{"id":1052,"date":"2018-09-18T06:33:00","date_gmt":"2018-09-18T06:33:00","guid":{"rendered":"http:\/\/practicalhealthpsychology.com\/?p=1052"},"modified":"2025-11-04T14:35:03","modified_gmt":"2025-11-04T14:35:03","slug":"1052","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/practicalhealthpsychology.com\/es\/2018\/09\/1052\/","title":{"rendered":"\u00bfQue pasa con la medicaci\u00f3n cuando se van a casa?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Kerry Chamberlain,\u00a0Massey University, Auckland, Nueva Zelanda.<\/strong><\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 hace la gente con los medicamentos cuando vuelven a casa? Sorprendentemente, existen muy pocas evidencias que hayan intentado responder esa pregunta. Sin embargo, es importante destacar que la mayor\u00eda de los medicamentos se consumen en el hogar bajo el control del consumidor. Los medicamentos recetados est\u00e1n regulados, pero una vez prescritos y recogidos, se presupone que se toman seg\u00fan las indicaciones. Las personas tambi\u00e9n pueden acceder y usar una amplia gama de medicamentos de venta libre (e.g., para aliviar el dolor), medicamentos alternativos (e.g., preparaciones homeop\u00e1ticas) y otras preparaciones relacionadas con la salud que son medicamentos menos obvios (e.g., suplementos diet\u00e9ticos, bebidas probi\u00f3ticas). Sin embargo, debemos tener en cuenta que el acceso a todas las formas de medicamentos puede <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/1002089.pdf\">variar considerablemente<\/a> entre <a href=\"https:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">pa\u00edses<\/a>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Los medicamentos de todo tipo son <a href=\"http:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1177\/136345930100500403\">objetos<\/a> <a href=\"http:\/\/catdir.loc.gov\/catdir\/samples\/cam033\/2002031205.pdf\">sociales<\/a> complejos y es un error considerarlos simplemente como tecnolog\u00edas m\u00e9dicas, efectivas para curar o paliar afecciones m\u00e9dicas cuando se toman seg\u00fan lo indicado. Los medicamentos tienen una efectividad de dosis-respuesta muy variada. Algunos (e.g., Paracetamol) tienen un amplio \u00edndice terap\u00e9utico (es decir, se toleran f\u00e1cilmente en un amplio rango de dosis), mientras que otros (e.g., Levotiroxina) tienen un \u00edndice terap\u00e9utico estrecho (es decir, peque\u00f1as diferencias en la dosis pueden producir problemas y\/o reacciones adversas graves). Adem\u00e1s, todos los medicamentos tienen efectos secundarios de alg\u00fan tipo, algunos menores y desapercibidos para la mayor\u00eda de los usuarios, otros m\u00e1s importantes y potencialmente graves. Si bien los medicamentos pueden tener diferentes efectos, las personas tambi\u00e9n difieren considerablemente en su tolerancia a los medicamentos, y las tolerancias <a href=\"https:\/\/ps.psychiatryonline.org\/doi\/pdf\/10.1176\/ps.62.5.pss6205_0459\">pueden cambiar con el tiempo<\/a> con el consumo repetido del mismo.<\/p>\n<p>Tenemos pruebas sustanciales de que solo alrededor de la mitad de los medicamentos recetados <a href=\"https:\/\/www.annualreviews.org\/doi\/abs\/10.1146\/annurev-pharmtox-011711-113247\">se toman<\/a> <a href=\"http:\/\/primarycare.imedpub.com\/medication-nonadherence-identified-at-home-a-systematic-review-and-metaanalysis.php?aid=19318\">seg\u00fan las indicaciones<\/a>. Esto ocurre por <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953604006069\">una variedad de razones<\/a>, incluyendo la experiencia de los efectos secundarios, las preocupaciones sobre la dependencia, las creencias sobre la <a href=\"https:\/\/www.bmj.com\/content\/345\/bmj.e3953.short\">enfermedad<\/a>, los medicamentos y los tratamientos.<\/p>\n<p>Por lo tanto, es importante entender c\u00f3mo las personas dan sentido a los medicamentos en sus vidas diarias. Se llev\u00f3 a cabo una investigaci\u00f3n con personas de 55 hogares elegidos a prop\u00f3sito en cuatro ciudades de Nueva Zelanda. No era de nuestro inter\u00e9s su adhesi\u00f3n a los medicamentos, pero les pedimos que <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/1467-9566.12041\">debatieran sobre su uso de los medicamentos<\/a>, que listaran los medicamentos de cualquier tipo que tuvieran en sus hogares y que comentaran todos los medicamentos que estaban en sus casas.<\/p>\n<p>Algunos resultados importantes de esta investigaci\u00f3n fueron:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00a0Una amplia variedad de medicamentos de todo tipo (recetados, de venta libre y alternativos) prevalecieron en todos los hogares y se distribuyeron ampliamente dentro del hogar. Su ubicaci\u00f3n fue organizada, e importante para su uso, con medicamentos compartidos almacenados centralmente (cocinas y salas de estar), medicamentos personales ubicados en espacios m\u00e1s privados (dormitorios, ba\u00f1os) y medicamentos m\u00e1s antiguos almacenados (en armarios y \u00e1ticos). Este emplazamiento de medicamentos reflejaba <a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1353829210001760\">las relaciones familiares y las pr\u00e1cticas de cuidado<\/a> dentro de los hogares.<\/li>\n<li>Las personas entendieron y usaron los medicamentos de manera muy diferente, desde la <a href=\"http:\/\/www.medanthrotheory.org\/read\/2020\/forms-of-resistance-to-medications-within-new-zealand-households\">resistencia<\/a> hacia su uso hasta las diversas formas de cumplir, modificar o extender su uso, seg\u00fan el tipo de medicamento y la enfermedad involucrada.\n<ul>\n<li>Por ejemplo, algunos fueron muy concretos acerca de tomar antibi\u00f3ticos: <em>&#8220;No me gusta tomar antibi\u00f3ticos &#8230; los antibi\u00f3ticos deben guardarse para emergencias graves&#8221;.<\/em><\/li>\n<li>Otros sujetos que tomaron medicamentos psicotr\u00f3picos redujeron su uso debido a los efectos secundarios y la dependencia: <em>&#8220;Quer\u00eda comportarme como una persona funcional en la sociedad &#8230; para recuperarme, tuve que deshacerme de la medicaci\u00f3n&#8221;.<\/em><\/li>\n<li>Las personas que usaban medicamentos alternativos a menudo se resist\u00edan a los medicamentos convencionales u ordinarios por completo: <em>&#8220;Prefiero intentarlo y esperar, o probar cualquier otra alternativa en lugar de tomar drogas&#8221;.<\/em><\/li>\n<li>Otros modificaron las dosis seg\u00fan los s\u00edntomas: <em>&#8220;Me recetaron una dosis m\u00e1s alta, pero simplemente decid\u00ed que intentar\u00eda mantenerla lo m\u00e1s baja posible&#8221;.<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>\u00a0<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Estas pr\u00e1cticas diarias de medicaci\u00f3n se reg\u00edan por la comprensi\u00f3n de la gente del valor y el lugar de las medicaciones en la sociedad. Los medicamentos pueden producir malestar, cuando el miedo y la ansiedad provocados por el marketing de medicamentos y las historias de los medios invocan lo &#8220;antinatural&#8221; y algo fuera de control, o pueden producir bienestar, cuando se entienden como fuente de &#8220;equilibrio&#8221; y que restablecen el orden y el control. Los medicamentos tambi\u00e9n remit\u00edan hacia la moralidad, cuando se los consideraba como &#8220;un mal necesario&#8221; que requer\u00eda vigilancia personal en su consumo, o cuando su consumo implicaba a una persona enferma &#8220;<a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0277953614001671\">moralmente fallida<\/a>&#8221; o un cuerpo estigmatizado que fallaba, creando identidades que necesitaban ser tratadas o manipuladas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En lugar de ver las pr\u00e1cticas de medicaci\u00f3n alternativa como desinformadas o irracionales, argumentamos que tienen una l\u00f3gica propia, informada por una <a href=\"http:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/09505430902885631\">&#8216;farmacolog\u00eda alternativa&#8217;<\/a> donde las perspectivas de los pacientes sobre los medicamentos se encuentran dentro de sus condiciones para recibir medicamentos y sus relatos de salud personales. Esta capacidad de la farmacolog\u00eda alternativa influye y altera las pr\u00e1cticas de toma de medicamentos dentro de los hogares en formas tales como las identificadas anteriormente, y proporciona una perspectiva perdida en <a href=\"http:\/\/www.rsap.org\/article\/S1551-7411(16)30105-X\/\">muchos enfoques<\/a> para comprender la <a href=\"http:\/\/www.routledge.com\/Self-Medication-and-Society-Mirages-of-Autonomy\/Fainzang\/p\/book\/9781138213944\">toma de medicamentos<\/a>. Los medicamentos en el hogar tienen <a href=\"http:\/\/www.cambridge.org\/nz\/academic\/subjects\/anthropology\/social-and-cultural-anthropology\/social-lives-medicines?format=PB&amp;isbn=9780521804691#rv4svbKmxj0d6dGZ.97\">vidas sociales<\/a> propias.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Recomendaciones:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Los profesionales de la psicolog\u00eda de la salud deben entender que tomar medicaci\u00f3n es una pr\u00e1ctica social y abordarla como tal, en lugar de verla \u00fanicamente desde la perspectiva biom\u00e9dica de la adherencia.<\/li>\n<li>El uso de medicamentos se puede entender mejor como algo contextualizado, y especialmente dentro de las pr\u00e1cticas dom\u00e9sticas temporales y espaciales que est\u00e1n integradas en la vida cotidiana del hogar. Los profesionales de la psicolog\u00eda de la salud que buscan intervenir en la toma de medicamentos deben discutir y descubrir estas pr\u00e1cticas y brindar asesoramiento relacionado con la din\u00e1mica social y contextual que influye en el uso diario de medicamentos para los pacientes.<\/li>\n<li>Los profesionales de la psicolog\u00eda de la salud deben hablar abiertamente sobre el uso de medicamentos con los pacientes e intentar encontrar recomendaciones para usar dentro de la comprensi\u00f3n del paciente de su enfermedad, c\u00f3mo ven y valoran los medicamentos, y c\u00f3mo las pr\u00e1cticas de toma de medicamentos pueden incorporarse en su vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Traducido por Luis Garc\u00eda-Gonz\u00e1lez y Alberto Aibar.<\/em><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>By Kerry Chamberlain,\u00a0Massey University, Auckland, New Zealand What do people do with medications once they enter the home? 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