{"id":975,"date":"2018-07-30T14:59:54","date_gmt":"2018-07-30T14:59:54","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=975"},"modified":"2025-11-04T14:37:31","modified_gmt":"2025-11-04T14:37:31","slug":"self-regulation-from-theory-to-practice-supporting-your-patients-goals-for-change","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/2018\/07\/self-regulation-from-theory-to-practice-supporting-your-patients-goals-for-change\/","title":{"rendered":"Autorregulaci\u00f3n de la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica: apoyando los objetivos de tus pacientes para la consecuci\u00f3n del cambio"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Stan Maes &amp; V\u00e9ronique De Gucht, Universidad de Leiden, Holanda<\/strong><\/p>\n<p>En las \u00faltimas d\u00e9cadas, el papel de los individuos dentro del sistema de salud ha evolucionado desde el &#8216;cumplimiento de reg\u00edmenes m\u00e9dicos&#8217;, lo que implica obediencia; hacia la &#8216;autogesti\u00f3n&#8217;, lo cual denota responsabilidad en el control de la propia salud o enfermedad. Este hecho ha progresado recientemente a ra\u00edz de la idea de &#8216;autorregulaci\u00f3n&#8217;, un proceso sistem\u00e1tico que implica la fijaci\u00f3n de metas personales saludables y de la direcci\u00f3n del comportamiento para alcanzar estos objetivos. Para ilustrar el proceso de autorregulaci\u00f3n continua, hemos elegido la imagen antigua de un \u2018Ouroboros\u2019 (una serpiente comiendo su propia cola) para acompa\u00f1ar a este post.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La autorregulaci\u00f3n se produce en fases: (1) meta conocimiento y establecimiento de metas; (2) b\u00fasqueda activa de metas (3) logro de metas, mantenimiento o abandono. En los siguientes p\u00e1rrafos, ilustramos estas fases utilizando como ejemplo el caso de un individuo, Juan, el cual ha sufrido un ataque al coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Fase 1<\/strong><\/p>\n<p>En la primera fase, los individuos deben conocer y establecer metas realistas (de cambio) y personalmente relevantes relacionadas con la salud. Por ejemplo, a Juan se le podr\u00eda preguntar, &#8216; \u00bfC\u00f3mo deber\u00eda ser la recuperaci\u00f3n para usted?&#8217;, a lo que \u00e9l podr\u00eda responder que salir a caminar con su nieto resulta importante para \u00e9l. Como primer paso, John podr\u00eda por lo tanto, establecer un objetivo como &#8216;hacer caminatas cortas por mi barrio&#8217;. Aqu\u00ed es importante que tales metas sean fijadas por \u00e9l mismo y que sean realistas considerando el funcionamiento actual, ya que esto va a dar un sentido de propiedad y por lo tanto va a hacer que sean m\u00e1s f\u00e1cilmente alcanzables que las metas impuestas por otros. Las t\u00e9cnicas de entrevista motivacional pueden ayudar a apoyar el establecimiento de metas personales entre individuos desmotivados.<\/p>\n<p><strong>Fase 2<\/strong><\/p>\n<p>La segunda fase se caracteriza por la b\u00fasqueda de la meta. En esta fase, los individuos deben establecer puentes comunes entre cognici\u00f3n (p. ej., intenciones) y acci\u00f3n. Para llevar a cabo esta fase, es necesario un \u00abplan de acci\u00f3n\u00bb espec\u00edfico, basado en la reflexi\u00f3n, que especifique con precisi\u00f3n cu\u00e1ndo, d\u00f3nde y c\u00f3mo actuar. En nuestro ejemplo, esto podr\u00eda ser: &#8216;Desde la pr\u00f3xima semana, caminar\u00e9 con mi esposa a una tienda cercana para comprar comida el lunes, el mi\u00e9rcoles y el viernes a las 15:00 horas&#8217;. Planes de acci\u00f3n como este, los cuales especifican suficiente detalle, han mostrado ser eficaces en el logro de objetivos relacionados con el ejercicio f\u00edsico, alimentaci\u00f3n saludable y otros comportamientos saludables.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, existen tres mecanismos reguladores que desempe\u00f1an papeles importantes durante la b\u00fasqueda de objetivos. El primero de ellos es la retroalimentaci\u00f3n, que consiste en supervisar y evaluar el progreso. En nuestro ejemplo, se podr\u00eda hacer que Juan registrara su actividad para ver si cumple su objetivo. Los resultados podr\u00edan revisarse entonces con Juan para, o bien identificar los \u00e9xitos, o bien identificar los problemas a superar en el futuro. El segundo mecanismo implica anticipaci\u00f3n o procesos de feedforward, los cuales incluyen expectativas de resultado (lo que una persona piensa que va a suceder si se toman medidas) y creencias de autoeficacia (si una persona se siente que puede llevar a cabo con \u00e9xito una acci\u00f3n). Las expectativas en el resultado y la autoeficacia se mejoran mediante la observaci\u00f3n del \u00e9xito de los otros, el \u00e1nimo y la valoraci\u00f3n del progreso hacia la meta. Los m\u00e9dicos por lo tanto deber\u00edan proporcionar contacto con otras personas que hubieran tenido \u00e9xito en objetivos comparables, para aumentar con ello las posibilidades de logro de dichas metas y brindar a los individuos oportunidades con las que recibir apoyo en sus metas.<\/p>\n<p>El mecanismo final comprende la activaci\u00f3n de los procesos de control con los que asegurar la continuidad en el esfuerzo a pesar de la existencia de objetivos competitivos u obst\u00e1culos. Una distracci\u00f3n en los objetivos auto-establecidos, por ejemplo, a ra\u00edz de un evento de la vida, puede tener un efecto perjudicial en la consecuci\u00f3n del objetivo fijado. Una falta de progreso hacia objetivo (fracaso) se relaciona tambi\u00e9n con frecuencia con un estado de \u00e1nimo negativo. Si esto ocurre, uno puede ofrecer apoyo a Juan para hacer frente a estas emociones y ayudar a lidiar con el fracaso, considerando estos hechos como oportunidades para el aprendizaje.<\/p>\n<p><strong>Fase 3<\/strong><\/p>\n<p>La tercera fase se refiere al logro, mantenimiento y abandono de los objetivos. El logro de la meta no es el final, sino m\u00e1s bien un nuevo comienzo. Se puede animar a los individuos a establecer nuevos objetivos con el fin de mantener cierto progreso a lo largo del tiempo. Sin embargo, si un objetivo de salud demuestra ser inalcanzable, resulta a menudo m\u00e1s inteligente abandonar esa meta y elegir una meta m\u00e1s asequible. En nuestro ejemplo, Juan podr\u00eda por lo tanto seguir persiguiendo su objetivo de actividad f\u00edsica, o por el contrario establecer una nueva meta, como ir a dar un paseo diario m\u00e1s corto con su perro. Fomentar la autoeficacia y el apoyo social son de nuevo predictores importantes en el mantenimiento de la conducta.<\/p>\n<p>Muchas investigaciones han apoyado la eficacia de las intervenciones basadas en la autorregulaci\u00f3n para el cambio de comportamientos de salud en poblaciones sanas y entre pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas, por ejemplo, para la p\u00e9rdida de peso en la diabetes tipo 2, para la actividad f\u00edsica entre las personas con artritis, para el cambio de estilo de vida en la rehabilitaci\u00f3n cardiaca, y para equilibrar la actividad y el reposo en el s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica.<\/p>\n<figure id=\"attachment_1013\" aria-describedby=\"caption-attachment-1013\" style=\"width: 505px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-1013\" src=\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-300x276.png\" alt=\"\" width=\"505\" height=\"465\" srcset=\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-300x276.png 300w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-768x707.png 768w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-1024x943.png 1024w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-830x764.png 830w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-230x212.png 230w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-350x322.png 350w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42-480x442.png 480w, https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2018\/07\/Screenshot-2018-07-30-17.59.42.png 1114w\" sizes=\"(max-width: 505px) 100vw, 505px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-1013\" class=\"wp-caption-text\">Figura: El ciclo de la auto-regulaci\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong><em>Recomendaciones pr\u00e1cticas <\/em><\/strong><\/p>\n<p>1) Apoyar al individuo en la formulaci\u00f3n de un objetivo de cambio personal relacionado con un problema de salud relevante (por ejemplo, &#8216; \u00bfC\u00f3mo deber\u00eda ser la recuperaci\u00f3n para usted?&#8217;). Estas metas deben ser espec\u00edficas, importantes para el individuo, no demasiado f\u00e1ciles o demasiado dif\u00edciles y alcanzables en un marco de tiempo limitado.<\/p>\n<p>2) Ayudar al individuo en la construcci\u00f3n de un plan de acci\u00f3n preguntando cu\u00e1ndo, d\u00f3nde, c\u00f3mo y cu\u00e1nto tiempo el paciente actuar\u00e1 en relaci\u00f3n con el objetivo planteado.<\/p>\n<p>3) Solicitar al individuo que construya una &#8220;escala de objetivos&#8221;, que defina pasos (auto) evaluables hacia el logro del objetivo de manera progresiva.<\/p>\n<p>4) Aumentar la autoeficacia del individuo mostrando ejemplos de otros pacientes que alcanzaron una meta comparable, animando al paciente y elogiando a \u00e9l o ella para el progreso hacia la meta. Ense\u00f1ar al individuo c\u00f3mo lidiar con los obst\u00e1culos y las reca\u00eddas.<\/p>\n<p>5) Apoyar el mantenimiento de metas y ayudar a las personas a reformular su meta de una manera m\u00e1s asequible si la encuentran inalcanzable en su forma actual.<\/p>\n<p><em>Traducido por: Luis Garc\u00eda-Gonz\u00e1lez y Alberto Aibar Solana<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Stan Maes &amp; V\u00e9ronique De Gucht, Leiden University, Netherlands Over the last decades, the role of individuals within the healthcare system has evolved from \u2018compliance with medical regimens\u2019, implying obedience; to \u2018self-management\u2019, denoting responsibility for the control of one\u2019s [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1029,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[],"class_list":["post-975","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-self-regulation"],"translation":{"provider":"WPGlobus","version":"3.0.2","language":"es","enabled_languages":["en","id","my","bg","zh","hr","cz","da","de","es","fr","gr","he","it","ja","kr","lv","lt","hu","nl","no","pl","pt","ro","ru","sk","fi","sv","tr","uk"],"languages":{"en":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"id":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"my":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"bg":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"zh":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"cz":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"da":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"de":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"es":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"gr":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"he":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"it":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ja":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"kr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"lv":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"lt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"hu":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"nl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"no":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"pl":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"pt":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ro":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"ru":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"fi":{"title":true,"content":true,"excerpt":false},"sv":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"tr":{"title":false,"content":false,"excerpt":false},"uk":{"title":true,"content":true,"excerpt":false}}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=975"}],"version-history":[{"count":31,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/975\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4627,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/975\/revisions\/4627"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1029"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=975"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}