{"id":3183,"date":"2024-05-24T11:08:10","date_gmt":"2024-05-24T11:08:10","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3183"},"modified":"2025-11-04T09:13:24","modified_gmt":"2025-11-04T09:13:24","slug":"understanding-what-influences-organ-donation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2024\/05\/understanding-what-influences-organ-donation\/","title":{"rendered":"Elinluovutusp\u00e4\u00e4t\u00f6kseen vaikuttavien tekij\u00f6iden ymm\u00e4rt\u00e4minen"},"content":{"rendered":"

Kirjoittanut Dr Lee Shepherd, Northumbrian yliopisto, UK and Professori Ronan E. O\u2019Carroll, Stirlingin yliopisto, UK and Professori Eamonn Ferguson, Nottinghamin yliopisto, UK<\/span><\/p>\n

Lukuisat kertomukset todistavat siit\u00e4, kuinka <\/span>kuollut voi pelastaa ihmishenki\u00e4<\/span><\/a> lupautumalla elinten luovuttajaksi. Elinluovuttajan ruumis voi muuttaa jopa <\/span>yhdeks\u00e4n ihmisel\u00e4m\u00e4\u00e4<\/span><\/a>. T\u00e4st\u00e4kin huolimatta tarvetta elimille on enemm\u00e4n kuin tarjontaa. Elinluovuttajien puute johtaa pitkiin elinsiirtojen jonotuslistoihin ja monien ennenaikaiseen kuolemaan uutta elint\u00e4 odottaessa. Elinluovuttajien v\u00e4h\u00e4isyyden vuoksi on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 mitk\u00e4 asiat vaikuttavat my\u00f6nteisen elinluovutusp\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekemiseen.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Suostumukseen liittyv\u00e4 lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6<\/b><\/p>\n

Lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 koskien elinten luovuttajana toimimista vaihtelee maittain.<\/span><\/p>\n

Opt-in<\/span><\/i> -suostumus: Joissakin maissa toimitaan niin kutsutun opt-in -suostumuksen mukaan. N\u00e4iss\u00e4 maissa ihminen ei automaattisesti kuulu elinluovuttajien listalle. Oletusarvona on, etteiv\u00e4t ihmiset l\u00e4ht\u00f6kohtaisesti tue elinten luovuttamista ja henkil\u00f6n t\u00e4ytyy aktiivisesti toimia (esim. rekister\u00f6ity\u00e4) osoittaakseen halukkuutensa toimia elinluovuttajana kuolemansa j\u00e4lkeen.<\/span><\/p>\n

Opt-out<\/span><\/i> -suostumus: P\u00e4invastoin kuin opt-in versiossa opt-out -suostumuksen maissa henkil\u00f6n tulee toimia aktiivisesti, jos ei halua elimi\u00e4\u00e4n luovutettavan kuoleman j\u00e4lkeen. Opt-out maissa henkil\u00f6n t\u00e4ytyy kertoa elinsiirron vastaisista toiveistaan esimerkiksi sukulaiselle tai h\u00e4nen on rekister\u00f6it\u00e4v\u00e4 toive. Maissa, joissa k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n opt-out tyylist\u00e4 suostumusta, oletetaan ett\u00e4 henkil\u00f6t, jotka eiv\u00e4t ole ilmoittaneet elinsiirron vastaisista toiveistaan, tukevat elinten luovutusta.\u00a0<\/span><\/p>\n

Niin kutsutuissa pehme\u00e4mmiss\u00e4 opt-out -systeemeiss\u00e4 perheenj\u00e4senilt\u00e4 varmistetaan kuolleen henkil\u00f6n halukkuus toimia elinluovuttajana. Kovemmissa systeemeiss\u00e4 elinluovutus voi tapahtua ilman perheen suostumusta.<\/span><\/p>\n

Joissakin tutkimuksissa, <\/span>mukaan lukien omamme<\/span><\/a>, on havaittu, ett\u00e4 <\/span>elinluovutus on yleisemp\u00e4\u00e4 opt-out -systeemeiss\u00e4 kuin opt-in -systeemeiss\u00e4<\/span><\/a>. Kaikki <\/span>tutkimukset<\/span><\/a> eiv\u00e4t kuitenkaan ole p\u00e4\u00e4tyneet samoihin lopputuloksiin. T\u00e4m\u00e4 n\u00e4kyy esimerkiksi siin\u00e4, ett\u00e4 my\u00f6s opt-out -systeemin maissa on <\/span>elinsiirtojen jonotuslistoja<\/span><\/a>. T\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi elossa olevien elinluovuttajien m\u00e4\u00e4r\u00e4 on <\/span>pienempi opt-out kuin opt-in systeemin maissa<\/span><\/a>. Opt-out -systeemeiss\u00e4 ihmiset saattavat kokea, ett\u00e4 <\/span>maa hallinnoi heid\u00e4n elimi\u00e4\u00e4n<\/span><\/a>. Vaikuttaisi siis silt\u00e4, ettei opt-out tyylinen lains\u00e4\u00e4d\u00e4nt\u00f6 itsess\u00e4\u00e4n ratkaise ongelmaa elinten puutteesta.<\/span><\/p>\n

Omaisten rooli p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteossa<\/b><\/p>\n

Usein kuolleen omaisilta kysyt\u00e4\u00e4n, saako edesmenneen elimi\u00e4 luovuttaa vai ei. Luvan varmistaminen on erityisen t\u00e4rke\u00e4\u00e4 opt-out -systeemin maissa, joissa kuolleet kuuluvat automaattisesti elinluovuttajien listalle. Omaisten <\/span>p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoa helpottaa<\/span><\/a>, jos edesmennyt on tehnyt rekister\u00f6idyn toiveen elintens\u00e4 luovuttamisesta. Ilman rekister\u00f6ity\u00e4 toivetta tai selke\u00e4\u00e4 keskustelua asiasta voi elinsiirtop\u00e4\u00e4t\u00f6ksen tekeminen olla omaisille hyvin haastavaa. My\u00f6s opt-out -systeemin maissa <\/span>omaiset hyv\u00e4ksyv\u00e4t elinsiirron todenn\u00e4k\u00f6isemmin<\/span><\/a>, jos kuollut on antanut siihen rekister\u00f6idyn suostumuksensa. Rohkaisemalla ihmisi\u00e4 suostumuksensa viralliseen rekister\u00f6intiin voidaan varmistaa, ett\u00e4 toiveet ovat selke\u00e4t my\u00f6s perheenj\u00e4senille ja n\u00e4in nostaa potentiaalisten elinluovuttajien m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4.<\/span><\/p>\n

Rekister\u00f6intip\u00e4\u00e4t\u00f6kseen vaikuttavat asiat<\/b><\/p>\n

Lukuisat eri tekij\u00e4t vaikuttavat henkil\u00f6n rekister\u00f6itymisp\u00e4\u00e4t\u00f6kseen. Esimerkiksi tiettyihin v\u00e4est\u00f6ryhmiin kuuluminen ennustaa rekister\u00f6itymist\u00e4 elinluovuttajaksi. Muun muassa Yhdistyneiss\u00e4 Kuningaskunnissa <\/span>etniset v\u00e4hemmist\u00f6t rekister\u00f6ityv\u00e4t ep\u00e4todenn\u00e4k\u00f6isemmin<\/span><\/a> elinten luovuttajiksi. Etnisten erojen syvempi ymm\u00e4rt\u00e4minen onkin yksi keskeinen tutkimusalue.\u00a0<\/span><\/p>\n

My\u00f6s sosiaaliset tekij\u00e4t vaikuttavat rekister\u00f6itymisp\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin. Niin kutsuttu <\/span>yksin\u00e4inen susi -efekti<\/span><\/i><\/a> osoittaa, ett\u00e4 henkil\u00f6t p\u00e4\u00e4tt\u00e4v\u00e4t olla toimimatta elinten luovuttajina n\u00e4hdess\u00e4\u00e4n muidenkin p\u00e4\u00e4tt\u00e4v\u00e4n niin.\u00a0<\/span><\/p>\n

V\u00e4est\u00f6llisten ja sosiaalisten tekij\u00f6iden lis\u00e4ksi elinsiirtoon liittyv\u00e4t <\/span>tunneuskomukset voivat vaikuttaa p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon<\/span><\/a>. Jos henkil\u00f6 <\/span>kokee ajatukset elinsiirrosta \u00e4ll\u00f6tt\u00e4v\u00e4n\u00e4 tai uskoo, ett\u00e4 ruumis tulee kuoleman j\u00e4lkeen pit\u00e4\u00e4 ehyen\u00e4,<\/span><\/a> on elinten luovuttajaksi rekister\u00f6ityminen ep\u00e4todenn\u00e4k\u00f6isemp\u00e4\u00e4. T\u00e4t\u00e4 vastoin tutkimuksissa on selvinnyt, ett\u00e4 henkil\u00f6t, jotka uskoivat elinluovutuksen olevan hy\u00f6dyllist\u00e4 (esim. pelastavan ihmishenki\u00e4), antoivat siihen todenn\u00e4k\u00f6isemmin suostumuksensa.<\/span><\/p>\n

On my\u00f6s huomioitava, ett\u00e4 <\/span>toisinaan ihmisen tahto ja toiminta eiv\u00e4t kohtaa<\/span><\/a>. Henkil\u00f6 saattaa haluta toimia elinluovuttajana, muttei syyst\u00e4 tai toisesta tule rekister\u00f6ineeksi toivettaan. Positiivisempien tunnetilojen kasvattaminen elinten luovutusta kohtaan voisi rohkaista ihmisi\u00e4 toimintaan ja rekister\u00f6itym\u00e4\u00e4n elinluovuttajien listalle.\u00a0<\/span><\/p>\n

Elinsiirtoon liittyvi\u00e4 positiivisia tunnetiloja voisi kasvattaa ajatusten uudelleenarvioinnin avulla. Hiljattain toteuttamassamme tutkimuksessa pyysimme p\u00e4\u00e4t\u00f6ksens\u00e4 rekister\u00f6im\u00e4tt\u00f6mi\u00e4 henkil\u00f6it\u00e4 pohtimaan elinluovutuksen hy\u00f6tyj\u00e4 (esim. luovuttaminen pelastaa ihmishenki\u00e4 tai tuo merkityst\u00e4 rakkaan menetykselle). Havaitsimme, ett\u00e4 t\u00e4llainen ajatusten uudelleenarviointi lis\u00e4si henkil\u00f6iden halukkuutta ja sen my\u00f6t\u00e4 my\u00f6s rekister\u00f6itymist\u00e4 elinten luovuttajaksi.<\/span><\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n suositukset<\/span><\/p>\n