Socialinis palaikymas ir sveikatos elgesys: kaip nuo gerų ketinimų pereiti prie profesionalaus palaikymo

Posted on Posted in Interventions, Social Support

Urte Scholz, University of Zurich & Gertraud (Turu) Stadler, University of Aberdeen

Socialinis palaikymas yra ypač teigiamas reiškinys. O ir kas gali būti blogo pagelbėti kitam? Pavyzdžiui, kai kitas sveikai gamina maistą, padedantį ketinančiam geriau maitintis arba susilaukti paguodos kai jautiesi nusivylęs, nes nesiseka mesti rūkius? Šie pavyzdžiai sukelia mintį, kad vien geri ketinimai palaikyti kitą gali būti nepakankami. Partneris gaminantis jums sveiką maistą ar jūsų sesuo, kuri apiberia jus dietiniais patarimais, gali sukelti jausmą, lyg jie geriau už jus žinotų kas jums tinka. Ar prašei jų pagalbos? Ar jie nepilnai pasitiki jumis, kad jūs pats galite sveikai maitintis? Ar kito paskatinimas keisti jūsų elgesį visada yra gerai? Šio teksto tikslas – padėti praktikams pasiūlyti savo klientams kaip siekti jiems naudingo socialinio palaikymo. Pradėkime nuo apibrėžimo kas yra, o kas nėra socialinis palaikymas.

Kas yra socialinis palaikymas?

Socialinis palaikymas yra kito pagalba asmeniui, kuris turi problemų ar susiduria su iššūkiais, pavyzdžiui, bando laikytis sveikesnės dietos. Palaikymas turi tikslą išspręsti problemą, ar bent jau palengvinti stresą, susijusį su ta problema. Yra trys bendri, dažniausiai sutinkami palaikymo būdai: vienas – emocinis palaikymas, kaip antai paguoda ar asmens įgalinimas pasijusti mylimu, suprastu ar globojamu, kai jis jaučiasi blogai dėl sunkumų iškylančių laikantis dietos. Antras būdas yra praktinis palaikymas, – imtis konkretaus veiksmo padėti kitam, pavyzdžiui, nupirkti sveikesnio maisto. Trečias – informacinis palaikymas, pavyzdžiui pasiūlyti patarimus kaip valgyti daugiau daržovių. Palaikymą gali suteikti kiekvienas kitas asmuo, tačiau tyrimais nustatyta, kad palaikantis daugiausiai būna iš artimų žmonių rato, pvz. antra pusė, šeima ar draugai. Turintiems sveikatos problemų, svarbu palaikymas iš sveikatos profesionalų pusės ar kitų žmonių, su panašiomis problemomis.

Yra dvi skirtingos palaikymo rūšys – palaikymas, kurio laukiama ateityje arba konkretus palaikymas patirtas praeityje. Žmonės gali galvoti apie palaikymą, kurio tikisi ateityje, susidarius stresogeninei situacijai. Pavyzdžiui, rūkantis, ketinantis nutraukti rūkymą, gali įsivaizduoti, kokį palaikymą gali pasiūlyti kiti. Toks palaikymas vadinamas suvoktu palaikymu. Toks palaikymas daugiau siejasi su žmonių optimistiniu požiūriu į ateitį, nei su tikra palaikymo transakcija. Suvoktas palaikymas gali būti pervertintas, nes lūkesčiai nebūtinai yra patikrinti realioje situacijoje. Kitas požiūris į palaikymą atsiskleidžia, paklausus asmenį, koks gi palaikymas jam buvo suteiktas sprendžiant problemą. Toks palaikymas yra retrospektyvus – atsiminimas aktualios palaikymo transakcijos. Pavyzdžiui, kokia pagalba, praėjusią savaitę, buvo suteikta asmeniui, bandant laikytis dietos. Kiekvienas gali tikėtis, kad jo mylimi žmonės, padės jam sunkiu laikotarpiu, tačiau nebūtinai prisimins gavęs daug pagalbos, stiprinančius dabartinius bandymus laikytis dietos.

Profesinis palaikymas elgesio keitimui

Daugelis tyrimų apie socialinį palaikymą ir sveikatos elgesį patvirtina teigiamą socialinio palaikymo poveikį elgesio pakeitimui. Tačiau, pasigilinus, randame, kad daug tyrimų yra sutelkti ties pirmąją palaikymo rūšimi – suvokiamu palaikymu. Tikėjimasis teigiamo palaikymo, pastoviai siejamas su sveikatai palankiu elgesiu. Antrai palaikymo rūšiai – aktualiai palaikymo transakcijai, skiriama mažiau dėmesio ir tyrimų duomenys yra gana prieštaringi. Kai kurie prieštaravimai kyla dėl sunkumų užtikrinti palaikymui aukštesnį prioritetą prevencinėse intervencijose. Apskritai atrodo, jog nėra garantijos, kad gerais ketinimais grįstas socialinis palaikymas gali padėti bandančiam pakeisti sveikatos elgesį. Palaikančios veiklos sėkmingumas atrodo priklauso nuo:

  • kas yra palaikantis asmuo (kartais draugo pagalba yra geriau negu sutuoktinio),
  • palaikančio asmens lyties (moterims geriau pavyksta palaikyti kitus, tiek vyrus, tiek moteris),
  • atitikimo tarp poreikio ir galimybių jam patenkinti,
  • sąlygų, kuriose vyksta veiksmas (ar palaikymo teikėjas ir gavėjas yra tarpusavyje suderinami ar ne).

Be to, yra ir kitokių tyrimų, patvirtinančių, kad palaikymo gavimas gali būti net žalingas. Palaikymas gali sumažinti asmens pasitikėjimą ir savarankiškumą veikti pačiam. Profesinis palaikymas — iš patikimo asmens, atitinkantis asmens poreikius ir stiprinantis supratimą, jog esi vertinamas ir globojamas, pastangose pakeisti elgesį, yra pati geriausia išeitis. Profesinis palaikymas priklauso nuo abiejų bendraujančių pusių: asmuo norintis pakeisti elgesį, turi įvertinti savo poreikius ir išreikšti juos aiškiai, aktyviai siekdamas palaikymo iš patikimo asmens. Palaikymą suteikiantis asmuo turi siekti padėti taktiškai ir pagarbiai, atitinkamai recipiento poreikiams.

Praktinės rekomendacijos

Taigi, ką žmonės turi daryti, kad efektyviai palaikyti asmenį, siekianti pakeisti sveikatos elgesį? Praktikai, patariantys klientui, turi jį padrąsinti, siekti palaikymo ir bendrauti su artimaisiais bei sveikatos profesionalais elgesio keitimo klausimais. Stengiantis efektyviai palaikyti kito asmens pastangas, pakeisti sveikatos elgesį, dera laikytis keleto rekomendacijų:

  • Padrąsink asmenį, norintį pakeisti elgesį, siekti palaikymo iš artimųjų, kuriais pasitiki, kalbėti su jais apie tai kas jam svarbu. Čia, neatmesti galimybės – leisti jam veikti pačiam.
  • Išbandykite su klientais kaip komunikuoti savo poreikius specifinėse situacijose ir teikti pasiūlymus, sustiprinsiančius jiems teikiamą pagalbą. Pavyzdžiui, specialistas gali panaudoti vaidmenų žaidimus įvairiose palaikymo situacijose. Tai turėtų sustiprinti supratimą, kad palaikymas yra labai individualus reikalas ir ne visada padeda. Taigi, asmuo gali suteikti specialistui grįžtamąją informaciją, naudingą palaikymo transakcijos pagerinimui.
  • Įprask atpažinti profesinį palaikymą. Elgesio keitimas yra dinamiškas procesas ir poreikis gali keistis diena iš dienos, todėl profesinis palaikymas nuolat yra adaptuojamas prie kintančios situacijos.

Translated by Antanas Zigmantas Goštautas