{"id":1052,"date":"2018-09-18T06:33:00","date_gmt":"2018-09-18T06:33:00","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1052"},"modified":"2025-11-04T14:35:03","modified_gmt":"2025-11-04T14:35:03","slug":"1052","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/2018\/09\/1052\/","title":{"rendered":"Mit\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeille tapahtuu sen j\u00e4lkeen, kun ne vied\u00e4\u00e4n kotiin?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kerry Chamberlain, Massey University, Auckland, Uusi-Seelanti<\/strong><\/p>\n<p>Siit\u00e4, mit\u00e4 ihmiset tekev\u00e4t l\u00e4\u00e4kkeilleen kotona, on yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n v\u00e4h\u00e4n tutkimustietoa. Vaikka esimerkiksi osaa l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 s\u00e4\u00e4nnell\u00e4\u00e4n resepteill\u00e4, l\u00e4\u00e4kkeiden hankkimisen j\u00e4lkeen niiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 kotona ei valvota mill\u00e4\u00e4n tavalla &#8211; ainoastaan oletetaan, ett\u00e4 ne k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaisesti. Reseptil\u00e4\u00e4kkeiden lis\u00e4ksi monella voi olla k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 reseptivapaita l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 (esim. kipul\u00e4\u00e4kkeet), vaihtoehtoisten hoitomuotojen tuotteita (esim. homeopaattiset valmisteet) tai muita terveysvalmisteita, joita ei lueta varsinaisiksi l\u00e4\u00e4kkeiksi (esim. lis\u00e4ravinteet, probiootit). Erilaisten l\u00e4\u00e4kinn\u00e4llisten valmisteiden saatavuudessa on my\u00f6s <u><a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/1002089.pdf\">huomattavia eroja<\/a><\/u> <u><a href=\"https:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">eri maiden v\u00e4lill\u00e4<\/a><\/u>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>L\u00e4\u00e4kevalmisteisiin ja niiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vaikuttavat monet <u><a href=\"http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/136345930100500403\">sosiaaliset ja kulttuuriset tekij\u00e4t<\/a><\/u>, ja siksi l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ei tulisi ajatella vain siit\u00e4 n\u00e4k\u00f6kulmasta, ett\u00e4 ne ovat ainoastaan v\u00e4lineit\u00e4 jonkin sairauden parantamiseksi. L\u00e4\u00e4kkeiden annos-vastesuhteissa on huomattavaa vaihtelua: joillain l\u00e4\u00e4keaineilla on suuri terapeuttinen leveys (esim. parasetamoli), mik\u00e4 tarkoittaa sit\u00e4, ett\u00e4 hoitoannoksen ylitt\u00e4minen ei johda herk\u00e4sti haittavaikutuksiin, kun taas toisilla l\u00e4\u00e4keaineilla terapeuttinen leveys on kapea (esim. levotyroksiini), jolloin pienikin hoitoannoksen ylitys voi aiheuttaa merkitt\u00e4vi\u00e4 haittoja. Kaikilla l\u00e4\u00e4kevalmisteilla voi kuitenkin olla haittavaikutuksia; jotkut niist\u00e4 voivat olla mietoja ja jopa huomaamattomia, toiset vakavampia. Sen lis\u00e4ksi ett\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeiden vaikutuksissa on eroja, my\u00f6s ihmiset eroavat toisistaan sen suhteen, kuinka hyvin l\u00e4\u00e4ke heill\u00e4 toimii, ja l\u00e4\u00e4kkeen toimivuus voi my\u00f6s <u><a href=\"https:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">muuttua<\/a><\/u> ajan mittaan sen k\u00e4yt\u00f6n seurauksena.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Vain noin puolet l\u00e4\u00e4kkeist\u00e4 <u><a href=\"https:\/\/www.annualreviews.org\/doi\/abs\/10.1146\/annurev-pharmtox-011711-113247\">otetaan<\/a><\/u> <u><a href=\"http:\/\/primarycare.imedpub.com\/medication-nonadherence-identified-at-home-a-systematic-review-and-metaanalysis.php?aid=19318\">l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaisesti<\/a><\/u>. T\u00e4h\u00e4n vaikuttavat <u><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953604006069\">useat syyt<\/a><\/u>, kuten l\u00e4\u00e4kkeiden sivuvaikutukset tai huolet riippuvuuden kehittymisest\u00e4, mutta my\u00f6s esimerkiksi <u><a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e3953.short\">uskomukset<\/a><\/u> sairauksia, l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja erilaisia hoitomuotoja kohtaan. T\u00e4m\u00e4n takia on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, kuinka l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t suhtautuvat l\u00e4\u00e4kkeisiin ja niiden ottamiseen. Er\u00e4\u00e4ss\u00e4 <u><a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/1467-9566.12041\">tutkimuksessa<\/a><\/u> kartoitettiin 55 uusiseelantilaisen kotitalouden j\u00e4senten asenteita l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja niiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 kohtaan sek\u00e4 sit\u00e4, mink\u00e4laisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 n\u00e4iss\u00e4 kotitalouksissa oli ja miten niit\u00e4 s\u00e4ilytettiin. Tutkimuksen p\u00e4\u00e4havainnot olivat:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Kotitalouksissa oli tyypillisesti laaja valikoima erilaisia l\u00e4\u00e4kevalmisteita, kuten reseptil\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, vapaasti saatavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja vaihtoehtoishoitojen tuotteita. Perheenj\u00e4senten yhteisk\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 olevia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 s\u00e4ilytettiin usein jossain keskeisess\u00e4 paikassa kotona (kuten keitti\u00f6ss\u00e4 tai olohuoneessa), henkil\u00f6kohtaisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 yksityisemmiss\u00e4 tiloissa (makuuhuoneessa tai kylpyhuoneessa), kun taas vanhentuneet l\u00e4\u00e4kkeet oli tyypillisesti sijoitettu viel\u00e4 sivummalle kaappeihin tai varastotiloihin. L\u00e4\u00e4kkeiden sijoittelu kotona heijasteli kunkin kotitalouden <u><a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1353829210001760\">perhesuhteita ja hoitok\u00e4yt\u00e4nt\u00f6j\u00e4<\/a><\/u>.<\/li>\n<li>Ihmisten asenteissa l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 kohtaan ja siin\u00e4, kuinka he n\u00e4it\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4yttiv\u00e4t, oli huomattavia eroavaisuuksia. L\u00e4\u00e4kkeest\u00e4 ja hoidettavasta sairaudesta riippuen jotkut saattoivat <u><a href=\"http:\/\/www.medanthrotheory.org\/read\/2020\/forms-of-resistance-to-medications-within-new-zealand-households\">vastustaa<\/a><\/u> l\u00e4\u00e4kkeen k\u00e4ytt\u00f6\u00e4, toiset k\u00e4yttiv\u00e4t l\u00e4\u00e4kett\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4yksen mukaisesti, ja jotkut vain alkuper\u00e4ist\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4yst\u00e4 mukaillen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0 Esimerkiksi antibioottien k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 saatettiin vastustaa:<em> \u201cEn pid\u00e4 antibioottien ottamisesta\u2026 niit\u00e4 tulisi k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 vain h\u00e4t\u00e4tapauksessa\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0 Psykotrooppisten l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4t saattoivat pienent\u00e4\u00e4 k\u00e4ytt\u00f6annostaan tai lopettaa k\u00e4yt\u00f6n kokonaan sivuvaikutusten tai riippuvuuden kehittymisen takia: <em>\u201cHalusin s\u00e4ilytt\u00e4\u00e4 toimintakykyni\u2026 T\u00e4m\u00e4n tehd\u00e4kseni jouduin lopettamaan l\u00e4\u00e4kityksen kokonaan\u201d. <\/em><\/p>\n<p>\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0 Vaihtoehtoisia hoitomuotoja k\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t saattoivat irtisanoutua koulul\u00e4\u00e4ketieteen hoidoista: <em>\u201cMieluummin kokeilen kaikkea muuta tai vain odotan, mutta en halua koskea l\u00e4\u00e4kkeisiin\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>\u25cb\u00a0\u00a0\u00a0 Jotkut muokkasivat l\u00e4\u00e4keannostusta oireiden mukaan: \u201c<em>Vaikka minulle m\u00e4\u00e4r\u00e4ttiin korkeampi annostus, p\u00e4\u00e4tin ett\u00e4 yrit\u00e4n p\u00e4rj\u00e4t\u00e4 mahdollisimman matalalla annostuksella\u201d<\/em>.<\/p>\n<ul>\n<li>Asenteet ja k\u00e4sitykset l\u00e4\u00e4kkeiden arvosta ja l\u00e4\u00e4kkeiden asemasta yhteiskunnassa vaikuttivat l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6tapoihin. L\u00e4\u00e4kkeisiin saatettiin liitt\u00e4\u00e4 pelkoa ja ahdistusta sen seurauksena, kuinka niist\u00e4 puhutaan julkisuudessa \u201cep\u00e4luonnollisina\u201d valmisteina, mutta toisaalta l\u00e4\u00e4kkeisiin saatettiin suhtautua tarpeellisina, \u201ctasapainon\u201d palauttavina tuotteina. L\u00e4\u00e4kkeisiin liitettiin my\u00f6s moraaliarvioita: n\u00e4in tapahtui varsinkin silloin, jos l\u00e4\u00e4kkeiden ajateltiin edustavan \u201cv\u00e4ltt\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 pahaa\u201d tai jos l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n yhdistettiin moraalinen heikkous ja sairauden stigmatisaatio.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Kaiken kaikkiaan l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n ja l\u00e4\u00e4kkeisiin kohdistuviin asenteisiin n\u00e4ytt\u00e4v\u00e4t vaikuttavan niin yksil\u00f6n sairauden ominaispiirteet kuin henkil\u00f6kohtaiset uskomukset ja arvotkin (ts. narratiivit l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 koskien). T\u00e4llainen <u><a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/09505430902885631\">\u201cmaallikkofarmakologia\u201d<\/a><\/u> ohjaa sit\u00e4, mit\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeille tehd\u00e4\u00e4n kotioloissa. Se edustaa <u><a href=\"https:\/\/www.cambridge.org\/nz\/academic\/subjects\/anthropology\/social-and-cultural-anthropology\/social-lives-medicines?format=PB&amp;isbn=9780521804691#rv4svbKmxj0d6dGZ.97\">sosiaalisen rakentumisen<\/a><\/u> n\u00e4k\u00f6kulmaa, joka valitettavasti puuttuu <u><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S155174111630105X\">monista l\u00e4hestymistavoista<\/a><\/u> <u><a href=\"https:\/\/www.routledge.com\/Self-Medication-and-Society-Mirages-of-Autonomy\/Fainzang\/p\/book\/9781138213944\">l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4<\/a><\/u> koskien.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>K\u00e4yt\u00e4nn\u00f6n suosituksia <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Terveyspsykologian ammattilaisten on hyv\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n vaikuttavat useat sosiaaliset ja kulttuuriset tekij\u00e4t.<\/li>\n<li>L\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00e4 tulisi tarkastella tilannetekij\u00e4t huomioiden, kiinnitt\u00e4m\u00e4ll\u00e4 huomiota esimerkiksi yksil\u00f6iden arjen k\u00e4yt\u00e4nt\u00f6ihin. L\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6tapoja muutettaessa on t\u00e4rke\u00e4\u00e4 keskustella n\u00e4ist\u00e4 arjen k\u00e4yt\u00e4nn\u00f6ist\u00e4 ja tunnistaa niit\u00e4, ja t\u00e4t\u00e4 kautta muodostaa yksil\u00f6lliseen tilanteeseen sopivat keinot tukea l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ysten noudattamista.<\/li>\n<li>Potilaan kanssa on hyv\u00e4 keskustella avoimesti l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n liittyen, jotta h\u00e4nt\u00e4 voidaan tukea oikealla tavalla l\u00e4\u00e4kem\u00e4\u00e4r\u00e4ysten noudattamisessa arjessa. Oleellista on ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4 potilaan henkil\u00f6kohtaisia arvoja ja asenteita sairautta, l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ja l\u00e4\u00e4kkeidenk\u00e4ytt\u00f6\u00e4 kohtaan.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>K\u00e4\u00e4nn\u00f6s: Kia Gluschkoff <\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Kerry Chamberlain,\u00a0Massey University, Auckland, New Zealand What do people do with medications once they enter the home? Surprisingly, limited research has attempted to answer that question. Yet, it is important \u2013 most medications are consumed at home under the [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1110,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[26],"tags":[],"class_list":["post-1052","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medication-adherence"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"fi","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ro":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1052","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1052"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1052\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4622,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1052\/revisions\/4622"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1110"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1052"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1052"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1052"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}