Соціальна підтримка та здорова поведінка: Як перейти від благих намірів до компетентної допомоги

Posted on Posted in Interventions, Social Support

Юрте Шолц, Університет Цюріха та Гертрауд (Туру) Стадлер, Університет Абердіна (Urte Scholz, University of Zurich & Gertraud (Turu) Stadler, University of Aberdeen)

Соціальна підтримка, здається, є виключно позитивною справою. Що може бути поганого у маленькій допомозі? Мати поруч людину, яка готує здорову їжу, коли ви намагаєтесь харчуватися краще або яка вас заспокоїть, коли ви почуваєтесь пригніченим, тому що ваша недавня спроба кинути палити не вдалася? Ці сценарії вже дають нам відчуття, що хороших намірів підтримати когось може бути недостатньо. Партнер, який готує здорову їжу для вас або ваша сестра, яка засипає вас порадами щодо дієти, може змусити вас відчути, начебто вони знають краще, ніж ви про те, що добре для вас. Чи ви просили їх допомогти вам? Чи вони не повністю довіряють вам харчуватися здоровим шляхом самостійно? Отже, чи підтримка інших людей у вашому прагненні змінити свою поведінку на більш здорову – це завжди добре? Цей текст спрямований на те, щоб допомогти психологам-практикам радити своїм клієнтам, як шукати корисну соціальну підтримку. Почнемо з визначення того, що таке соціальна підтримка, а що не є нею.

Що є соціальною підтримкою?

Соціальна підтримка – це допомога від іншої людини тому, хто стикається з проблемою або труднощами, наприклад, намагаючись підтримувати здорову дієту. Підтримка спрямована на вирішення проблеми або принаймні зняття стресу, пов’язаного з проблемою. Існує три поширені способи підтримки, які часто поєднуються: один із способів – емоційна підтримка, така як заспокоїти людину та надати її почуття любові, розуміння та турботи, коли вони у стресі через те, наскільки важко їсти краще. Другий спосіб – це практична підтримка, тобто конкретна дія, спрямована на допомогу іншому, наприклад, купівля здорової їжі. Третім способом є інформаційна підтримка, така як надання порад про те, як включити до раціону більше овочів. Хоча підтримка може бути отримана буквально від будь-якої іншою людини, дослідження виявили, що здебільшого підтримка надходить від близьких, таких як романтичні партнери, сім’я та друзі. Важливими джерелами підтримки для людей з проблемами зі здоров’ям часто є медики та інші люди в подібних станах.

Існує два різні види підтримки: та, на яку ви очікуєте в майбутньому, або та, яку ви реально отримували в минулому. Люди можуть думати про підтримку, яку вони очікують отримати від інших у стресових ситуаціях у майбутньому. Наприклад, курець, який має намір кинути палити, може уявляти собі підтримку, яка буде йому / їй запропонована від інших. Цей тип підтримки називається підтримкою, яка сприймається. Вона більше пов’язана з оптимістичним баченням людьми майбутнього, ніж з фактичними взаємодіями з підтримки. Підтримка, що сприймається, може бути трохи завищеною, оскільки ця очікувана підтримка не обов’язково перевірялася у складних ситуаціях. Другий спосіб подивитися на підтримку – це запитати про те, яку підтримку людина отримувала під час проблемної ситуації. Останнє є ретроспективними звітами реальних транзакцій підтримки. Наприклад, яку допомогу хтось отримував протягом останнього тижня, намагаючись харчуватися краще. Ці два види підтримки необов’язково тісно пов’язані один з одним. Ви можете сподіватися, що ваші близькі допоможуть у потрібні часи, але ви можете не пригадати, щоб вони надали вам значну допомогу з вашими нещодавніми складностями, коли ви пробували харчуватися краще.

Компетентна підтримка для зміни пов’язаної зі здоров’ям поведінки

Якщо оглянути дослідження з соціальної підтримки та здорової поведінки, багато досліджень повідомляють про позитивні наслідки підтримки здорової поведінки. Однак, коли ми більш уважно подивимося, ми побачимо, що багато з цих досліджень зосереджуються на першому типі підтримки, описаному вище як підтримка, що сприймається. Позитивне очікування підтримки постійно пов’язується з більш здоровою поведінкою. Другий тип підтримки, реальні взаємодії підтримки, отримують набагато менше уваги у дослідженнях, і наявні дослідження виявили змішані ефекти. Ці змішані результати іноді, здається, виникають внаслідок неможливості реально покращити підтримку під час першочергових медичних втручань. Загалом, здається, немає ніякої гарантії, що соціальна підтримка з благими намірами корисна, коли хтось намагається змінити поведінку, пов’язану зі здоров’ям. Замість цього насправді успіх підтримуючих дій залежить від таких чинників, як

– хто надає підтримку (інколи допомога друга краще, ніж допомога чоловіка/жінки);

– стать провайдера (жінки часто є кращими провайдерами допомоги як для чоловіків, так і для жінок);

– відповідність між підтримкою, що надається, та потребами у неї, а також

– за яких умов це відбувається (чи надання і одержання підтримки є збалансованим або однобоким).

Насправді існують дослідження, які демонструють, що отримання підтримки може навіть завдати шкоди. Підтримка може спричинити почуття занепаду або нездатності впоратися з труднощами, які стоять перед вами. Найкращим варіантом може бути кваліфікована підтримка (Skilled support) – підтримка з боку довірених інших, яка відповідає вашим потребам, і створює у вас відчуття, що вас розуміють, цінують та турбуються, коли ви намагаєтеся змінитися. Кваліфікована підтримка залежить від того, як обидві сторони взаємодіють одна з одною: людина, яка бажає змінитися, має оцінити власні потреби та чітко розповісти про ці потреби, активно шукаючи підтримку від осіб, яким вона може повністю довіряти, що вони відреагують відповідно. Той, хто надає підтримку, має прагнути задовольнити потреби одержувача таким чином, щоб поважати його та відповідати його потребам.

Практичні рекомендації

Тож що робити людям, щоб ефективно підтримати когось для зміни поведінки на більш здорову? Практичні психологи, які надають консультації клієнтам, повинні заохочувати їх шукати кваліфіковану підтримку та спілкуватися про це зі своїми близькими та фахівцями у галузі охорони здоров’я. Щоб ефективно підтримати чиюсь спробу змінити поведінку, пов’язану зі здоров’ям, пам’ятайте про наведені нижче рекомендації:

– Заохочуйте людей, які хочуть змінитися, шукати підтримку від довірених близьких та говорити з ними про те, що було б дійсно корисним для цього. Це також може включати, щоб вас залишили сам на сам з собою!

– Практикуйте з клієнтами, щоб вони повідомляли про свої потреби в конкретних ситуаціях, та висували пропозиції, як зробити допомогу їм більш корисною. Наприклад, психолог-практик може використати рольову гру, щоб пройти різні сценарії прохання про підтримку. Це також повинно включати підвищення усвідомленості, що підтримка є дуже індивідуальним питанням і не завжди є корисною. Таким чином, людина може отримати практичні рекомендації та конструктивний зворотний зв’язок, щоб підтримати провайдерів покращити транзакції з підтримки.

– Практикуйтеся у розпізнаванні кваліфікованої підтримки. Оскільки зміна чиєїсь поведінки є динамічним процесом і потреби можуть змінюватися від одного дня до іншого, це може утягувати необхідність частої адаптації.

Переклад Олени Луценко