{"id":2175,"date":"2021-05-04T11:54:06","date_gmt":"2021-05-04T11:54:06","guid":{"rendered":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=2175"},"modified":"2025-11-04T14:10:57","modified_gmt":"2025-11-04T14:10:57","slug":"how-to-support-patients-to-lose-weight-and-better-manage-their-type-2-diabetes-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/2021\/05\/how-to-support-patients-to-lose-weight-and-better-manage-their-type-2-diabetes-2\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo ayudar a los pacientes a perder peso y a controlar mejor su diabetes tipo 2"},"content":{"rendered":"

Leah Avery – Teesside University, Reino Unido.<\/strong><\/p>\n

La diabetes tipo 2 se consideraba anteriormente una afecci\u00f3n progresiva, con una necesidad inevitable de terapia con insulina, sin embargo, la investigaci\u00f3n sobre cambios de comportamiento en el estilo de vida<\/a> desaf\u00eda este pron\u00f3stico pesimista. A medida que la prevalencia de la diabetes tipo 2 contin\u00faa aumentando, tambi\u00e9n lo hace la evidencia que respalda el importante papel de la alimentaci\u00f3n y cambiar lo que comemos para controlar con \u00e9xito esta patolog\u00eda.<\/p>\n

Los enfoques diet\u00e9ticos se pueden dividir en gran medida en dos. Aquellos que se enfocan en lo que comemos (por ejemplo, carbohidratos) para optimizar el metabolismo y el control gluc\u00e9mico a trav\u00e9s de una p\u00e9rdida de peso lenta y constante. Otros que se centran en la cantidad ingerida, como la dieta baja en calor\u00edas que implica una importante restricci\u00f3n energ\u00e9tica para una r\u00e1pida p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n

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  1. La dieta baja en carbohidratos <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Anteriormente se recomendaba que las personas con diabetes tipo 2 mantuvieran una dieta baja en az\u00facar con muchos alimentos ricos en carbohidratos porque se cre\u00eda que estos alimentos liberaban az\u00facar a la sangre gradualmente. Ahora sabemos<\/a> que muchos alimentos ricos en carbohidratos liberan az\u00facar a la sangre m\u00e1s r\u00e1pidamente que los alimentos azucarados. A pesar de esto, muchas personas con diabetes tipo 2 todav\u00eda siguen la propuesta bajo en az\u00facar \/ alto en carbohidratos, y esta propuesta puede producir un mal control gluc\u00e9mico y debe evitarse.<\/p>\n

    La evidencia actual indica la necesidad de ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a reducir sus carbohidratos eligiendo alimentos alternativos. Esto implica aprender qu\u00e9 alimentos tienen un alto contenido de carbohidratos y medir la ingesta personal de carbohidratos a lo largo del tiempo (esta estrategia pr\u00e1ctica se conoce como autocontrol). El paciente debe recibir apoyo para reducir su ingesta de carbohidratos estableciendo objetivos y realizando planes de acci\u00f3n (cu\u00e1ndo, d\u00f3nde y c\u00f3mo reducir\u00e1n los alimentos ricos en carbohidratos<\/em>) y planes de afrontamiento (si encuentro alg\u00fan obst\u00e1culo, entonces tendr\u00e9 que hacer algo<\/em>) para superar cualquier barrera (p. ej., la tentaci\u00f3n de un snack rico en carbohidratos en el trabajo) para comer menos alimentos altos en carbohidratos. Ha aumentado la evidencia que respalda una reducci\u00f3n de los carbohidratos<\/a> para controlar con \u00e9xito la diabetes tipo 2 al promover la p\u00e9rdida de peso, con propuestas bajas en carbohidratos<\/a> que conducen a mejores resultados que las dietas moderadas en carbohidratos.<\/p>\n

    Sin embargo, cada paciente es \u00fanico, lo que representa un desaf\u00edo para encontrar la ingesta \u00f3ptima de carbohidratos y las opciones de alimentos que conllevan. Por ejemplo, las personas tienen su propio nivel personal de tolerancia a los carbohidratos, es decir, la cantidad de carbohidratos que pueden comer antes de que afecte negativamente a su peso y control gluc\u00e9mico. El umbral de grasa personal funciona de manera similar<\/a>, es decir, algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan perder mucho peso para controlar con \u00e9xito sus niveles gluc\u00e9micos, mientras que otras pueden lograr el control gluc\u00e9mico con menos p\u00e9rdida de peso. Adem\u00e1s, algunas personas desarrollan diabetes tipo 2 con un \u00edndice de masa corporal mucho m\u00e1s bajo que otras y el umbral de grasa personal puede explicar parcialmente por qu\u00e9. El lugar donde un paciente almacena su grasa (es decir, predominantemente dentro y alrededor de sus \u00f3rganos o alrededor de los bordes externos de su cuerpo) y sus umbrales personales pueden ayudar a explicar algunas de las diferencias en su respuesta a las dietas. Tambi\u00e9n puede ayudar a explicar por qu\u00e9 las dietas funcionan para algunos y no para otros. Es \u00fatil comunicar esta informaci\u00f3n a los pacientes para proporcionar una explicaci\u00f3n de por qu\u00e9 el enfoque que han seleccionado podr\u00eda no funcionar para ellos.<\/p>\n

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    1. El enfoque de la dieta baja en calor\u00edas<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

      Este es un cambio de juego potencial para las personas recientemente diagnosticadas (hasta 6 a\u00f1os) con diabetes tipo 2. La dieta baja en calor\u00edas induce una r\u00e1pida p\u00e9rdida de peso para obtener una remisi\u00f3n de la diabetes tipo 2 (un estado no diab\u00e9tico y que ya no usa medicamentos antidiab\u00e9ticos). Implica consumir una dieta de reemplazo de comidas baja en energ\u00eda (durante 12 a 20 semanas) que tiene como objetivo lograr una p\u00e9rdida de peso de 15 kg. A esto le sigue una reintroducci\u00f3n a la comida (2 a 8 semanas) y el apoyo conductual de un profesional de la salud (por ejemplo, una enfermera) para mantener la p\u00e9rdida de peso. Un estudio a gran escala de este tipo de dieta encontr\u00f3 que casi la mitad de los participantes lograron la remisi\u00f3n de la diabetes despu\u00e9s de 1 a\u00f1o. La investigaci\u00f3n publicada recientemente<\/a> ha demostrado que estos efectos se pueden mantener durante 2 a\u00f1os.<\/p>\n

      Pero, \u00bfqu\u00e9 enfoque diet\u00e9tico es m\u00e1s eficaz? La respuesta es bastante simple: la que los pacientes pueden cumplir y funcione mejor para ellos. Los pacientes tendr\u00e1n preferencias y actitudes personales asociadas con las opciones para cambiar su dieta, las cuales estar\u00e1n influenciadas por sus motivaciones para perder peso. Algunos preferir\u00e1n una dieta baja en calor\u00edas para perder peso r\u00e1pidamente y evitar pasar a la terapia con insulina, y la fase inicial de la dieta evita la necesidad de pensar en las opciones de alimentos y la preparaci\u00f3n de las comidas. Otros pueden preferir un enfoque bajo en carbohidratos porque quieren aprender a cocinar comidas saludables, perder peso gradualmente y cambiar la forma en que comen a largo plazo. Este enfoque tambi\u00e9n implica comer todas las comidas y no productos sustitutivos de las comidas.<\/p>\n

      \u00bfC\u00f3mo determinan los m\u00e9dicos el enfoque diet\u00e9tico adecuado para los pacientes con diabetes tipo 2 y c\u00f3mo les brindan el apoyo adecuado a partir de ah\u00ed?<\/p>\n

      \u00a0<\/strong>Recomendaciones practicas<\/strong><\/p>\n