{"id":3047,"date":"2023-12-11T09:44:52","date_gmt":"2023-12-11T09:44:52","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=3047"},"modified":"2025-11-04T09:14:54","modified_gmt":"2025-11-04T09:14:54","slug":"fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2023\/12\/fancy-a-wee-walk-dyadic-behaviour-change-support-for-walking-after-stroke\/","title":{"rendered":"\u201cL\u00e4htisitk\u00f6 pikku k\u00e4velylle?\u201d \u2013 Dyadiset interventiomenetelm\u00e4t k\u00e4velemisen tukena halvauskohtauksen j\u00e4lkeen"},"content":{"rendered":"

Kirjoittanut Stephan Dombrowski, New Brunswickin Yliopisto, Kanada<\/span><\/p>\n

K\u00e4vele kuolemaa pakoon<\/b><\/p>\n

K\u00e4veleminen on ihmisen perusliikuntamuoto ja se on yhteydess\u00e4 lukuisiin terveyshy\u00f6tyihin. <\/span>Tutkittu tieto osoittaa<\/span><\/a>, ett\u00e4 paljon k\u00e4velevill\u00e4 on esimerkiksi pienempi todenn\u00e4k\u00f6isyys kuolla ennenaikaisesti. Toisin sanoen kuolemaa on mahdollista k\u00e4vell\u00e4 pakoon, ainakin jonkin aikaa.<\/span><\/p>\n

K\u00e4veleminen ja aivohalvaus<\/b><\/p>\n

K\u00e4veleminen voi olla erityisen hy\u00f6dyllist\u00e4 aivohalvauskohtauksen j\u00e4lkeen, sill\u00e4 s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen liikunta voi edist\u00e4\u00e4 halvauksesta toipumista ja pienent\u00e4\u00e4 sen uusiutumisen riski\u00e4. S\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen liikunta edist\u00e4\u00e4 my\u00f6s yleisesti terveytt\u00e4, hyvinvointia ja toimintakyky\u00e4, mik\u00e4 on t\u00e4rke\u00e4\u00e4, sill\u00e4 <\/span>aivohalvaus on yleisimpi\u00e4 aikuisten toimintakyvyn alenemisen syit\u00e4<\/span><\/a>. Liikunnan merkitt\u00e4vist\u00e4 hy\u00f6dyist\u00e4 huolimatta aivohalvauksen saaneet istuvat muita ik\u00e4tovereitaan enemm\u00e4n, <\/span>per\u00e4ti 75% valveillaoloajastaan<\/span><\/a>. K\u00e4vely voisi olla aivohalvauksen saaneille sopiva liikuntamuoto, sill\u00e4 heist\u00e4 <\/span>95% pystyy k\u00e4velem\u00e4\u00e4n 11 viikon sis\u00e4ll\u00e4<\/span><\/a> halvauskohtauksesta. <\/span>Lis\u00e4ksi monet halvauksen saaneista pit\u00e4v\u00e4t k\u00e4velemisest\u00e4<\/span><\/a>. He n\u00e4kev\u00e4t sen helposti toteutettavana, mielekk\u00e4\u00e4n\u00e4 ja usein my\u00f6s sosiaalisena liikuntamuotona. Kuinka aivohalvauksen saaneita voisi siis rohkaista ja tukea k\u00e4velem\u00e4\u00e4n enemm\u00e4n?\u00a0\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Et tule koskaan k\u00e4velem\u00e4\u00e4n yksin<\/b><\/p>\n

\u00c4killinen sairaskohtaus, kuten aivohalvaus, vaikutta kohtauksen saaneen lis\u00e4ksi h\u00e4nen l\u00e4heisiins\u00e4, kuten puolisoon, perheenj\u00e4seniin ja yst\u00e4viin. Haasteita, kuten terveyshuolia, kohdattaessa <\/span>ihmiset usein kuitenkin tukevat toisiaan<\/span><\/a>. He voivat esimerkiksi tukea toinen toistaan kohtauksen seurausten k\u00e4sittelyss\u00e4 ja toipumisprosessissa. <\/span>Tutkimusn\u00e4ytt\u00f6<\/span><\/a> osoittaa, ett\u00e4 halvauskohtauksen j\u00e4lkeisen liikunnan aloittamisessa onnistuneet ovat usein saaneet kumppaniltaan tukea. Kumppanit k\u00e4yttiv\u00e4t tervett\u00e4 j\u00e4rke\u00e4\u00e4n ja intuitiivisesti hy\u00f6dynsiv\u00e4t tehokkaita k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muuttamisen tekniikoita, kuten <\/span>tavoitteen asettamista<\/span><\/a>, <\/span>seurantaa<\/span><\/a> ja palautteen antoa auttaakseen aivohalvauksen saanutta yhteisille k\u00e4velyille. <\/span>Laadullisissa tutkimuksissa selvisi<\/span><\/a>, ett\u00e4 kumppanit pyrkiv\u00e4t tekniikoita k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 elvytt\u00e4m\u00e4\u00e4n halvausta edelt\u00e4v\u00e4t yhteiset aktiviteetit. T\u00e4m\u00e4n kaltaisia interventiomuotoja, joissa kaksi yksil\u00f6\u00e4 (aivohalvauksen saanut ja t\u00e4m\u00e4n kumppani) pyrkii kohti samaa p\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 (k\u00e4velemisen lis\u00e4\u00e4minen), kutsutaan \u2019dyadisiksi\u2019 interventioksi. Voisiko dyadisten interventioiden m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4 kasvattaa ja niiden systemaattisuutta lis\u00e4t\u00e4?<\/span><\/p>\n

Hy\u00f6dynn\u00e4 jo toimivaksi todettua<\/b><\/p>\n

Dyadisten interventioiden systematisoimiseksi luotiin 12-viikkoa kest\u00e4v\u00e4 <\/span>We Walk -interventio<\/span><\/a>, jonka tavoitteena oli kasvattaa aivohalvauksen saaneiden k\u00e4vely\u00e4 ulkona. Interventio kehitettiin yksil\u00f6keskeisi\u00e4 periaatteita noudattaen ja psykologian teoriaan perustuen. Interventiossa koulutettu fasilitaattori, aivohalvauksen saanut ja t\u00e4m\u00e4n kumppani kokoontuivat, tekiv\u00e4t erilaisia teht\u00e4vi\u00e4 ja k\u00e4viv\u00e4t l\u00e4pi systemaattisesti j\u00e4sennetyn listan erilaisia k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muuttamisen tekniikoita, kuten seuranta, <\/span>tavoitteen asettaminen<\/span><\/a> ja <\/span>toiminnan suunnittelu<\/span><\/a>. <\/span>Interventioon osallistuneet kokivat sen toteuttamiskelpoiseksi<\/span><\/a>. Sek\u00e4 aivohalvauksen saaneet ett\u00e4 heid\u00e4n kumppaninsa ymm\u00e4rsiv\u00e4t dyadisten menetelmien hy\u00f6dyt ja kokivat niiden k\u00e4yt\u00f6n hyv\u00e4ksytt\u00e4v\u00e4n\u00e4 interventiomuotona. We walk -intervention k\u00e4ytt\u00f6 k\u00e4velyn uudelleen aloittamisen tukemisessa vaikuttaa lupaavalta, mutta lis\u00e4tutkimusten valmistumista odotellessa on hyv\u00e4 pys\u00e4hty\u00e4 pohtimaan jo t\u00e4h\u00e4n asti opittua.<\/span><\/p>\n

Dyadiset interventiot ovat hy\u00f6dyllisi\u00e4 mutta monimutkaisia<\/b><\/p>\n

Dyadiset interventiot ovat monimutkaisia sill\u00e4 ne kohdistuvat useaan henkil\u00f6\u00f6n, ja niiss\u00e4 rakennetaan jo olemassa olevien ihmissuhteiden p\u00e4\u00e4lle. Intervention perustuminen olemassa olevalle suhteelle on monella tapaa hy\u00f6dyllist\u00e4. Samalla on huomioitava, ett\u00e4 ihmissuhteen rakenteet voivat vaikuttaa intervention luonteeseen ja sen onnistumiseen. Ihmissuhteen kannalta merkitt\u00e4vi\u00e4 rakenteita ovat esimerkiksi molemminpuolinen luottamus, rehellisyys, kunnioitus ja kommunikaatiotavat. N\u00e4ihin seikkoihin ei dyadisissa interventioissa tyypillisesti ehdit\u00e4 vaikuttaa. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n esimerkkin\u00e4 jotkut We Walk -interventioon osallistuneista nostivat esiin, ett\u00e4 jatkuva k\u00e4velyst\u00e4 muistuttaminen voi tuntua kannustamisen sijaan nalkuttamiselta, etenkin jos tavoitteisiin ei olla p\u00e4\u00e4sty. Nalkuttaminen ei l\u00f6ydy <\/span>k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muuttamisen tekniikoiden taksonomiasta<\/span><\/a>, eik\u00e4 sit\u00e4 suunniteltu k\u00e4ytett\u00e4v\u00e4ksi We Walk-interventiossa, mutta kannustaminen voi tietyiss\u00e4 tilanteissa tuntua silt\u00e4. Onnistuakseen, dyadisia interventioita tarjoavan on t\u00e4rke\u00e4 pyrki\u00e4 tarjoamaan sosiaalinen tuki tavalla, joka kohtaa halvauksen saaneen henkil\u00f6n tarpeet ja huomioida t\u00e4m\u00e4n kokemukset osana prosessia.\u00a0<\/span><\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n vinkit dyadisen k\u00e4vely-intervention toteuttamiseen<\/b><\/p>\n

    \n
  1. K\u00e4vele kohti el\u00e4m\u00e4\u00e4, ei kuolemaa: <\/b>Huomioi, ett\u00e4 k\u00e4veleminen on monelle, my\u00f6s liikuntarajoitteiselle, sopiva liikuntamuoto ja sen lis\u00e4\u00e4mist\u00e4 kannattaa harkita ensisijaisena tavoitteena.<\/span><\/li>\n
  2. Hy\u00f6dynn\u00e4 \u2019oikeassa maailmassa\u2019 toimiviksi todettuja menetelmi\u00e4: <\/b>Monet ovat onnistuneesti k\u00e4ytt\u00e4neet k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muuttamisen tekniikoita intuitiivisesti. \u2019Oikeassa maailmassa\u2019 toimivien tekniikoiden k\u00e4ytt\u00e4misest\u00e4 voisi hy\u00f6ty\u00e4 moni muukin.<\/span><\/li>\n
  3. Pyri systemaattisuuteen:<\/b> Systemaattisuus toimivien tekniikoiden hy\u00f6dynt\u00e4misess\u00e4 voi edesauttaa toimivien strategioiden levitt\u00e4misess\u00e4. T\u00e4ss\u00e4 terveysalan ammattilaiset ovat t\u00e4rke\u00e4ss\u00e4 roolissa tukemassa k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutosta dyadisissa interventioissa. He voivat ohjata parin keskustelua ja sopimuksentekoa liittyen yhteisiin k\u00e4velytavoitteisiin ja niiden toteuttamisen suunnitteluun sek\u00e4 ohjata pohdintaa liittyen kehittymiseen, tavoitteiden ja suunnitelmien arviointiin ja niiden muokkaamiseen.<\/span><\/li>\n
  4. Olemassa olevat ihmissuhderakenteet vaikuttavat lopputulokseen: <\/b>Muutosta helpottavat ihmissuhteet perustuvat yhteiseen sitoutumiseen, molemminpuoliseen tukeen ja kunnioitukseen ja halukkuuteen yhdess\u00e4 luoda motivoivia tavoitteita ja mahdollisuuksia k\u00e4velyn lis\u00e4\u00e4miseksi arjessa. \u2019K\u00e4vely-kumppanin\u2019 valmius joustaa ja mukautua halvaantuneen sen hetkiseen toimintakykyyn on my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4.<\/span><\/li>\n
  5. Tue yhteisty\u00f6t\u00e4 tehden:<\/b> \u2019K\u00e4vely-kumppaneiden\u2019 tulisi tukea halvauksen saanutta valitsemaan itselleen merkityksellisi\u00e4 tavoitteita, joiden p\u00e4\u00e4lle k\u00e4velytapoja on helppo rakentaa. Tavoitteet, kuten k\u00e4veleminen ruokakauppaan tai kierros puiston ymp\u00e4ri voivat motivoida halvauksen saanutta paremmin kuin vaikkapa askelm\u00e4\u00e4r\u00e4n mittaaminen. Merkitykselliset tavoitteet auttavat motivaation yll\u00e4pit\u00e4misess\u00e4.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    [Suomennos: Eleonoora Hintsa]<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    By Stephan Dombrowski, University of New Brunswick, Canada Walking away from death Walking is one of the most basic forms of human movement and is associated with a plethora of health benefits. Evidence suggests that those who walk more, are […]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":3069,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[25,59,20],"tags":[],"class_list":["post-3047","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-goal-setting","category-physical-activity","category-social-support"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"fi","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ro":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3047"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4543,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3047\/revisions\/4543"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3069"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3047"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3047"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3047"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}