie positive et satisfaisante, malgr\u00e9 le fait de vivre avec une maladie chronique. \u00c0 ce stade, les praticiens de la sant\u00e9 sont donc consid\u00e9r\u00e9s comme des alli\u00e9s fiables et les patients doivent \u00eatre soutenus pour se consid\u00e9rer comme des membres actifs de l&#8217;\u00e9quipe de soins.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La transition d&#8217;une approche passive \u00e0 des comportements actifs r\u00e9guliers et efficaces pour g\u00e9rer la sant\u00e9 repose sur un processus complexe de cr\u00e9ation de sens et d&#8217;\u00e9laboration de l&#8217;identit\u00e9 de soi. La perception subjective, et parfois irrationnelle, que les individus ont d&#8217;eux-m\u00eames et le filtre unique \u00e0 travers lequel les individus \u00e9valuent leur qualit\u00e9 de vie sont &#8211; \u00e0 notre avis &#8211; fondamentaux pour rendre le processus d&#8217;engagement possible. Les professionnels de la sant\u00e9 peuvent ainsi int\u00e9grer ces informations dans leurs propres mod\u00e8les d&#8217;engagement en mati\u00e8re de sant\u00e9 dans la vie r\u00e9elle.<\/p>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que le mod\u00e8le d&#8217;engagement pour la sant\u00e9 des patients propos\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5487073\/\">permet de pr\u00e9dire<\/a> les niveaux d&#8217;adh\u00e9sion des patients aux prescriptions m\u00e9dicales et l&#8217;autonomisation des patients dans l&#8217;autogestion. L&#8217;adoption d&#8217;une optique psychosociale pour d\u00e9finir et mesurer l&#8217;engagement des patients promet d&#8217;am\u00e9liorer consid\u00e9rablement notre compr\u00e9hension de la fa\u00e7on dont les gens d\u00e9cident de changer leur r\u00f4le dans le parcours de soins de sant\u00e9 en faveur d&#8217;un meilleur engagement dans celui-ci.<\/p>\n<p>En r\u00e9sum\u00e9, le sentiment de contr\u00f4le \u00e9motionnel des individus sur leur maladie et leurs soins joue un r\u00f4le essentiel dans la fa\u00e7on dont ils peuvent faire face \u00e0 leur maladie. Mieux ces \u00e9motions et ces r\u00f4les sont compris, meilleure est la possibilit\u00e9 pour les patients de s&#8217;engager efficacement dans leurs soins de sant\u00e9. Les professionnels de la sant\u00e9 ont un r\u00f4le cl\u00e9 \u00e0 jouer dans chacune des transitions, partant du r\u00f4le de diagnostic \u00e0 celui de personne pleinement inform\u00e9e et engag\u00e9e activement impliqu\u00e9e dans ses propres soins de sant\u00e9.<\/p>\n<p>Recommandations pratiques<\/p>\n<ul>\n<li><strong>\u00c9valuez l&#8217;engagement des patients<\/strong>: l&#8217;\u00e9chelle d&#8217;engagement pour la sant\u00e9 des patients (<a href=\"https:\/\/www.frontiersin.org\/articles\/10.3389\/fpsyg.2015.00274\/full\">Patient Health Engagement Scale<\/a>) peut aider \u00e0 mesurer syst\u00e9matiquement l&#8217;engagement dans le cadre clinique de mani\u00e8re dynamique, afin d&#8217;orienter des strat\u00e9gies et des interventions personnalis\u00e9es pour le promouvoir.<\/li>\n<li><strong>Instaurez la confiance<\/strong>: utilisez une communication personnalis\u00e9e (c&#8217;est-\u00e0-dire une communication patient-m\u00e9decin, une communication publique, une communication de marketing social) align\u00e9e sur les niveaux mesur\u00e9s d&#8217;engagement des patients.<\/li>\n<li><strong>Culture de soins de sant\u00e9 ouverte<\/strong> : les milieux m\u00e9dicaux et l&#8217;\u00e9ducation devraient chercher \u00e0 mettre en \u0153uvre des programmes de formation pour fournir aux professionnels de la sant\u00e9 les connaissances et les comp\u00e9tences de communication et relationnelles n\u00e9cessaires pour promouvoir l&#8217;engagement des patients.<\/li>\n<li><strong>Promouvez l&#8217;enthousiasme des patients<\/strong> : aidez les patients \u00e0 voir le bon c\u00f4t\u00e9 des choses. Encourager une attitude optimiste qui recherche le positif peut aider les gens \u00e0 filtrer certaines des mauvaises et\/ou d\u00e9courageantes nouvelles qui pourraient avoir un impact sur la motivation \u00e0 s&#8217;engager.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[Translated Nadine Berndt, Alexis Ruffault]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Healthcare professionals along the whole care journey must collaborate and coordinate their efforts for healthcare systems to function effectively. In other words, medicine requires teamwork to be successful. If we agree on this principle, then \u2013adopting a sports metaphor \u2013the patient too should be considered a player in the team!<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2268,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[],"class_list":["post-2243","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-patient-engagement"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"fr","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":true},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ro":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2243","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2243"}],"version-history":[{"count":36,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2243\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4573,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2243\/revisions\/4573"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2268"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2243"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2243"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2243"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}