{"id":1371,"date":"2019-09-07T08:13:33","date_gmt":"2019-09-07T08:13:33","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1371"},"modified":"2025-12-01T08:37:13","modified_gmt":"2025-12-01T08:37:13","slug":"raising-weight-in-a-consultation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2019\/09\/raising-weight-in-a-consultation\/","title":{"rendered":"Kuinka ottaa puheeksi paino"},"content":{"rendered":"

Kirjoittanut Jane Ogden, University of Surrey, Iso-Britannia<\/strong><\/p>\n

Painosta on hankalaa puhua asiakkaan kanssa. Jotkut potilaat ovat lopen kyll\u00e4styneit\u00e4 siihen, ett\u00e4 heit\u00e4 joka k\u00e4ynnill\u00e4 kehotetaan laihduttamaan riippumatta siit\u00e4, onko tapaamisen syyn\u00e4 kipe\u00e4 kurkku, papa-koe vai mahdollinen syd\u00e4nsairaus. He ovat saattaneet koko ik\u00e4ns\u00e4 kokea, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4rit leimaavat heit\u00e4 ja ett\u00e4 <\/span>kaikki aina kiinnitt\u00e4v\u00e4t huomiota vain heid\u00e4n painoonsa<\/span><\/a>. Vaikka joidenkin kohdalla tosiaan on n\u00e4in, toiset eiv\u00e4t ehk\u00e4 koskaan ole pit\u00e4neet painoaan ongelmana, joten he saattavat loukkaantua tai yll\u00e4tty\u00e4, jos asian ottaa puheeksi. Jotkut eiv\u00e4t ehk\u00e4 halua alkuunkaan kuunnella ja torjuvat kaiken sanotun, ajatellen mieless\u00e4\u00e4n esimerkiksi \u201cmit\u00e4 sin\u00e4 muka t\u00e4st\u00e4 tied\u00e4t kun olet noin laiha \/ lihava \/ nuori \/ vanha\u201d tai \u201ctiede on aina v\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4\u201d. Painon puheeksi ottaminen vaatii siis tasapainoilua: on huolellisesti valittava, milloin, miten ja mit\u00e4 sanoa ylipainoiselle henkil\u00f6lle.\u00a0<\/span><\/p>\n

<\/p>\n

Milloin..?<\/b><\/p>\n

Usein ihmiset haluavat sulkea korvansa ja onnistuvatkin siin\u00e4 h\u00e4mm\u00e4stytt\u00e4v\u00e4n hyvin. Ensimm\u00e4inen keino saada viesti kuulluksi on oikea ajoitus, ja painoa koskeva viesti onkin usein parasta ajoittaa <\/span>otolliseen hetkeen<\/span><\/a>. Esimerkiksi uudet oireet (heng\u00e4styminen, nivelkivut), diabeteksen tai kohonneen verenpaineen diagnosointi, py\u00f6reiden vuosien t\u00e4ytt\u00e4minen, el\u00e4kkeelle j\u00e4\u00e4minen tai uudet haasteet jollakin el\u00e4m\u00e4nalueella (portaiden k\u00e4vely, lasten kantaminen, keng\u00e4nnauhojen sitominen) saattavat saada ihmisen kuulolle. Kun potilas tarjoaa t\u00e4llaisen <\/span>otollisen hetken<\/span><\/a>, tartu siihen ja ota puheeksi h\u00e4nen painonsa.\u00a0<\/span><\/p>\n

Miten..?<\/b><\/p>\n

Seuraava osa ei olekaan helppo. Pit\u00e4isik\u00f6 puhua \u201dkehon rasvasta\u201d, \u201dpainosta\u201d, \u201dylipainosta\u201d vai jopa \u201dlihavuudesta\u201d? Pit\u00e4isik\u00f6 tunnustellen kysy\u00e4: \u201dVoisimmeko puhua painostasi?\u201d Vai pit\u00e4isik\u00f6 olla suorempi ja todeta: \u201dSinun t\u00e4ytyy pudottaa painoasi.\u201d <\/span>N\u00e4kemykset vaihtelevat<\/span>, mutta <\/span>oma tulkintani<\/span><\/a> painonhallinnan psykologian tutkimusn\u00e4yt\u00f6st\u00e4 on seuraava: terveydenhuollon ammattilaiset j\u00e4nnitt\u00e4v\u00e4t aihetta usein enemm\u00e4n kuin potilaat itse. Ammattilaisen tulisi ottaa asia puheeksi, vaikka mieluummin v\u00e4ltt\u00e4isikin sit\u00e4. \u201dLihavuudesta\u201d puhuminen voi j\u00e4rkytt\u00e4\u00e4, mutta pieni (ei liian suuri) j\u00e4rkytys voi olla avuksi. Jokainen potilas on erilainen, jokainen ammattilainen on erilainen, ja jokainen potilaskohtaaminen on kahden eri ihmisen dynamiikkaa. Lopulta on siis kyse oikean hetken valinnasta ja oman l\u00e4hestymistavan sopeuttamisesta siihen, mink\u00e4 arvelet sopivan juuri kyseiselle potilaalle kyseisess\u00e4 hetkess\u00e4. Kunhan sanot sanottavasi l\u00e4mm\u00f6ll\u00e4 ja empaattisesti, se on luultavasti sopivaa. <\/span>Esimerkiksi<\/span><\/a> \u201doletko tietoinen ett\u00e4 ylipainoisuus voi kohottaa verenpainettasi\u201d voi olla hyv\u00e4 l\u00e4hestymistapa, sill\u00e4 se liitt\u00e4\u00e4 painon tiettyyn terveysongelmaan. Tai \u201dpainonpudotus voisi auttaa selk\u00e4vaivoihisi\u201d on hyv\u00e4 aloitus, sill\u00e4 se esitt\u00e4\u00e4 painonpudotuksen ratkaisuna. Kun keskustelu on avattu, kuuntele huolellisesti ja <\/span>sopeuta oma vastauksesi siihen<\/span>. T\u00e4m\u00e4 auttaa luomaan suhdetta tulevaisuutta ajatellen, niin ett\u00e4 asiakas tulee takaisin ja keskustelua voi jatkaa. Lis\u00e4\u00e4 tietoa <\/span>terveytt\u00e4 edist\u00e4vist\u00e4 vuorovaikutustavoista<\/span><\/a> on <\/span>t\u00e4ll\u00e4<\/span><\/a> ja <\/span>t\u00e4ll\u00e4<\/span><\/a> sivustolla.<\/span><\/p>\n

Mit\u00e4..?<\/b><\/p>\n

Mutta mit\u00e4 sitten? Keskustelun jatko m\u00e4\u00e4ritt\u00e4\u00e4, onnistuuko painonpudotus. Keskustelun seuraavien vaiheiden tulisi auttaa potilasta ymm\u00e4rt\u00e4m\u00e4\u00e4n painonsa haitallisuus ja uskomaan, ett\u00e4 paino liittyy h\u00e4nen omaan toimintaansa (eli k\u00e4ytt\u00e4ytymiseen eik\u00e4 geeneihin, hormoneihin, l\u00e4\u00e4kkeisiin tai hallitukseen \u2013 mik\u00e4 totuus tai heid\u00e4n uskomuksensa sitten onkaan). Keskustelun tulisi voimauttaa tekem\u00e4\u00e4n muutoksia k\u00e4ytt\u00e4ytymisess\u00e4 ja luoda riitt\u00e4v\u00e4sti luottamusta, jotta potilas tulisi vastaanotolle jatkossakin. Lopulta keskustelun pit\u00e4isi saada potilas tuntemaan itsens\u00e4 valmiiksi muutokseen.<\/span><\/p>\n

Painonpudotus on pitk\u00e4aikainen projekti. On oikein ottaa paino puheeksi, mutta on syyt\u00e4 mietti\u00e4 milloin, miten ja mit\u00e4 sanoa, jotta projekti etenisi eik\u00e4 loppuisi ennen kuin ehti alkaakaan.<\/span><\/p>\n

Suosituksia k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6\u00f6n<\/b><\/p>\n