Podr\u00edas intentar responder estas preguntas preguntando a las personas qu\u00e9 piensan o recuerdan, pero ser\u00eda mejor preguntar u observar en los momentos y lugares cr\u00edticos para evitar problemas de sesgo y olvido. Los recientes avances tecnol\u00f3gicos, como la monitorizaci\u00f3n digital con tel\u00e9fonos inteligentes, facilitan el seguimiento de lo que est\u00e1 sucediendo en tiempo real y un estudio de caso \u00fanico podr\u00eda permitirle responder a su pregunta.<\/span><\/p>\n Los estudios de caso \u00fanico son posibles cuando el problema puede <\/span>evaluarse repetidamente<\/span><\/a> para observar los cambios a lo largo del tiempo. Luego se puede describir el problema y examinar si es mejor o peor en algunas condiciones. O uno puede introducir una nueva intervenci\u00f3n o tratamiento y evaluar si est\u00e1 teniendo el efecto esperado.<\/span><\/p>\n La evaluaci\u00f3n m\u00e1s simple de los datos recopilados es la observaci\u00f3n de tendencias en un gr\u00e1fico como en las ilustraciones que se presentan debajo. Este es un paso esencial en cualquier an\u00e1lisis de caso \u00fanico y puede ser suficiente. Adem\u00e1s, existen <\/span>m\u00e9todos de an\u00e1lisis estad\u00edsticos<\/span><\/a> para estudios de caso \u00fanico. Se siguen desarrollando m\u00e9todos m\u00e1s complejos (e.g., <\/span>m\u00e9todos para evaluar el cambio din\u00e1mico<\/span><\/a>).<\/span><\/p>\n <\/p>\n El uso de estudios de caso \u00fanico para evaluar el problema<\/b><\/p>\n Se puede realizar un estudio para evaluar la gravedad o la frecuencia o el patr\u00f3n de un problema a lo largo del tiempo. En la Figura 1, los niveles de ansiedad var\u00edan con el tiempo, pero es posible detectar un patr\u00f3n. Cuando tambi\u00e9n se registra la asistencia al trabajo, el patr\u00f3n observado muestra una diferencia entre los fines de semana y los cinco d\u00edas h\u00e1biles y puede indicar que la persona tiene ansiedad en el trabajo pero no en el hogar. Dicha informaci\u00f3n podr\u00eda resultar \u00fatil para elegir el m\u00e9todo de tratamiento \u00f3ptimo para <\/span>el paciente<\/span><\/a>. Por ejemplo, el seguimiento del estado de \u00e1nimo y la hora del d\u00eda en <\/span>una mujer enferma<\/span><\/a> mostr\u00f3 patrones que se utilizaron para mejorar el estado de \u00e1nimo deprimido.<\/span><\/p>\n La informaci\u00f3n recopilada en estos estudios de caso \u00fanico puede ir m\u00e1s all\u00e1 de describir el problema y ayudar a explicar lo que se observa. En algunos casos, el profesional puede tener una teor\u00eda sobre lo que influye en el problema observado y puede ser posible probar <\/span>c\u00f3mo la teor\u00eda explica los fen\u00f3menos observados<\/span><\/a>. En el caso de la mujer enferma, el seguimiento de sus pensamientos y actividades confirm\u00f3 la teor\u00eda de que su estado de \u00e1nimo estaba influenciado por los pensamientos y que los pensamientos cr\u00edticos estaban asociados con las actividades de la ma\u00f1ana.<\/span><\/p>\n Figura 1:<\/b> Uso del estudio de caso \u00fanico para describir un problema: <\/span>muestra los niveles de ansiedad en azul y los d\u00edas de trabajo en rojo durante 24 d\u00edas<\/span><\/i><\/p>\n El uso de estudios de caso \u00fanico para evaluar si un evento ha mejorado o empeorado el probelma<\/b><\/p>\n Los problemas se pueden mejorar o empeorar por la ocurrencia de eventos naturales o planeados, como la muerte familiar o la boda, una transmisi\u00f3n de informaci\u00f3n de salud por parte de los medios, el cierre de una f\u00e1brica o incluso el clima. En la ilustraci\u00f3n hipot\u00e9tica de la figura 2, las consultas sobre una afecci\u00f3n m\u00e9dica (como ‘gripe’) aumentaron mucho en la semana siguiente a una noticia en televisi\u00f3n sobre el tema, lo que sugiere que este aumento no se debi\u00f3 a una epidemia inminente de forma que los servicios sanitarios pueden anticipar tales aumentos en las consultas cuando las condiciones m\u00e9dicas aparecen en los titulares de las noticias. Un an\u00e1lisis de caso \u00fanico en un hospital ingl\u00e9s sobre las estad\u00edsticas de urgencias mostr\u00f3 el efecto de un evento deportivo sobre estas: hubo un aumento en <\/span>los ingresos hospitalarios por eventos card\u00edacos asociados con un importante partido de f\u00fatbol<\/span><\/a> durante la copa mundial de 1998.<\/span><\/p>\n Figura 2:<\/b> Uso de estudios de caso \u00fanico para evaluar el efecto de un evento: <\/span>hay aproximadamente 40 consultas por d\u00eda sobre la gripe hasta que la transmisi\u00f3n de TV (que se muestra con la flecha azul) parece causar un aumento en las tasas de consulta<\/span><\/i><\/p>\n Uso de estudios de caso \u00fanico para evaluar si una intervenci\u00f3n o tratamiento est\u00e1 teniendo el efecto deseado<\/b><\/p>\n Los m\u00e9todos de estudios de caso \u00fanico pueden usarse en <\/span>el desarrollo de nuevas intervenciones<\/span><\/a>, incluidas las intervenciones cl\u00ednicas y pol\u00edticas. En el ejemplo hipot\u00e9tico de la figura 3, un paciente obeso est\u00e1 comiendo aproximadamente 7 veces al d\u00eda; despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n indicada por la flecha roja (posiblemente autocontrol de la merienda), la merienda se reduce r\u00e1pidamente a 2 veces por d\u00eda.<\/span><\/p>\n Se pueden utilizar m\u00e9todos similares para estudiar el <\/span>tabaquismo<\/span><\/a> de una naci\u00f3n y evaluar el impacto de los cambios en las pol\u00edticas, como la prohibici\u00f3n de fumar en lugares p\u00fablicos, por ejemplo, evaluar <\/span>c\u00f3mo la pol\u00edtica nacional afecta al tabaquismo<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Un buen ejemplo del uso pr\u00e1ctico de los m\u00e9todos de estudio de caso \u00fanico para evaluar el efecto de una intervenci\u00f3n fue reportado por profesionales en un distrito hospitalario. Evaluaron el problema de la demora en informar eventos adversos entre 2001 y 2006 y descubrieron que, aunque la demora variaba, era problem\u00e1tico para su programa de seguridad del paciente y no mostraba signos de mejor\u00eda con el tiempo. En 2007 y 2008 se introdujo un programa para reconocer el rendimiento m\u00e9dico que condujo a la reducci\u00f3n de los retrasos en los a\u00f1os siguientes y muestra <\/span>c\u00f3mo dicho reconocimiento mejor\u00f3 los informes posteriores<\/span><\/a>.<\/span><\/p>\n Figura 3:<\/b> Uso de estudios de caso \u00fanico para evaluar el efecto de la intervenci\u00f3n: <\/span>los primeros 15 d\u00edas muestran que la frecuencia del autocontrol de los almuerzos a partir del d\u00eda 16 (que se muestra con la flecha roja) da como resultado una reducci\u00f3n en ellos<\/span><\/i><\/p>\n Desaf\u00edos<\/b><\/p>\n La recopilaci\u00f3n de datos puede ser un desaf\u00edo. Las mediciones repetidas frecuentes pueden ser pesadas y pueden producir que falten datos. Los r\u00e1pidos desarrollos actuales de tecnolog\u00edas digitales y m\u00f3viles asequibles que incluyen tel\u00e9fonos inteligentes, dispositivos port\u00e1tiles y sensores hacen que la recopilaci\u00f3n de datos sea m\u00e1s f\u00e1cil y fiable.<\/span><\/p>\n Recomendaciones pr\u00e1cticas<\/b><\/p>\n Traducido por Luis Garc\u00eda-Gonz\u00e1lez y Alberto Aibar.<\/span><\/i><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Figure-1.png\")
<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/Figure2.jpg\")
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