{"id":1123,"date":"2019-01-07T23:58:43","date_gmt":"2019-01-07T23:58:43","guid":{"rendered":"http:\/\/ehps.easyall.org\/php\/?p=1123"},"modified":"2025-11-04T14:33:59","modified_gmt":"2025-11-04T14:33:59","slug":"patient-talk-what-the-doctor-clearly-says-and-the-patient-clearly-does-not-understand","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2019\/01\/patient-talk-what-the-doctor-clearly-says-and-the-patient-clearly-does-not-understand\/","title":{"rendered":"Kun l\u00e4\u00e4k\u00e4ri ja potilas eiv\u00e4t kohtaa kommunikaatiossa"},"content":{"rendered":"

Anne Marie Plass, University Medical Center of G\u00f6ttingen, Saksa<\/strong><\/p>\n

Ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4ri, joka toimi psoriasisasiantuntijana yliopistollisessa sairaalassa, harmitteli kuinka potilaat eiv\u00e4t noudata hoitom\u00e4\u00e4r\u00e4yksi\u00e4 siit\u00e4 huolimatta, ett\u00e4 heid\u00e4n kanssaan on yhdess\u00e4 sovittu hoidosta ja sen tavoitteista.<\/em>\u00a0<\/em><\/p>\n

Yhteisell\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteolla<\/a><\/u> viitataan siihen, kuinka terveydenhuollon edustaja ja potilas k\u00e4yv\u00e4t keskustelua sairauden hoitamisen vaihtoehtoisista toteutustavoista. Sek\u00e4 potilas ett\u00e4 terveydenhuollon ammattilainen ottavat osaa hoitoa koskeviin p\u00e4\u00e4t\u00f6ksiin<\/a><\/u> ja potilasta kannustetaan arvioimaan erilaisia vaihtoehtoja saamansa tiedon perusteella. Yhteinen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteko on saavuttanut suosiota hyv\u00e4n\u00e4 terveydenhuollon toteuttamisen k\u00e4yt\u00e4nteen\u00e4<\/a><\/u>, koska se asettaa potilaan hoidon keski\u00f6\u00f6n<\/a><\/u> ja sen on havaittu lis\u00e4\u00e4v\u00e4n luottamusta hoitohenkil\u00f6kuntaa kohtaan sek\u00e4 hoitoon sitoutumista.<\/p>\n

Yhteist\u00e4 p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoprosessia kuvaa jaettu ymm\u00e4rrys ja luottamus<\/a><\/u>. L\u00e4\u00e4k\u00e4ri ja potilas ovat tasa-arvoisessa asemassa ja he molemmat tuovat keskusteluun asiantuntemuksensa ja kokemuksensa. Prosessissa l\u00e4\u00e4k\u00e4ri toimii l\u00e4\u00e4ketieteen ja terveydenhuollon ammattilaisena ja potilas oman el\u00e4m\u00e4ntilanteensa asiantuntijana. Vaikka monet terveydenhuollon ammattilaiset kertovat pyrkiv\u00e4ns\u00e4 yhteiseen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon, potilaiden kokemukset<\/a><\/u> p\u00e4\u00e4t\u00f6ksenteosta eiv\u00e4t kuitenkaan tyypillisesti vastaa<\/a><\/u> l\u00e4\u00e4k\u00e4reiden kokemuksia.<\/p>\n

T\u00e4m\u00e4 ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4ri osallisti potilaansa hoitoa koskevaan p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoon ja huomioi potilaiden yksil\u00f6lliset toiveet hoitoa koskien. T\u00e4st\u00e4 huolimatta potilaat eiv\u00e4t aina noudattaneet yhteisesti sovittua hoitoa. Ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4ri kertoi, ett\u00e4 h\u00e4nell\u00e4 on tapana aloittaa keskustelu hoitoa koskevista vaihtoehdoista jo hyvin varhaisessa vaiheessa vastaanottoa.<\/em><\/p>\n

Joskus potilaat tarvitsevat aikaa sulatellakseen saamaansa tietoa, ennen kuin he pystyv\u00e4t tekem\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4t\u00f6ksen ja sitoutumaan siihen. N\u00e4in on varsinkin silloin, jos on ep\u00e4varmaa, kuinka heid\u00e4n sairautensa tulee etenem\u00e4\u00e4n ja heid\u00e4n tarvitsee ajatella sellaisia tulevaisuuteen sijoittuvia lopputulemia, joista heill\u00e4 ei ole aikaisempaa kokemusta<\/a><\/u>. Yhteisen p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoprosessin tehokkuutta<\/a><\/u> voidaankin parantaa tiedottamalla potilaita t\u00e4st\u00e4 prosessista hyviss\u00e4 ajoin etuk\u00e4teen<\/a><\/u>, jotta erilaisten vaihtoehtojen punnitseminen ei tule potilaille yll\u00e4tyksen\u00e4.<\/p>\n

Auttaakseen potilaitaan tekem\u00e4\u00e4n heille sopivia p\u00e4\u00e4t\u00f6ksi\u00e4, ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4ri ehdotti, ett\u00e4 potilaat asettaisivat parantumiselle prosentuaalisia tavoitteita (esim. 10% tai 20% parannus l\u00e4ht\u00f6tilanteeseen). Tavoitteen asettamisen j\u00e4lkeen l\u00e4\u00e4k\u00e4ri selitti, millaisella hoidolla kyseinen tavoite on saavutettavissa. T\u00e4st\u00e4kin l\u00e4hestymistavasta huolimatta osa potilasta ei noudattanut heille m\u00e4\u00e4r\u00e4tty\u00e4 hoitoa. Olisiko mahdollista, ett\u00e4 paranemista on haastavaa hahmottaa prosentuaalisesti?<\/em><\/p>\n

Osa ongelmaa<\/a><\/u> voi olla siin\u00e4, ett\u00e4 terveydenhuollon ammattilaiset k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t terminologiaa<\/a><\/u>, jota potilaat eiv\u00e4t v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 ymm\u00e4rr\u00e4. On havaittu, ett\u00e4 noin puolet potilaista<\/a><\/u> kokee haastavaksi l\u00e4\u00e4ketieteellisen ammattisanaston ymm\u00e4rt\u00e4misen<\/a><\/u>. T\u00e4m\u00e4n lis\u00e4ksi on havaittu, ett\u00e4 potilaat eiv\u00e4t aina t\u00e4ysin ymm\u00e4rr\u00e4 oireita tai toimintakyky\u00e4 kartoittavien itsearviointimenetelmien kysymyksi\u00e4: potilas saattaa merkit\u00e4 kyselylomakkeeseen, ett\u00e4 h\u00e4n ei kykene k\u00e4velem\u00e4\u00e4n 500 metri\u00e4, vaikka my\u00f6hemmin haastattelussa kertookin k\u00e4velev\u00e4ns\u00e4 usein yli tunnin kestoisia matkoja.<\/p>\n

Ihotautil\u00e4\u00e4k\u00e4ri\u00e4 neuvottiin, ett\u00e4 potilaan kannalta selke\u00e4mpi tavoite voisi olla vaikkapa se, ett\u00e4 potilas kykenee hoidon loputtua esimerkiksi k\u00e4ttelem\u00e4\u00e4n tai k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n lyhythihaisia paitoja, ja ett\u00e4 potilaita tulisi mahdollisuuksien mukaan informoida tulevasta p\u00e4\u00e4t\u00f6ksentekoprosessista jo etuk\u00e4teen.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/em>On t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 hoitohenkil\u00f6kunta kiinnitt\u00e4\u00e4 huomiota potilaiden ymm\u00e4rrykseen omaan hoitoaan koskien ja suosii selke\u00e4\u00e4 kielenk\u00e4ytt\u00f6\u00e4 ammattisanaston sijasta. On potilaiden edun mukaista, ett\u00e4 heille kommunikoidaan termist\u00f6ll\u00e4, joka on heille ennest\u00e4\u00e4n tuttu ja jota he itsekin k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t.<\/p>\n

K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n suosituksia:<\/p>\n