{"id":1849,"date":"2020-12-15T09:43:46","date_gmt":"2020-12-15T09:43:46","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1849"},"modified":"2025-11-04T14:13:40","modified_gmt":"2025-11-04T14:13:40","slug":"helping-pregnant-women-quit-smoking-sharing-best-practice-from-the-uk","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2020\/12\/helping-pregnant-women-quit-smoking-sharing-best-practice-from-the-uk\/","title":{"rendered":"Kuinka auttaa raskaana olevaa lopettamaan tupakointi: Iso-Britannian parhaat k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6t"},"content":{"rendered":"

Kirjoittanut Felix Naughton, East Anglian yliopisto, Iso-Britannia<\/strong><\/p>\n

Noin 25\u201350 % tupakoivista naisista lopettaa tupakoinnin, kun huomaa olevansa raskaana. Miksi osa kuitenkin jatkaa tupakointia koko raskauden ajan?<\/span><\/p>\n

Eiv\u00e4tk\u00f6 he tied\u00e4, ett\u00e4 tupakointi raskauden aikana on vaarallista? <\/span><\/i>Yleens\u00e4 tiet\u00e4v\u00e4t. <\/span>Er\u00e4\u00e4ss\u00e4 Iso-Britanniassa tehdyss\u00e4 tutkimuksessamme<\/span><\/a> oli mukana sek\u00e4 lopettamiseen motivoituneita ett\u00e4 ep\u00e4motivoituneita raskaana olevia naisia. Tutkimuksessa selvisi, ett\u00e4 99 % oli ainakin jossain m\u00e4\u00e4rin samaa mielt\u00e4 v\u00e4itteest\u00e4 \u201ctupakointi raskauden aikana voi vahingoittaa lastani vakavasti\u201d. Noin 75 % oli vahvasti tai t\u00e4ysin samaa mielt\u00e4. Silti alle 10 % heist\u00e4 oli lopettanut 12 viikon kuluttua. Ne, jotka uskovat vankasti raskauden aikana tupakoimisen haittoihin, <\/span>yritt\u00e4v\u00e4t lopettaa todenn\u00e4k\u00f6isemmin<\/span><\/a> kuin muut, mutta <\/span>haittoihin uskominen ei n\u00e4yt\u00e4 lis\u00e4\u00e4v\u00e4n todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4, ett\u00e4 lopettaminen onnistuu<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Yhteenveto: Raskausaikana tupakoimisen haittoihin liittyvill\u00e4 uskomuksilla on vain v\u00e4h\u00e4n merkityst\u00e4.<\/span><\/p>\n

Eik\u00f6 heill\u00e4 ole motivaatiota lopettaa?<\/span><\/i> Joskus t\u00e4m\u00e4 pit\u00e4\u00e4 paikkansa. <\/span>Tutkimuksemme<\/span><\/a> mukaan raskauden alussa hiukan alle puolet sanoo yritt\u00e4v\u00e4ns\u00e4 lopettaa tupakoinnin seuraavien 30 p\u00e4iv\u00e4n aikana, ja yht\u00e4 suuri osa my\u00f6s yritt\u00e4\u00e4 lopettaa. Kun raskaus jatkuu, motivaatio n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 laskevan. <\/span>Motivaatio ei \u2013 yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4\u00e4 kyll\u00e4 \u2013 paranna todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4<\/span><\/a>, ett\u00e4 lopettamisyritys onnistuu. <\/span>Sama p\u00e4tee tupakoitsijoihin, jotka eiv\u00e4t ole raskaana<\/span><\/a>. On tehty my\u00f6s katsauksia satunnaistettuihin kokeellisiin tutkimuksiin, jotka tarkastelevat motivoivaa haastattelua hy\u00f6dynt\u00e4vi\u00e4 interventioita. Motivoiva haastattelu on menetelm\u00e4, jolla pyrit\u00e4\u00e4n lis\u00e4\u00e4m\u00e4\u00e4n motivaatiota k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutokseen. Katsaukset osoittavat, ett\u00e4 motivoiva haastattelu ei ole tehokas tapa v\u00e4hent\u00e4\u00e4 tupakointia raskauden aikana.<\/span><\/p>\n

Yhteenveto: Motivaatio lis\u00e4\u00e4 todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4, ett\u00e4 nainen yritt\u00e4\u00e4 lopettaa tupakoinnin, mutta motivaatio ei yksin\u00e4\u00e4n riit\u00e4 siin\u00e4 onnistumiseen.<\/span><\/p>\n

Eiv\u00e4tk\u00f6 he halua apua lopettamiseen?<\/span><\/i> T\u00e4m\u00e4kin on totta toisinaan, mutta ei aina. <\/span>Tutkimuksemme mukaan<\/span><\/a> noin puolet raskaana olevista naisista haluaa lopettaa tupakoinnin raskauden alussa. Toisin kuin motivaatio, kiinnostus saada tukea lopettamiseen pysyi samana raskauden loppupuolelle asti. Kuitenkin vain joka kymmenes sanoi, ett\u00e4 tupakoinnin lopettamiseen oli tarjottu tukea edes jossakin raskauden vaiheessa. Ne, joille tukea oli tarjottu, sanoivat olleensa valmiimpia lopettamaan raskauden alussa. Se, ett\u00e4 oli puhunut terveydenhuollon ammattilaisen kanssa lopettamisesta, oli vahvasti yhteydess\u00e4 haluun saada tukea. Lopettamisesta puhuminen voisi siis olla yksinkertainen tapa lis\u00e4t\u00e4 avun hakemista.<\/span><\/p>\n

Yhteenveto: Tupakoinnin lopettamisesta puhuminen voi saada raskaana olevan naisen kiinnostumaan tuesta lopettamiseen. T\u00e4m\u00e4 puolestaan voi auttaa h\u00e4nt\u00e4 hankkimaan apua.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>Eik\u00f6 ole mit\u00e4\u00e4n tehokkaita keinoja auttaa?<\/span><\/i> Onneksi on. Tutkimusten mukaan k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutoksen tuki auttaa. T\u00e4ll\u00e4 tarkoitetaan j\u00e4sennettyj\u00e4 neuvoja sek\u00e4 tukea tupakointi- ja lopettamisk\u00e4ytt\u00e4ytymisen hallintaan. Se auttaa riippumatta siit\u00e4, annetaanko tukea <\/span>kasvotusten kahden kesken<\/span><\/a> vai kirjallisten tai <\/span>digitaalisten<\/span><\/a> itseapumateriaalien<\/span><\/a> muodossa. <\/span>K\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutoksen tukea todenn\u00e4k\u00f6isesti tehostaa<\/span><\/a> sen yhdist\u00e4minen nikotiinikorvaushoitoon, jos naisella on kohtalainen tai voimakas nikotiiniriippuvuus. N\u00e4ytt\u00f6 t\u00e4st\u00e4 on kuitenkin v\u00e4h\u00e4ist\u00e4, todenn\u00e4k\u00f6isesti siksi, ett\u00e4 useissa tutkimuksissa sitoutuminen nikotiinikorvaushoitoon on heikkoa. T\u00e4m\u00e4 johtuu osin siit\u00e4, ett\u00e4 naiset uskovat nikotiinin olevan haitallista siki\u00f6lle. Kymmeni\u00e4 tuhansia naisia ja lapsia tarkasteleva <\/span>katsaus<\/span><\/a> laadultaan parhaisiin tutkimuksiin kuitenkin osoitti, ett\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 nikotiinin haitoista raskauden aikana ei ole. T\u00e4m\u00e4n perusteella huolta voi siis v\u00e4hent\u00e4\u00e4 vakuuttamalla, ett\u00e4 verrattuna tupakoinnin haittoihin nikotiinikorvaushoidon riskit ovat joka tapauksessa pienemm\u00e4t. Ei ole kovin laajalti tiedossa, ett\u00e4 <\/span>nikotiini hajoaa raskaana olevan elimist\u00f6ss\u00e4 tuplavauhdilla<\/span><\/a> tavalliseen n\u00e4hden, koska aineenvaihdunta on raskauden aikana kiihtynyt. T\u00e4m\u00e4n vuoksi raskaana oleva tarvitsee tavallista enemm\u00e4n nikotiinia, jotta se v\u00e4hent\u00e4isi tupakanhimoa ja vieroitusoireita. T\u00e4st\u00e4 huolimatta naiset ja terveydenhuollon ammattilaiset tyypillisesti <\/span>suosivat tavallista pienempi\u00e4 nikotiiniannoksia<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n

Muut nikotiinituotteet, kuten s\u00e4hk\u00f6tupakat, voivat my\u00f6s olla yht\u00e4 tehokkaita raskauden aikana kuin muulloinkin, mutta meill\u00e4 ei ole viel\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6\u00e4, jonka perusteella niit\u00e4 voisi suositella. S\u00e4hk\u00f6tupakasta on todenn\u00e4k\u00f6isesti merkitt\u00e4v\u00e4sti v\u00e4hemm\u00e4n haittaa kuin tupakoimisesta. Jos raskaana oleva nainen haluaa k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 s\u00e4hk\u00f6tupakkaa lopettamisen apuna, Iso-Britanniassa ohjeistetaan <\/span>tukemaan s\u00e4hk\u00f6tupakan k\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/span><\/a>. Toinen tehokas keino on tarjota taloudellisia kannustimia lopettamiseen samalla, kun tarjotaan tukea k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutokseen. On <\/span>n\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/span><\/a> siit\u00e4, ett\u00e4 kannustimet ovat tehokkain tapa, joka tiedet\u00e4\u00e4n.<\/span><\/p>\n

Yhteenveto: Tehokkaita keinoja ovat tuki k\u00e4ytt\u00e4ytymisen muutokseen \u2013 erityisesti yhdistettyn\u00e4 nikotiinikorvaushoitoon niille, joilla on nikotiiniriippuvuus \u2013 sek\u00e4 taloudelliset kannustimet.<\/span><\/p>\n

Kuka tarvitsee tukea eniten?<\/span><\/i> Monet tekij\u00e4t<\/span><\/a> liittyv\u00e4t tupakoinnin lopettamiseen raskauden aikana, kuten alempi koulutus tai tulotaso. K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ss\u00e4 t\u00e4rke\u00e4mpi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4 ovat kuitenkin tupakoiva kumppani ja kohtalainen tai voimakas nikotiiniriippuvuus \u2013 n\u00e4m\u00e4 vaikeuttavat lopettamista merkitt\u00e4v\u00e4sti. Muita tekij\u00f6it\u00e4 ovat masennus ja voimakas stressi raskauden aikana.<\/span><\/p>\n

Yhteenveto: Intensiivist\u00e4 ja monimuotoista tukea lopettamiseen tarvitsevat todenn\u00e4k\u00f6isesti ne naiset, joilla on tupakoiva kumppani, nikotiiniriippuvuus, masennusta tai voimakasta stressi\u00e4, tai useita n\u00e4ist\u00e4.<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span>Suosituksia k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n<\/b><\/p>\n