{"id":1371,"date":"2019-09-07T08:13:33","date_gmt":"2019-09-07T08:13:33","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1371"},"modified":"2025-12-01T08:37:13","modified_gmt":"2025-12-01T08:37:13","slug":"raising-weight-in-a-consultation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2019\/09\/raising-weight-in-a-consultation\/","title":{"rendered":"Soulever le sujet du poids lors d\u2019une consultation"},"content":{"rendered":"<p><strong>Jane Ogden, University of Surrey, UK<\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le poids d\u2019une personne est un sujet d\u00e9licat \u00e0 aborder lors d&#8217;une consultation. Certains patients peuvent en avoir assez d\u2019entendre la phrase \u00ab vous pourriez perdre un peu de poids \u00bb chaque fois qu\u2019ils se rendent \u00e0 la clinique : qu\u2019ils soient venus en raison d\u2019un mal de gorge, d\u2019un frottis cervical ou d\u2019un probl\u00e8me cardiaque potentiel. Ils se sont peut-\u00eatre sentis stigmatis\u00e9s au cours de leur vie par les professionnels de sant\u00e9 et pensent que <\/span><a href=\"https:\/\/www.routledge.com\/The-Psychology-of-Dieting\/Ogden\/p\/book\/9781138501256\"><span style=\"font-weight: 400;\">tout ce qu\u2019ils voient est la taille de leur corps<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Bien que ce soit le cas pour certaines personnes, d\u2019autres peuvent ne jamais avoir consid\u00e9r\u00e9 leur poids comme un probl\u00e8me et pourraient \u00eatre insult\u00e9s ou surpris si on commence \u00e0 en parler. Certaines personnes ne veulent simplement pas entendre le message et bloquent tout ce qui est dit, en pensant, par exemple, \u00ab\u00a0que savez-vous &#8211; vous \u00eates maigre \/ gros \/ trop jeune \/ trop vieux\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0la science n\u2019a jamais raison\u00a0\u00bb. Soulever le sujet du poids n\u00e9cessite donc une gestion prudente de \u00ab quand \u00bb, \u00ab comment \u00bb et \u00ab quoi \u00bb est dit \u00e0 une personne en surpoids.<\/span><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><b>Quand\u2026<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Les gens passent une grande partie de leur vie \u00e0 se boucher les oreilles et ont la capacit\u00e9 fabuleuse d\u2019\u00e9viter d\u2019entendre ce qui se dit. Le timing est le plus important pour faire entendre les messages, et pour le poids, il est souvent pr\u00e9f\u00e9rable de l\u2019associer \u00e0 un \u00ab <\/span><a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1363459308094417\"><span style=\"font-weight: 400;\">moment propice \u00e0 l\u2019enseignement<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0\u00bb. Il peut s\u2019agir de nouveaux sympt\u00f4mes, tels que l\u2019essoufflement ou des douleurs articulaires; un diagnostic d&#8217;une maladie telle que le diab\u00e8te ou l&#8217;hypertension art\u00e9rielle ; la mention d&#8217;un \u00e9v\u00e9nement de la vie tel qu&#8217;un \u00ab \u00e2ge significatif \u00bb ou une retraite ; ou un aspect de la vie qui est devenu difficile, comme monter des escaliers, porter des enfants ou attacher des lacets. Ces <\/span><a href=\"http:\/\/epubs.surrey.ac.uk\/811155\/13\/teachmomentMarks.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">moments propices \u00e0 l\u2019enseignement<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> peuvent amener les gens \u00e0 \u00ab se d\u00e9boucher les oreilles \u00bb. Ainsi, quand un patient offre son moment propice \u00e0 l\u2019enseignement, saisissez-le et soulevez le probl\u00e8me du poids.<\/span><\/p>\n<p><b>Comment\u2026<\/b><b><br \/>\n<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Mais la partie suivante n\u2019est pas facile ! Devriez-vous dire \u00ab graisse \u00bb, \u00ab poids \u00bb, \u00ab surpoids \u00bb ou m\u00eame \u00ab ob\u00e9sit\u00e9 \u00bb? Devriez-vous \u00eatre h\u00e9sitant et demander \u00ab est-ce que nous pouvons discuter de votre poids? \u00bb Ou devez-vous \u00eatre plus direct en d\u00e9clarant \u00ab vous devez perdre du poids \u00bb. <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Le jury est absent<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> mais ce que j\u2019ai pu observer concernant \u00ab <\/span><a href=\"https:\/\/www.routledge.com\/The-Psychology-of-Dieting\/Ogden\/p\/book\/9781138501256\"><span style=\"font-weight: 400;\">La psychologie de r\u00e9gime<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0\u00bb est la suivante : les professionnels de la sant\u00e9 ont souvent plus peur du sujet que les patients. Les professionnels de la sant\u00e9 devraient soulever le probl\u00e8me m\u00eame s\u2019ils veulent l\u2019\u00e9viter. Le mot \u00ab ob\u00e9sit\u00e9 \u00bb peut choquer, mais un peu de choc (pas trop) peut \u00eatre utile. Chaque patient est diff\u00e9rent. Chaque professionnel de la sant\u00e9 est diff\u00e9rent; et chaque consultation est une dynamique entre deux personnes diff\u00e9rentes. Il s\u2019agit donc de juger le bon moment et d\u2019adapter votre approche \u00e0 ce qui, selon vous, conviendrait \u00e0 ce patient en ce moment. Tant que ce que vous dites est dit avec chaleur et empathie, alors \u00e7a devrait aller. <\/span><a href=\"http:\/\/www.nationalobesityforum.org.uk\/images\/stories\/PDF_training_resource\/in-depth-raising-the-issue.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">Par exemple<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, \u00ab \u00cates-vous conscient du fait que l&#8217;exc\u00e8s de poids peut augmenter votre tension art\u00e9rielle \u00bb peut \u00eatre une approche utile car elle lie le poids \u00e0 un probl\u00e8me de sant\u00e9 sp\u00e9cifique. Ou \u00ab perdre du poids pourrait avoir un effet positif pour votre probl\u00e8me de dos \u00bb est un bon d\u00e9but, car la perte de poids est la solution. Ensuite, une fois la conversation commenc\u00e9e, \u00e9coutez attentivement ce qui suit et <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">ajustez ce que vous dites en cons\u00e9quence.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> Cela aidera \u00e0 construire une relation qui puisse fonctionner dans le futur, afin que les patients reviennent et que des discussions suppl\u00e9mentaires puissent avoir lieu. La <\/span><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3776723\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">recherche<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> sur les \u00ab <\/span><a href=\"http:\/\/www.healthystartworkforce.auckland.ac.nz\/en\/our-education-programmes\/healthyconversations.html\"><span style=\"font-weight: 400;\">conversations saines<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00bb et \u00ab <\/span><a href=\"https:\/\/www.makingeverycontactcount.co.uk\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Faire en sorte que chaque contact compte<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00bb est un bon moyen pour en savoir plus \u00e0 ce sujet.<\/span><\/p>\n<p><b>Quoi\u2026<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"><br \/>\n<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Mais alors quoi ? Apr\u00e8s la premi\u00e8re ouverture, ce qui se passe ensuite d\u00e9termine le succ\u00e8s de la personne dans sa perte de poids. Les prochaines \u00e9tapes devraient aider le patient \u00e0 <\/span><a href=\"http:\/\/epubs.surrey.ac.uk\/732545\/1\/Ogden%202008%20How%20consistent%20are%20beliefs%20about%20cause%20%20jubbpap.pdf\"><span style=\"font-weight: 400;\">r\u00e9aliser que son poids est un probl\u00e8me<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0; aidez-les \u00e0 croire que <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">le poids est li\u00e9 \u00e0 leurs activit\u00e9s<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> (comportements, et non pas g\u00e9n\u00e9tique, hormones, m\u00e9dicaments, gouvernement, etc. &#8211; quelle que soit la v\u00e9rit\u00e9 ou ce qu\u2019ils en pensent) ; encouragez-les \u00e0 changer ce qu\u2019ils font ; faites en sorte qu\u2019ils vous appr\u00e9cient suffisamment pour vous faire confiance et qu\u2019ils reviennent ; et \u00e9ventuellement aidez-les \u00e0 se sentir pr\u00eats \u00e0 faire un changement.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Perdre du poids est un long jeu. Il suffit de soulever la question du poids. Mais cela doit \u00eatre fait en se demandant \u00ab\u00a0quand\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0comment\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0quoi\u00a0\u00bb de mani\u00e8re \u00e0 garantir que le jeu soit jou\u00e9, plut\u00f4t qu\u2019il se termine avant m\u00eame d&#8217;avoir commenc\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><b>Recommandations pratiques<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Quand, comment et quoi dire est la cl\u00e9<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Choisissez votre temps avec soin &#8211; essayez d\u2019aborder le sujet du poids \u00e0 un \u00ab moment propice \u00e0 l\u2019enseignement \u00bb<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Faites correspondre vos mots au langage du patient et n\u2019ayez pas peur de soulever le sujet du poids<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Encouragez les patients \u00e0 voir le r\u00f4le de leur propre comportement dans leur probl\u00e8me de poids &#8211; mais avec compassion et sans reproche<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><i><span style=\"font-weight: 400;\">Translated by [Nadine Berndt, Alexis Ruffault]<\/span><\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Jane Ogden, University of Surrey, UK Weight is a tricky problem to talk about in a consultation. 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