{"id":1052,"date":"2018-09-18T06:33:00","date_gmt":"2018-09-18T06:33:00","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1052"},"modified":"2025-11-04T14:35:03","modified_gmt":"2025-11-04T14:35:03","slug":"1052","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fr\/2018\/09\/1052\/","title":{"rendered":"Que se passe-t-il avec les m\u00e9dicaments lorsqu\u2019on rentre \u00e0 la maison ?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kerry Chamberlain,\u00a0Massey University, Auckland, New Zealand<\/strong><\/p>\n<p>Que fait-on avec les m\u00e9dicaments une fois qu&#8217;ils p\u00e9n\u00e8trent notre foyer ? \u00c9tonnamment, peu d\u2019\u00e9tudes ont tent\u00e9 de r\u00e9pondre \u00e0 cette question. Cependant, il s\u2019agit d\u2019un sujet important\u00a0: la plupart des m\u00e9dicaments sont consomm\u00e9s \u00e0 la maison, sous le contr\u00f4le du consommateur. Les m\u00e9dicaments sur ordonnance sont r\u00e9glement\u00e9s, mais une fois prescrits et recueillis, ils sont pr\u00e9sum\u00e9s \u00eatre pris conform\u00e9ment aux instructions. Les personnes peuvent \u00e9galement acc\u00e9der \u00e0 une large gamme de m\u00e9dicaments en vente libre (par exemple, pour soulager la douleur), de m\u00e9dicaments alternatifs (par exemple, des pr\u00e9parations hom\u00e9opathiques) et \u00e0 d&#8217;autres pr\u00e9parations li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 qui sont moins \u00e9videntes (par exemple, des suppl\u00e9ments di\u00e9t\u00e9tiques, des boissons probiotiques, \u2026). Cependant, il convient de noter que l\u2019acc\u00e8s \u00e0 toutes les formes de m\u00e9dicaments peut <a href=\"http:\/\/www.nature.com\/articles\/1002089.pdf\">varier consid\u00e9rablement<\/a> d\u2019un <a href=\"http:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">pays \u00e0 l\u2019autre<\/a>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Les m\u00e9dicaments de toutes sortes sont des objets <a href=\"http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/136345930100500403\">sociaux<\/a> complexes et c&#8217;est une erreur de les consid\u00e9rer simplement comme des technologies m\u00e9dicales, efficaces pour soigner ou pallier les probl\u00e8mes de sant\u00e9 lorsqu&#8217;ils sont pris conform\u00e9ment aux recommandations. Les m\u00e9dicaments ont une efficacit\u00e9 dose-r\u00e9ponse tr\u00e8s variable. Certains (par exemple, le parac\u00e9tamol) ont un index th\u00e9rapeutique large (ils sont facilement tol\u00e9r\u00e9s pour une large gamme de posologies), tandis que d\u2019autres (par exemple, la l\u00e9vothyroxine) ont un index th\u00e9rapeutique \u00e9troit (par exemple, de petites diff\u00e9rences de dose peuvent entra\u00eener de graves effets th\u00e9rapeutiques et\/ou r\u00e9actions ind\u00e9sirables graves). En outre, tous les m\u00e9dicaments ont des effets secondaires, certains mineurs et que la plupart des utilisateurs ne remarquent pas, d&#8217;autres plus graves et potentiellement graves. Bien que les m\u00e9dicaments puissent avoir des effets variables, la tol\u00e9rance aux m\u00e9dicaments diff\u00e8re \u00e9galement consid\u00e9rablement d&#8217;une personne \u00e0 l&#8217;autre, et cette tol\u00e9rance peut <a href=\"https:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">changer avec le temps<\/a> en cas de consommation r\u00e9p\u00e9t\u00e9e du m\u00e9dicament.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nous avons des preuves substantielles que seulement environ la moiti\u00e9 des m\u00e9dicaments sur ordonnance <a href=\"https:\/\/www.annualreviews.org\/doi\/abs\/10.1146\/annurev-pharmtox-011711-113247\">sont pris<\/a> conform\u00e9ment <a href=\"http:\/\/primarycare.imedpub.com\/medication-nonadherence-identified-at-home-a-systematic-review-and-metaanalysis.php?aid=19318\">aux directives<\/a>. Cela se produit pour <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953604006069\">diverses raisons<\/a>, notamment l&#8217;exp\u00e9rience d&#8217;effets secondaires, les pr\u00e9occupations li\u00e9es \u00e0 la d\u00e9pendance, les convictions quant \u00e0 la <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e3953.short\">maladie<\/a><u>,<\/u> les m\u00e9dicaments et les traitements.<\/p>\n<p>Par cons\u00e9quent, il est important de comprendre comment les gens voient les m\u00e9dicaments dans leur vie quotidienne. Nous avons men\u00e9 une \u00e9tude aupr\u00e8s de membres de 55 m\u00e9nages choisis volontairement dans quatre villes de la Nouvelle-Z\u00e9lande. Leur adh\u00e9rence aux m\u00e9dicaments ne nous int\u00e9ressait pas, mais nous avons demand\u00e9 de <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/1467-9566.12041\">discuter leurs pratiques par rapport aux m\u00e9dicaments<\/a>, de cartographier les lieux o\u00f9 se trouvaient des m\u00e9dicaments de toutes sortes dans leur maison et de discuter de tous les m\u00e9dicaments qui se trouvaient chez eux.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les principaux r\u00e9sultats de cette \u00e9tude \u00e9taient :<\/p>\n<p>\u25cf Une grande vari\u00e9t\u00e9 de m\u00e9dicaments de toutes sortes &#8211; sur ordonnance, en vente libre et alternative &#8211; se trouvent dans tous les m\u00e9nages et sont largement distribu\u00e9s \u00e0 domicile. Leur placement \u00e9tait organis\u00e9 et important, avec des m\u00e9dicaments partag\u00e9s stock\u00e9s de mani\u00e8re centralis\u00e9e (cuisines et salles de s\u00e9jour), des m\u00e9dicaments personnels situ\u00e9s dans des espaces plus priv\u00e9s (chambres, salles de bains) et des m\u00e9dicaments plus anciens entrepos\u00e9s (dans des placards et des greniers). Cette mise en place de m\u00e9dicaments refl\u00e9tait les <a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1353829210001760\">relations familiales et les pratiques de soins<\/a> au sein des m\u00e9nages.<\/p>\n<ul>\n<li>Les participants comprenaient et utilisaient les m\u00e9dicaments de mani\u00e8re tr\u00e8s diff\u00e9rente, allant de la <a href=\"http:\/\/www.medanthrotheory.org\/read\/2020\/forms-of-resistance-to-medications-within-new-zealand-households\">r\u00e9sistance<\/a> \u00e0 l&#8217;utilisation aux diff\u00e9rentes mani\u00e8res de s&#8217;y conformer, de les modifier ou de les \u00e9tendre, en fonction du type de m\u00e9dicament et de la maladie concern\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u25cb Par exemple, certains \u00e9taient particuli\u00e8rement pr\u00e9occup\u00e9s par la prise d\u2019antibiotiques: \u00ab <em>Je n\u2019aime pas prendre d\u2019antibiotiques\u2026 les antibiotiques devraient \u00eatre conserv\u00e9s en cas d\u2019urgence grave <\/em>\u00bb.<br \/>\n\u25cb D&#8217;autres personnes prenant des m\u00e9dicaments psychotropes ont r\u00e9duit leur consommation en raison d&#8217;effets secondaires et de d\u00e9pendance: \u00ab <em>Je voulais fonctionner comme un membre actif de la soci\u00e9t\u00e9\u2026 pour me r\u00e9tablir, je devais abandonner r\u00e9ellement le m\u00e9dicament <\/em>\u00bb.<br \/>\n\u25cb Les personnes qui utilisent des m\u00e9decines alternatives ont souvent r\u00e9sist\u00e9 aux m\u00e9dicaments allopathiques: \u00ab <em>Je pr\u00e9f\u00e8re attendre, ou essayer toute autre alternative plut\u00f4t que de prendre des m\u00e9dicaments <\/em>\u00bb.<br \/>\n\u25cb D&#8217;autres ont modifi\u00e9 les doses en fonction des sympt\u00f4mes: \u00ab <em>On m&#8217;a prescrit une dose plus forte, mais j&#8217;ai simplement d\u00e9cid\u00e9 d&#8217;essayer de la maintenir aussi basse que possible <\/em>\u00bb.<\/p>\n<ul>\n<li>Ces pratiques quotidiennes en mati\u00e8re de m\u00e9dicaments \u00e9taient dict\u00e9es par la compr\u00e9hension de la valeur et de la place des m\u00e9dicaments dans la soci\u00e9t\u00e9. Les m\u00e9dicaments peuvent engendrer des troubles lorsque leurs strat\u00e9gies marketing et les propos des m\u00e9dias \u00e9voquent la peur et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 de substances artificielles ou incontr\u00f4lables. Ils peuvent aussi cr\u00e9er de l\u2019ordre, dans la mesure o\u00f9 ils sont cens\u00e9s fournir un \u00ab \u00e9quilibre \u00bb et restaurer l\u2019ordre et le contr\u00f4le. Les m\u00e9dicaments invoquaient \u00e9galement la moralit\u00e9, consid\u00e9r\u00e9s comme \u00ab un mal n\u00e9cessaire \u00bb n\u00e9cessitant une vigilance personnelle dans leur consommation, ou lorsque leur consommation impliquait une personne malade \u00ab <a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953614001671\">moralement d\u00e9faillante<\/a> \u00bb ou un corps d\u00e9faillant stigmatis\u00e9, cr\u00e9ant des identit\u00e9s qu&#8217;il fallait g\u00e9rer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Plut\u00f4t que de consid\u00e9rer les pratiques de m\u00e9dication profanes comme mal inform\u00e9es ou irrationnelles, nous soutenons qu\u2019elles ont leur propre logique, inform\u00e9e par une \u00ab\u00a0<a href=\"http:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/09505430902885631\">pharmacologie profane<\/a>\u00a0\u00bb, dans laquelle les perspectives des patients en mati\u00e8re de m\u00e9dication se situent \u00e0 la fois dans les conditions dans lesquelles elles sont administr\u00e9es et dans leurs r\u00e9cits de sant\u00e9 personnels. Cette capacit\u00e9 pharmacologique profane influence et modifie les pratiques de prise de m\u00e9dicaments \u00e0 la maison de la mani\u00e8re d\u00e9crite ci-dessus, et fournit une perspective manquante dans de <a href=\"http:\/\/www.rsap.org\/article\/S1551-7411(16)30105-X\/\">nombreuses approches<\/a> de la compr\u00e9hension de la <a href=\"http:\/\/www.routledge.com\/Self-Medication-and-Society-Mirages-of-Autonomy\/Fainzang\/p\/book\/9781138213944\">prise de m\u00e9dicaments<\/a>. Les m\u00e9dicaments \u00e0 la maison ont leur propre <a href=\"http:\/\/www.cambridge.org\/nz\/academic\/subjects\/anthropology\/social-and-cultural-anthropology\/social-lives-medicines?format=PB&amp;isbn=9780521804691#rv4svbKmxj0d6dGZ.97\">vie sociale<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Recommandations<\/strong><br \/>\n\u25cf Les praticiens en psychologie de la sant\u00e9 doivent comprendre que la prise de m\u00e9dicaments est une pratique sociale et la consid\u00e9rer comme telle, plut\u00f4t que la consid\u00e9rer uniquement d\u2019un point de vue biom\u00e9dical.<br \/>\n\u25cf L&#8217;utilisation des m\u00e9dicaments peut \u00eatre mieux comprise comme localis\u00e9e dans des pratiques situ\u00e9es, et en particulier dans les pratiques domestiques temporelles et spatiales int\u00e9gr\u00e9es dans la vie quotidienne du foyer. Les praticiens en psychologie de la sant\u00e9 qui souhaitent intervenir sur la prise de m\u00e9dicaments doivent discuter et d\u00e9couvrir ces pratiques, et doivent donner des conseils en rapport avec la dynamique sociale et contextuelle influen\u00e7ant l&#8217;utilisation quotidienne des m\u00e9dicaments par les patients.<br \/>\n\u25cf Les praticiens en psychologie de la sant\u00e9 devraient discuter ouvertement la prise de m\u00e9dicaments avec les patients et tenter de trouver des recommandations \u00e0 l\u2019intention de leurs patients, comprendre comment ils voient et valorisent les m\u00e9dicaments, et comment int\u00e9grer les pratiques de prise de m\u00e9dicaments dans leur vie quotidienne.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Translated by [Nadine Berndt, Alexis Ruffault]<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Kerry Chamberlain,\u00a0Massey University, Auckland, New Zealand What do people do with medications once they enter the home? 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